MRI naczyń mózgowych, głowy i szyi z kontrastem i bez kontrastu

Diagnostyczne skanowanie ciała za pomocą pól magnetycznych to MRI. Rozważmy jego cechy, rodzaje, wskazania, technikę i możliwe powikłania.

Rezonans magnetyczny naczyń mózgowych to badanie struktur naczyniowych przy użyciu jądrowego rezonansu magnetycznego. Pozwala ono na ocenę przepływu krwi w mózgu oraz wykrycie jego patologii i uszkodzeń.

Uzyskanie dwuwymiarowych obrazów naczyń krwionośnych odbywa się z użyciem i bez użycia środka kontrastowego. W pierwszym przypadku kontrast wypełnia naczynia, poprawiając jakość obrazu. W badaniu bez kontrastu przeprowadza się komputerową rekonstrukcję sieci naczyniowej na podstawie prędkości przepływu krwi.

Angiografia MR ma na celu identyfikację tętniaków, zwężeń naczyń, anomalii rozwojowych, malformacji naczyniowych i zaburzeń krążenia. Badanie jest również przeprowadzane w celu oceny zakresu interwencji chirurgicznej, jeśli istnieją odpowiednie wskazania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania do zabiegu

Badanie naczyń mózgowych metodą rezonansu magnetycznego wykonuje się, gdy istnieją wskazania medyczne. Przyjrzyjmy się najważniejszym z nich:

• Silne bóle i zawroty głowy, migrena.
• Osłabienie słuchu i wzroku.
• Krwotoki mózgowe.
• Udar niedokrwienny, krwotoczny.
• Patologie czaszki.
• Zapalne zmiany naczyniowe.
• Padaczka.
• Stłuczenia i urazy głowy.
• Ucisk tkanki mózgowej.
• Malformacje naczyniowe.
• Zmiany miażdżycowe.
• Tętniak naczynia krwionośnego.
• Nowotwory złośliwe.
• Rozwarstwienie ścian naczyń krwionośnych.

Angiografia MR jest wykorzystywana do dynamicznego monitorowania po zabiegach na naczyniach mózgowych oraz w przygotowaniu do interwencji chirurgicznej.

Dlaczego wykonuje się badanie MRI naczyń mózgowych?

Istotą MRI jest wykorzystanie fal elektromagnetycznych, które powodują drgania jąder atomów wodoru w cząsteczkach ludzkiego ciała. Oznacza to, że tomograf działa na zasadzie jądrowego rezonansu magnetycznego. Dokładnie obrazuje struktury mózgu, narządów wewnętrznych i tkanek.

• Badanie ma na celu identyfikację udarów mózgu, ocenę przepływu krwi i zmapowanie kory mózgowej.
• Rezonans magnetyczny można stosować w celu wykrycia naczyń dotkniętych miażdżycą, tętniakami i rozwarstwieniem ścian naczyń.
• Do diagnostyki procesów malformacji żylnych i tętniczych, niedrożności, zwężeń.

Urządzenie nie wykorzystuje promieniowania niebezpiecznego dla ludzkiego ciała i zapewnia najbardziej szczegółowy obraz badanej tkanki.

MRI naczyń mózgowych w miażdżycy

Miażdżyca jest nieodwracalną patologią, w której cholesterol i tłuszcze odkładają się na wewnętrznych ścianach tętnic. Osady te mają postać blaszek i blaszek. Pogrubiają one ściany tętnic, co prowadzi do zwężenia ich światła i utrudnienia przepływu krwi, utraty elastyczności. Niebezpieczeństwem takich stanów jest rozwój zmian niedokrwiennych i niedotlenienia tkanek wewnątrzmózgowych.

Głównym powodem wykonania diagnostyki metodą rezonansu magnetycznego są objawy patologiczne miażdżycy:

• Zaburzenia koordynacji i utrata zdolności motorycznych.
• Zaburzenia snu i fałszywe parcie na mocz.
• Utrata równowagi.
• Demencja.
• Dysfunkcja narządów wewnętrznych.
• Zaburzenia czynności neurologicznych i umysłowych.

Urządzenie wykonuje trójwymiarową rekonstrukcję mózgu i jego naczyń. Zabieg wykonuje się przy użyciu środka kontrastowego, który po rozprzestrzenieniu się w krwiobiegu poprawia wyniki skanowania. Angiografia MR ujawnia blaszki miażdżycowe dowolnej wielkości, określa niedrożność światła tętnic, różnicuje miejsca krzywizny naczyń.

