Nerwica żołądka: objawy, jak diagnozować?

Aktywności złożone i różne narządy trawienne unerwionych przez nerwy całego systemu, który jest zawarty w ich ścianach, gęsta sieć Interwoven około gruczołów i tkanki mięśni gładkich, składający się z warstw komórek nerwowych i czujniki oraz regulacja procesu trawienia. Żołądek ma tak potężne sploty, zlokalizowane między wiązkami mięśni gładkich i umieszczone bezpośrednio pod błoną śluzową. Nerwicę żołądka (gastronekrosis) uważa się za naruszenie jego pracy z powodu zaburzenia unerwienia w przypadku braku patologii organicznej, zarówno gastroenterologicznej, jak i mózgu.

Współczesny rytm życia predysponuje do nerwowego wyczerpania, napotykamy bardziej stresujące sytuacje niż nasi przodkowie, którzy żyli bardziej wymiernym życiem. Ponadto, niewłaściwy tryb dnia, a moc - brak snu, przekąskę, złe nawyki, stan niezadowolenia, i zaczynają przeszkadzać dyskomfort w nadbrzuszu, a regularnie. Obraz kliniczny nie jest swoisty i przypomina wiele patologii przewodu pokarmowego. Dlatego nie należy połykać leków przeciwbólowych, tabletek i ziół "z żołądka". Jest to okazja do skonsultowania się z lekarzem, do zbadania i ustalenia przyczyny zaburzenia trawiennego.

[1], [2]

Epidemiologia

Częstość występowania wszystkich typów nerwic rośnie zarówno w krajach rozwiniętych, jak i rozwijających się, a także w przypadkach złożonych zaburzeń wegetatywno-trzewnych (organicznych, w tym nerwicy żołądka). Zmniejsza się częstość występowania klasycznych postaci choroby. Według wybranych danych nerwice stanowią około jedną piątą wszystkich patologii neurologicznych. Choroba objawia się w okresie największej aktywności życiowej, zwykle po 30 latach. Zgodnie z przeprowadzonymi badaniami zgłaszane są głównie dolegliwości, odpowiadające im nerwice żołądka i jelit, pacjenci, których średni wiek wynosi około 36-37 lat, większość z nich to kobiety (65-70%). U kobiet etiologia neurotyczna jest trudniejsza i częściej niż u mężczyzn powoduje niepełnosprawność.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Przyczyny nerwica żołądka

W sercu rozwoju nerwicy żołądkowej są w większości przypadków czynniki psychologiczne: częsty stres i depresja, przeciążenie fizyczne i psychiczne, konflikty interpersonalne, wewnętrzne niezadowolenie, uraz psychiczny. To w pełnym tego słowa znaczeniu - choroba nerwów. Ten stan często pasuje do obrazu klinicznego neurastenii, histerycznej i obsesyjno-fobicznej nerwicy.

Wystąpienie objawów czynników ryzyka gastronevroza - przejadanie się, lub odwrotnie, brak apetytu, dieta naruszenie (kiedy długi okres głodu otrzymuje nieposkromionym wchłaniania pokarmu), nadużywanie alkoholu, uzależnienie od narkotyków, palenie papierosów, zatrucia.

Indywidualne cechy osobowości również zwiększają ryzyko rozwoju nerwicy żołądka. Bardzo podatna na tę patologię hipochondryka, hipochondryka, nadmiernie wrażliwa na doznania z narządów wewnętrznych. Prawdopodobieństwo zachorowania wzrasta u osób, które nie kontrolują swoich emocji - częste ataki złości, zazdrość, zazdrość są prowokatorami choroby. W grupie ryzyka są hiperintelektualni ludzie, którzy dobrowolnie wykonują wiele obowiązków, mają przeszacowaną samoocenę i nie radzą sobie ze zwiększonym obciążeniem pracą. Nie jest dziwne, ich antypody, które nie chcą podejmować decyzji i są nieśmiałe, również ryzykują zachorowaniem na tego rodzaju nerwicę.