Główne stadia choroby w oparciu o wyniki tomografii:

1. Pojedyncze skupiska kropelek cholesterolu w naczyniach krwionośnych i tętnicach.
2. Odkładanie się płytek krwi i włókien fibrynowych w blaszkach cholesterolowych. Zwężenie światła tętnic mózgowych, niedokrwienne uszkodzenie miąższu.
3. Jony wapnia odkładają się wewnątrz blaszki. Objawia się to skurczami tętnic i atakami krótkotrwałej utraty pamięci.

Rezonans magnetyczny diagnozuje uszkodzenia naczyń na każdym etapie. Badanie może wykryć skurcze tętnic i inne powikłania miażdżycy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MRI naczyń mózgowych w udarze

Udar mózgu to zaburzenie krążenia mózgowego z szeregiem specyficznych objawów. W zależności od mechanizmu powstania wyróżnia się następujące rodzaje patologii:

• Niedokrwienny (zablokowanie tętnic mózgowych przez skrzeplinę).
• Krwotoczny (pękniecie tętnicy mózgowej lub rdzenia kręgowego).
• Kardioemboliczny.
• Lakunarne (ograniczone ogniska-torbiele powstające w wyniku zablokowania jednej z tętnic mózgowych).
• Podpajęczynówkowy.

Według badań około 10% pacjentów w pełni wraca do zdrowia po udarze, podczas gdy pozostałe 90% zmaga się z poważnymi powikłaniami. Wczesna diagnoza i terminowe leczenie mogą zmniejszyć ryzyko skutków choroby.

MRI naczyń mózgowych jest złotym standardem w diagnostyce udaru, ponieważ pozwala na natychmiastowe wykrycie krwotoków. Tomografia określa z absolutną pewnością, jaki rodzaj udaru wystąpił, jego przyczynę i lokalizację. Bardzo czułe badanie ujawnia najmniejsze odchylenia w mózgu: pęknięcia ścian naczyń, obrzęki, martwicę, zaburzenia krążenia, skrzepy krwi, krwiaki.

Na obrazach tomograficznych widoczne są ogólne objawy patologii, charakterystyczne dla wszystkich typów choroby:

• Wzmocnienie sygnału i jego niejednorodność.
• Powstawanie torbieli kolikwacyjnych.
• Zmniejszony sygnał DWI i ICD.

Po zeskanowaniu udaru w okresie ostrym (po 1-7 dniach) ogniska patologiczne są wyraźnie rozróżniane i odgraniczone na tle zdrowej tkanki mózgowej. W okresie podostrym (po 7-21 dniach) obserwuje się ustąpienie obrzęku. W okresie przewlekłym (ponad 21 dni) następuje całkowite ustąpienie obrzęku, rozszerzenie bruzd korowych mózgu i komór bocznych.

Rezonans magnetyczny jest stosowany nie tylko do potwierdzenia udaru, ale także do diagnostyki różnicowej. Tomografia jest również wskazana w celach profilaktycznych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i innych pacjentów z ryzykiem wystąpienia udaru.

[ 7 ]

MRI mózgu z naczyniami w nadciśnieniu

Nadciśnienie tętnicze (wysokie ciśnienie krwi) jest patologią układu sercowo-naczyniowego, która powstaje w wyniku zaburzenia czynności ośrodków regulacji naczyń, mechanizmów nerkowych i endokrynologicznych, zmian czynnościowych i organicznych w sercu.

Nadciśnienie tętnicze występuje w kilku postaciach:

1. Nadciśnienie tętnicze samoistne lub pierwotne rozwija się jako niezależna choroba przewlekła. W tym przypadku wysokie ciśnienie krwi jest nierównowagą układów regulacyjnych organizmu.
2. Wtórne (objawowe) jest oznaką choroby podstawowej, np. patologii nerek, tarczycy, nadnerczy, miażdżycy itp.

Rezonans magnetyczny mózgu z naczyniami w nadciśnieniu tętniczym jest jedną z najbardziej informatywnych metod diagnostycznych. Badanie pozwala wykluczyć guzy objętościowe nerek i nadnerczy, anomalie w ich rozwoju, zwężenia tętnic nerkowych i inne patologie. Na podstawie wyników tomografii i badań laboratoryjnych opracowuje się plan leczenia i środki zapobiegawcze.

[ 8 ], [ 9 ]

Przygotowanie

Rezonans magnetyczny, jak każda inna procedura diagnostyczna, wymaga specjalnego przygotowania. Pacjent jest badany i zbierane są dodatkowe informacje:

• Obecność w ciele pacjenta przedmiotów metalowych: protez, implantów stomatologicznych i innych ciał obcych zawierających elementy metalowe.
• Kompleksowe badanie organizmu, a także zebranie wywiadu, zbadanie dolegliwości i objawów, obecności chorób przewlekłych.
• Obecność urazów, niedawnych operacji i innych uszkodzeń ciała mogących mieć wpływ na przebieg badania.
• Aby uzyskać dokładniejszy obraz, można użyć środka kontrastowego. W takim przypadku należy wykonać testy alergiczne i upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych na stosowane leki.

Przed zabiegiem należy zdjąć wszelką metalową biżuterię i pozostawić urządzenia elektromagnetyczne. Jeśli pacjent pozostaje w ubraniu, należy upewnić się, że nie ma w nim żadnych metalowych wstawek, nitów, guzików, zamków błyskawicznych.

Technika MRI naczyń mózgowych

Po przygotowaniu do MRI pacjenta umieszcza się na kozetce i ustala jego pozycję. Podczas badania naczyń mózgowych głowę unieruchamia się w specjalnej poduszce podtrzymującej. Jeśli są wskazania, podaje się środek kontrastowy. Pacjentom, którzy mają trudności z pozostawaniem w bezruchu i dzieciom z deficytem uwagi zaleca się znieczulenie.

Leżanka z pacjentem zostaje przesunięta do tomografu. Za pomocą pola magnetycznego urządzenie wykonuje obrazy mózgu warstwa po warstwie. Wyniki badania są rejestrowane na nośniku cyfrowym. Eliminuje to potrzebę ponownej diagnostyki przy kontakcie z innym specjalistą. Zabieg trwa od 15 do 30 minut, po czym pacjent otrzymuje raport medyczny z wynikami badania.

MRI mózgu z naczyniami i towarzyszącymi

Metodą badania warstwowego narządów i tkanek przy użyciu jądrowego rezonansu magnetycznego jest tomografia rezonansu magnetycznego. Zabieg ten ma szeroki zakres wskazań do wykonania. Badanie wykonuje się na tomografie, który może być otwarty lub zamknięty.

Pierwszy z nich jest obiegiem otwartym, więc osoba cierpiąca na klaustrofobię (lęk przed zamkniętymi przestrzeniami) bez problemu zniesie ten zabieg.

Jeśli badanie przeprowadza się w zamkniętym tomografie, to w celu uspokojenia układu nerwowego można zabrać ze sobą osobę towarzyszącą. Może to być krewny lub bliski przyjaciel, można też włączyć relaksującą muzykę.

Rodzaje MRI mózgu z naczyniami

Rezonans magnetyczny jest bardzo dokładną metodą diagnostyczną, pozwalającą na ocenę stanu mózgu i jego elementów, narządów wewnętrznych oraz tkanek organizmu.

Diagnostyczne skanowanie naczyń krwionośnych jest jednym z rodzajów MRI mózgu. Ponadto obszary skanowania obejmują: nerwy czaszkowe, przysadkę mózgową, stawy skroniowo-żuchwowe, zatoki przynosowe.

Podstawowe techniki badania MRI:

• Rozproszone – dostarcza informacji o mikrostrukturze tkanek, obecności obrzęku. Pokazuje mikroskopijny ruch cząsteczek w wodzie.
• Tomografia kontrastowa dynamiczna – do ciała pacjenta wstrzykuje się środek kontrastowy, po czym wykonuje się serię zdjęć lub nagrań wideo badanego obszaru.
• Angiografia (MRA) – uwidacznia naczynia krwionośne i tętnice. Wykonywana z kontrastem lub bez kontrastu.
• Spektroskopia – informacja o procesach chemicznych w komórkach. Pozwala określić wielkość i zakres rozprzestrzeniania się guza.
• Perfuzja – obrazuje przepływ krwi w najmniejszych naczyniach krwionośnych (naczyniach włosowatych) i tkankach. Stosowana w diagnostyce patologii mózgu: guzów, udarów, zakrzepów krwi.

Badania te różnicuje się ze względu na zastosowanie wzmocnienia kontrastowego:

1. MRI bez kontrastu – wykonuje się w celu uwidocznienia składników naczyniowych mózgu (żył, tętnic). Najczęściej przepisywane w przypadku udarów, tętniaków, zakrzepów i innych patologii naczyniowych. Pozwala ocenić cechy funkcjonalne i anatomiczne krwiobiegu badanego obszaru.
2. MRI z kontrastem – stosowany do bardziej szczegółowego badania stanu naczyń krwionośnych. Głównym wskazaniem jest podejrzenie patologii onkologicznej. Środki kontrastowe na bazie gadolinu szczegółowo wizualizują struktury naczyniowe, identyfikują skrzepy krwi i obszary z patologicznym ukrwieniem. Jako barwniki można również stosować pochodne związków żelaza z tlenem lub związkami manganu. Kontrast podaje się dożylnie w kroplówce, bolusie lub doustnie.

Diagnostykę obrazową dzielimy ze względu na rodzaj użytego tomografu:

• Otwarte – zaletą takiego urządzenia jest to, że podczas badania pacjent nie odczuwa lęku przed zamkniętą przestrzenią. Takie tomografy nadają się do badania pacjentów o dużej wadze i wzroście, małych dzieci.
• Zamknięty – ma konstrukcję tunelową. Pacjent jest umieszczany na kanapie, która jest wsuwana do tomografu. Ze względu na ograniczoną przestrzeń wielu pacjentów zaczyna odczuwać dyskomfort i klaustrofobię.

Ponadto badanie naczyń, czyli angiografia MR, może być badaniem typu time-of-flight, gdy ocenia się prędkość przepływu krwi przez pewien odcinek naczynia mózgowego. Czterowymiarowa angiografia jest stosowana do oddzielnego badania krwi żylnej i tętniczej.

MRI naczyń mózgowych z kontrastem

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym ma szeroki zakres wskazań. Zabieg wykonuje się w celu dokładniejszej wizualizacji struktury tkanek i układów organizmu.

Badanie MRI mózgu i jego naczyń wskazane jest w następujących przypadkach:

• Choroby ośrodkowego układu nerwowego (guzy przysadki mózgowej, guzy i przerzuty do mózgu, zmiany nowotworowe kąta mostowo-móżdżkowego).
• Przewlekłe choroby zapalne układu nerwowego o podłożu autoimmunologicznym (stwardnienie rozsiane, leukodystrofia, leukoencefalopatia itp.).
• Ostre udary mózgu typu niedokrwiennego lub krwotocznego.
• Patologie naczyniowe ośrodkowego układu nerwowego.
• Badanie struktury zidentyfikowanych nowotworów.
• Choroby zakaźne.

Istnieje również szereg objawów wskazujących na konieczność wykonania badania MRI mózgu z kontrastem:

• Bóle głowy i migreny.
• Napady padaczkowe.
• Mrówki.
• Zawrót głowy.
• Osłabiona wrażliwość (dotyk, temperatura, ból).
• Parestezje i uczucie mrowienia na skórze.
• Postępujące pogorszenie ostrości wzroku i słuchu.

Badanie MRI z kontrastem wykonuje się w celu oceny zakresu interwencji chirurgicznej, gdyż pozwala ono na szczegółowe zbadanie wszystkich niuansów przyszłego pola operacyjnego i jego interakcji z otaczającymi strukturami.

Przed przeprowadzeniem diagnostyki lekarz wykonuje testy alergiczne, aby określić wrażliwość organizmu na zastosowany środek kontrastowy. Indywidualna nietolerancja lub reakcje alergiczne na środki kontrastowe i ich składniki są jednym z przeciwwskazań do wykonania MRI z kontrastem. Aby wyeliminować problem, można zastosować leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy.

Gadolin, pochodne związków żelaza i tlenu oraz związki manganu są najczęściej stosowane jako środki kontrastowe. Kiedy gadolin wnika do przestrzeni międzykomórkowej, tworzy słabe wiązania z wodorem w cząsteczkach wody. Jednocześnie substancja ta nie przenika przez granicę między krwiobiegiem a komórkami mózgu (barierę krew-mózg), tj. nie wpływa na kontrast tkanek.

Przeciwwskazania do wykonania badania MRI naczyń mózgowych z kontrastem:

• Indywidualna nietolerancja środka kontrastowego.
• Ciężka niewydolność nerek.
• Zaburzona funkcja nerek.
• Ciąża w pierwszym trymestrze.
• Implanty metalowe, rozruszniki serca, pompy i inne struktury w ciele pacjenta, z wyjątkiem szpilek dentystycznych.
• Masa ciała pacjenta wynosi ponad 120 kg.

Po zabiegu należy przerwać karmienie piersią na 24 godziny. Istnieje również szereg przeciwwskazań względnych:

• Ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa.
• Choroba szpiczakowa.
• Astma oskrzelowa.

W każdym przypadku decyzja o poddaniu się badaniu podejmowana jest indywidualnie.

Podczas wzmocnienia kontrastowego pacjent może odczuwać ataki gorąca/zimna, nieprzyjemny smak w ustach, zawroty głowy, senność, nudności i potrzebę oddania moczu. Po pewnym czasie nieprzyjemne objawy ustąpią same. Aby zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia, zaleca się lekki posiłek przed zabiegiem.

Jeśli po diagnozie wystąpią trudności w oddychaniu, swędząca wysypka skórna, ból, pieczenie lub uczucie rozdęcia w miejscu wstrzyknięcia, należy natychmiast powiadomić lekarza. Jednakże kontrakt nie wpływa na aktywność umysłową i zdolność prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.

[ 10 ]

MRI naczyń mózgowych bez kontrastu

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego naczyń mózgowych bez użycia środka kontrastowego wykonuje się w celu oceny stanu żył i tętnic. Główne wskazania do diagnostyki to:

• Udar (krwotoczny, niedokrwienny).
• Tętniaki.
• Zakrzepica.
• Patologie naczyniowe.

MRI bez kontrastu określa cechy funkcjonalne i anatomiczne krwiobiegu badanego obszaru. Zabieg jest nieinwazyjny i bezbolesny. Fale radiowe i pole magnetyczne są wykorzystywane do uzyskania dwuwymiarowych obrazów naczyń krwionośnych. Dane ze skanowania są odczytywane przez tomograf i wizualizowane przez komputer.

Diagnostyka bez użycia środka kontrastowego pozwala na identyfikację guzów, objawów udaru, zmian patologicznych w tkance mózgowej i naczyniach krwionośnych oraz różnych anomalii naczyniowych.

[ 11 ]

MRI głowy i naczyń mózgowych

Badanie warstwowe naczyń głowy i mózgu za pomocą jądrowego rezonansu magnetycznego słusznie uważa się za jedną z najbardziej pouczających metod diagnostycznych. Zabieg jest nieinwazyjny i absolutnie bezbolesny. Podczas skanowania stosuje się impulsy o wysokiej częstotliwości i silne pola magnetyczne. Za ich pomocą komputer otrzymuje szczegółowe informacje o stanie i rozwoju naczyń i innych struktur w badanym obszarze.

Główne wskazania do badania MRI:

• Podejrzenie guza mózgu.
• Mrówki.
• Udar mózgu.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Pogorszenie pamięci i wzroku.
• Urazy.
• Osłabienie kończyn.
• Drażliwość.
• Zaburzenia psychiczne.
• Patologie przysadki mózgowej.
• Szybkie zmęczenie.
• Zaburzenia koordynacji ruchów.
• Uszkodzenia ucha wewnętrznego.

Rezonans magnetyczny ujawnia procesy zapalne w nosie, uszach i zatokach szczękowych. Zabieg wykonuje się z kontrastem lub bez. Czas trwania diagnostyki nie przekracza 30 minut.

MRI mózgu i naczyń szyi

Bardzo dokładną manipulacją diagnostyczną, która pozwala uzyskać najbardziej obiektywny obraz stanu naczyń mózgowych i tętnic szyjnych, jest tomografia. W porównaniu z innymi badaniami, MRI ma szereg wyraźnych zalet:

• Nadaje się dla pacjentów z nadwrażliwością na środki kontrastowe zawierające jod.
• Podczas badania MRI wytwarzane jest pole magnetyczne i nie dochodzi do narażenia na promieniowanie, dlatego badanie można wykonywać dowolną liczbę razy w ciągu dnia/tygodnia.
• Wyniki egzaminu w formacie 3D i wideo.

Skanowanie naczyń szyi jest wrażliwe na prędkość przepływu krwi, dlatego umożliwia wizualizację cech przepływu krwi, struktury i funkcji łożyska żylnego, naczyń i ich ścian, otaczających tkanek. Dzięki temu lekarz otrzymuje wiarygodne dane na temat lokalizacji naczyń, ich średnicy, rozwarstwienia, niedrożności, światła między ścianami.

Wskazania do wykonania badania MRI naczyń szyi i głowy:

• Nowe przyrosty.
• Anomalie wielkości naczyń i żył, ich lokalizacja.
• Fuzja żył.
• Patologie tętnicy szyjnej.
• Tętniak naczyniowy.
• Zakrzepowe zapalenie żył.
• Zapalenie naczyń.
• Wniknięcie nowotworów tkanek miękkich do naczyń krwionośnych.
• Ucisk naczyń krwionośnych przez tkankę bliznowatą w okresie pooperacyjnym i po urazach.
• Skoki ciśnienia krwi.
• Bóle i zawroty głowy.
• Omdlewanie i stan przedomdleniowy.
• Zaburzenia snu i pamięci.
• Zaburzenia mowy, wzroku i połykania.

Zabieg jest przeciwwskazany u pacjentów z implantami ucha środkowego i rozrusznikami serca. Przeciwwskazania względne obejmują: stenty wewnątrznaczyniowe, ciążę, choroby somatyczne w stadium dekompensacji, implanty metalowe.

Angiografia MR naczyń mózgowych

Angiografia MR to procedura uzyskiwania dwuwymiarowych obrazów naczyń krwionośnych przy użyciu skanera obrazowania metodą rezonansu magnetycznego. Cechy angiografii:

• Diagnostyka stanu układu krążenia.
• Identyfikacja obszarów z upośledzonym przepływem krwi.
• Lokalizacja zwężeń, tętniaków.

Badanie ma na celu zbadanie naczyń krwionośnych mózgu, przepływu krwi w naczyniach włosowatych, żyłach i tętnicach. Podczas zabiegu uwidacznia się światła naczyń krwionośnych, ich ściany i otaczające tkanki. Określa się obecność skrzepów krwi, blaszek miażdżycowych i rozwarstwień ścian. Jeśli wymagany jest wyższy stopień uwidocznienia, stosuje się środki kontrastowe.

Angiografię zaleca się, jeśli istnieje podejrzenie uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu lub kręgosłupa szyjnego. Badanie pozwala ustalić przyczynę częstych bólów głowy i zawrotów głowy, gwałtownego pogorszenia słuchu i wzroku. W celu oceny stanu naczyń krwionośnych przed operacjami neurochirurgicznymi i monitorowania procesu rekonwalescencji.

[ 12 ]

MRI naczyń i żył mózgu

Rezonans magnetyczny może ujawnić zaburzenia strukturalne mózgu i jego anomalie naczyniowe. Główne wskazania do diagnostyki to:

• Nowotwory złośliwe.
• Udar mózgu.
• Stwardnienie rozsiane.
• Krwotoki.
• Zaburzenia stłuczeniowe po urazach.
• Tętniaki.
• Malformacje tętniczo-żylne.
• Anomalie w przebiegu naczyń krwionośnych.
• Zwężenie i niedrożność naczyń.
• Zmiany miażdżycowe.

Badanie umożliwia wykrycie mikroudarów we wczesnym stadium, krwiaków i uwidocznienie struktur naczyniowych. Zabieg wykonuje się z kontrastem lub bez. Czas trwania MRI wynosi około 30 minut. Na podstawie wyników skanowania pacjent otrzymuje wideo i obrazy badanego obszaru.

[ 13 ], [ 14 ]

Rezonans magnetyczny naczyń mózgowych w domu

Badanie warstwowe narządów i tkanek za pomocą jądrowego rezonansu magnetycznego wykonuje się w wyspecjalizowanych klinikach i laboratoriach. MRI nie wykonuje się w domu, ponieważ procedura jest wykonywana na skomplikowanym sprzęcie, który nie jest przystosowany do częstych ruchów w przestrzeni.

Jednocześnie w przyczepach znajdują się urządzenia, które wykorzystuje się w trudno dostępnych rejonach lub w biednych krajach, aby zaoszczędzić pieniądze.

Jeśli konieczne jest przeprowadzenie MRI naczyń mózgowych u pacjentów, którzy nie mogą się samodzielnie poruszać, wzywane są specjalne pojazdy. Takie pojazdy zapewniają bezpieczny transport, ponieważ są wyposażone w cały niezbędny sprzęt medyczny.

Jak długo trwa badanie naczyń mózgowych metodą rezonansu magnetycznego?

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego trwa od 20 do 60 minut. Czas trwania zabiegu zależy od następujących czynników:

• Zakres badania.
• Konieczność użycia środków kontrastowych.
• Liczba patologii i ich rozpowszechnienie.

Przed zabiegiem pacjent informuje lekarza o wszelkich przeciwwskazaniach. W razie potrzeby podaje się środek kontrastowy. Do skanowania pacjent jest układany na kozetce, a głowa jest unieruchomiona. Pozwala to uniknąć nawet niewielkiej zmiany pozycji pacjenta z powodu ryzyka uzyskania niedokładnych i rozmazanych obrazów.

Jeśli pacjent jest nerwowy przed badaniem MRI, można zastosować środki uspokajające lub lekką narkozę. Wyniki badania są gotowe kilka godzin po skanowaniu. Zdjęcia i filmy są przekazywane pacjentowi lub przesyłane lekarzowi prowadzącemu. Tomografia nie powoduje szkód zdrowotnych, dlatego można ją wykonywać wielokrotnie.

MRI naczyń mózgowych u dzieci

Dziecięcy pacjenci są predysponowani do rozwoju patologii związanych z funkcjonowaniem mózgu. Do ich diagnozy najczęściej stosuje się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Metoda ta pozwala wykryć najmniejsze zmiany w naczyniach i innych strukturach mózgu.

Wskazania do zabiegu:

• Niedawne urazy i wstrząsy mózgu.
• Drgawki.
• Częste bóle głowy i zawroty głowy.
• Okresowe omdlenia.
• Postępująca utrata słuchu i wzroku.
• Opóźnienie rozwojowe.
• Zmiany w zachowaniu.

Badanie naczyń metodą rezonansu magnetycznego metodą warstwową pozwala na identyfikację torbieli, chorób przysadki mózgowej lub ucha wewnętrznego, niedotlenienia, niedokrwienia, krwotoków wewnątrzczaszkowych, nieprawidłowości w rozwoju struktur mózgu i innych patologii.

Manipulacja diagnostyczna nie wymaga specjalnego przygotowania. W dniu zabiegu dziecko nie powinno mieć biżuterii ani ubrań z elementami metalowymi. Aby badanie było wysokiej jakości, dziecko musi leżeć nieruchomo, dlatego wybiera się nieszkodliwy lek, który wprawi je w sen polekowy. Znieczulenie dobiera anestezjolog, biorąc pod uwagę istniejące przeciwwskazania i możliwe reakcje na lek.

Pole magnetyczne nie wpływa na ciało dziecka ani osoby dorosłej, więc jest całkowicie bezpieczne. Szczegółowy obraz badanego obszaru powstaje dzięki aktywacji atomów wodoru w komórkach.

[ 15 ]

Przeciwwskazania do zabiegu

Angiografia MR, jak każda procedura diagnostyczna, ma swoje przeciwwskazania. Są one głównie związane z działaniem środka kontrastowego na organizm. Na tej podstawie MRI naczyń mózgowych jest zabronione w następujących przypadkach:

• Ostre zaburzenie psychiczne.
• Ciężkie procesy zakaźne.
• Ciężkie schorzenie somatyczne.
• Hiperkineza, padaczka.
• Ciąża i laktacja.
• Nadwrażliwość na środki kontrastowe.
• Niemożność leżenia nieruchomo przez dłuższy czas podczas zabiegu.
• Niewydolność nerek.
• Klaustrofobia.

Ponieważ tomograf działa na zasadzie pola magnetycznego, osobom z implantami metalowymi, zastawkami serca, neurostymulatorami, protezami stomatologicznymi, klipsami na naczyniach krwionośnych i wkładkami wewnątrzmacicznymi nie wolno poddawać się badaniu MRI.

Istnieją również choroby, które w fazie dekompensacji mogą zaburzyć wyniki badania: patologie układu sercowo-naczyniowego, astma oskrzelowa, ciężkie odwodnienie. Przyjmowanie beta-blokerów i leków na ich bazie jest dodatkowym przeciwwskazaniem do MRI. Osoby w stanie upojenia alkoholowego lub narkotykowego nie mogą poddać się badaniu.

[ 16 ], [ 17 ]

Normalna wydajność

Wyniki obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wydawane są w dniu badania. Odkodowaniem zajmuje się radiolog. Lekarz wyciąga wniosek, tworzy wykonane zdjęcia i filmy i przekazuje je pacjentowi lub przesyła lekarzowi prowadzącemu. Z reguły od momentu badania do otrzymania wyników nie mijają więcej niż 2 godziny.

Odkodowanie wyników MRI naczyń mózgowych przebiega w kilku etapach:

• Aparat MRI przesyła wyniki badania do specjalnego komputera. Są one wizualizowane jako obrazy mózgu w czterech projekcjach: przedniej, górnej, lewej, prawej.
• Powstałe obrazy są drukowane na filmie i starannie badane na stole z wewnętrznym oświetleniem. Lekarz określa wartości prawidłowe i nieprawidłowe.
• Wyniki dekodowania przedstawiane są w formie raportu medycznego zawierającego informacje o wszystkich przebadanych tkankach, ich stanie i obecności odchyleń.

Jednocześnie radiolog nie stawia dokładnej diagnozy ani nie opracowuje planu leczenia. Robi to lekarz, który wystawił skierowanie na tomografię.

Interpretacja wyników manipulacji diagnostycznych jest złożonym procesem, ale istnieje szereg patologii, które można łatwo zidentyfikować na podstawie obrazów:

1. Udar - z powodu niedotlenienia, występuje obszar z niedotlenieniem, który jest pokazany jako jasna plama na obrazie. Dopływ krwi do takiego obszaru jest zmniejszony. Jeśli występują pęknięcia naczyń krwionośnych, jest to oznaką krwotocznej postaci udaru. Miejsca pęknięć są wyświetlane jako ciemne jamy, które mają pierścieniowate paski wzdłuż obwodu.
2. Stwardnienie rozsiane – patologia charakteryzuje się pojawieniem włókien nerwowych bez warstwy mielinowej. Na obrazie objawia się to ogniskowymi formacjami. Pod wpływem kontrastu mają one inny odcień, ponieważ kumulują kontrast w różnych ilościach. Jeśli choroba jest we wczesnym stadium, to ognisk jest kilka, w miarę postępu ich liczba wzrasta.
3. Nowe narośla to jasne plamy o asymetrycznym kształcie i nierównych krawędziach. W miejscu wzrostu guza obserwuje się tworzenie się nowych naczyń i ich zwiększone ukrwienie.
4. Miażdżyca naczyń krwionośnych – na zdjęciach widoczne są blaszki miażdżycowe i wyraźne zmniejszenie światła naczyń.
5. Tętniak – ściany naczyń są cieńsze i rozszerzone. W przypadku malformacji naczynia są ułożone promieniście, łącząc się bliżej środka.

Jeśli wszystkie obszary mózgu mieszczą się w granicach normy, wówczas intensywność sygnału z urządzenia MRI jest taka sama. Dzięki kontrastowi szczegółowo bada się stan naczyń, ponieważ środek kontrastowy wypełnia je równomiernie. Jeśli obrazy są niedokładne lub obraz jest rozmazany, przeprowadza się badanie powtórne.

[ 18 ], [ 19 ]

Co pokazuje badanie MRI naczyń mózgowych?

Diagnostyka naczyń mózgowych metodą MRI opiera się na różnicy między sygnałem ze statycznej tkanki a krwią poruszającą się w łożysku naczyniowym. Aby poprawić klarowność obrazu, stosuje się specjalne środki kontrastowe (leki na bazie paramagnetyków, gadolin).

MRI naczyń mózgowych pokazuje (wizualizuje) stan anatomiczny i fizjologiczny naczyń krwionośnych. Pozwala nam to ocenić procesy fizyczne, chemiczne i biologiczne w tkance mózgowej.

Tomograf zapewnia trójwymiarowy obraz ukrwienia w wymaganym obszarze. Pozwoli to na wyizolowanie poszczególnych naczyń w wymaganej projekcji badanego obszaru mózgu. Główne wskazania do badania:

• Zaburzenia krążenia mózgowego.
• Ocena przepływu krwi.
• Wykrywanie naczyń dotkniętych miażdżycą, tętniaków i rozwarstwień ścian naczyń.
• Określenie procesów malformacyjnych żylnych i tętniczych.
• Lokalizacja i wielkość skrzepów krwi, krwiaków, zespoleń naczyniowych.

Urządzenie nie wykorzystuje promieniowania, które jest niebezpieczne dla organizmu człowieka, dlatego zabieg jest całkowicie bezpieczny.

Powikłania po zabiegu

Niebezpieczeństwo obrazowania metodą rezonansu magnetycznego wiąże się z wpływem pola magnetycznego na organizm. Uzyskanie warstwowego obrazu tkanek i organów jest możliwe dzięki rezonansowi atomów wodoru pod wpływem pola magnetycznego. Protony wodoru zmieniają impulsy częstotliwości radiowej, które są rejestrowane przez czujniki urządzenia.

Według badań, promienie X są o wiele bardziej niebezpieczne niż rezonans magnetyczny. Promienie X uszkadzają aparat genetyczny i wywołują nieprawidłowości chromosomowe. A działanie wysokich dawek promieni X powoduje ostrą chorobę popromienną. MRI wyklucza takie zaburzenia.

Konsekwencje po zabiegu wiążą się z naruszeniem przygotowania do badania. W ten sposób wszelkie metalowe implanty w ciele człowieka są wprawiane w ruch pod wpływem namagnesowania. Z tego powodu ich ruch prowadzi do uszkodzenia tkanek miękkich. Przy stosowaniu kontrastu istnieje ryzyko punktowych krwotoków i zwiększonej przepuszczalności tętnic. Istnieje również ryzyko reakcji alergicznych na związki balastowe w kontraście.

Reakcje alergiczne na kontrast są najczęstszym powikłaniem po zabiegu MRI. Wstrzyknięcia środka kontrastowego mogą powodować następujące zaburzenia:

• Zator jest to zablokowanie naczyń krwionośnych przez powietrze.
• Zakażenie zakaźne (posocznica, wstrząs, zapalenie żył).
• Miejscowe reakcje zapalne występujące przy podawaniu leków poza żyłą.

Możliwe są również problemy z oddychaniem, tachykardia, pokrzywka. Jednak przy odpowiednim przygotowaniu do badania ryzyko wystąpienia takich powikłań jest minimalne.

Opieka po zabiegu

Po wykonaniu badania MRI nie są wymagane żadne specjalne działania ani opieka. Pacjent przebiera się w swoje ubranie i kontynuuje swój dzień. Nie ma żadnych ograniczeń dotyczących zachowania po badaniu. Oznacza to, że pacjenci mogą kontynuować normalne czynności bezpośrednio po badaniu MRI.

Recenzje

MRI naczyń mózgowych ma wiele pozytywnych opinii potwierdzających skuteczność, dokładność diagnostyczną i wartość zabiegu. Badanie pozwala na identyfikację najmniejszych odchyleń i anomalii w strukturach naczyniowych. Umożliwia ocenę stanu krwiobiegu, diagnozę poważnych patologii na wczesnych etapach ich rozwoju. Wyniki badania pozwalają na terminowe zaplanowanie leczenia patologii zagrażających życiu.