Fizjologiczne czynniki wywołujące nerwica żołądka, są choroby układu trawiennego, układu nerwowego, zaburzenia umysłowe, infekcje wirusowe i bakteryjne, jak również - w pewnych przypadkach, podrażnienie żołądka i nerwicy powodu chorób ginekologicznych - zapalenie lub macicy i jajników.

Przyczyny gastrononeurosis wydają się być jasne. Podobnie jak inne stany neurotyczne, powoduje połączenie czynników prowokujących. Główną rolę w powstawaniu nerwic odgrywa predyspozycja genetyczna, cechy konstytucyjne, traumatyczne przeżycia doświadczeń dzieci, słaba zdolność adaptacyjna do niesprzyjających sytuacji życiowych.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Osobiste akcenty i indywidualne cechy psychoemocjonalne są kluczowe w nowoczesnym leczeniu patogenezy nerwicy organicznej dowolnego typu klinicznego. Impulsem do jej rozwoju jest zwykle wewnętrzny osobisty konflikt z możliwością innej rozdzielczości, która nie zawsze odpowiada wartościom moralnym jednostki. Powoduje to przedłużone wzbudzanie aktywności nerwowej z ostrą akcentowaną emocjonalnością doświadczenia. Osoba w tym samym czasie wpada w stresującą sytuację. Niestreningowe objawy stresu odczuwały w ten czy inny sposób prawie wszystko - uczucie grudki w gardle, nudności, wymioty, biegunkę, brak apetytu i inne. Różne badania wykazały bezpośredni związek czynników stresowych z procesem trawienia. Ich ciągłe działanie hamuje proces trawienia i wywołuje niestrawność. Neurozom często towarzyszą objawy gastroenterologiczne.

Patogeneza tej awarii jest badany dobrze, choć wciąż jest „białe plamy” w sprawie wyboru objaw, który określa specyficzne objawy ze strony przewodu pokarmowego nerwicy. Główną rolę czynnika prowokującego przypisuje się indywidualnym psycho-fizjologicznym właściwościom osobowości pacjenta. Biorąc pod uwagę mechanizm gastronevroza także patofizjologiczne cechy systemu pacjenta pokarmowego, z powodu wrodzonej lub nabytej przenoszone podczas zagrażających życiu chorób, zatruć i urazów, które są obsługiwane i konflikty emocjonalne nierozwiązane, jednak może prowadzić do powstawania uporczywego zaburzeń trzewnych.

[15], [16], [17], [18]

Objawy nerwica żołądka

Objawy gastroenterologiczne dzieli się na dwa typy: żołądka i jelit. Jednak w swojej czystej postaci każda z nerwic jest niezwykle rzadka, formy mieszane są znacznie bardziej powszechne - nerwica żołądka i jelit. Po pierwsze, z reguły występują objawy nerwicy żołądkowej, nieco później łączy je kolka jelitowa, zaparcie lub luźny stolec (objawy jelitowe). Dość często występuje tak bardzo wrażliwa postać, jak ból żołądka. Czasami ból w żołądku na nerwach jest jedynym objawem ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego. Niektórzy badacze rozpatrywali to osobno jako niezależną formę nerwicy, jednak współczesna neurologia uważa ją za kliniczny organiczny objaw uszkodzenia układu nerwowego.

Pierwsze oznaki gastro nerwicy mogą być różne, może być kilka z nich wymienionych poniżej, może być jedna:

• nudności, nawykowe wymioty i / lub uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, czasem niewystarczające;
• nagłe ataki głodu, przypominające "owrzodzenie głodu";
• ciężka zgaga;
• kwaśne beknięcie;
• kolka żołądka, wzdęcia;
• brak apetytu, nawet zapachy powodują mdłości aż do wymiotów żółci;
• dyskomfort, ból w nadbrzuszu
• uczucie pełności lub odwrotnie - pustka w żołądku
• nieskuteczność tradycyjnej terapii gastroenterologicznej.

Objawem zwykle występujące objawy neurologiczne - lęk, niepokój, drażliwość, ataki paniki, obsesyjne lęki, bezsenność, nagłe przebudzenie w środku nocy z koszmarami, trudności z zasypianiem, bóle głowy, zawroty głowy, niestabilne ciśnienie krwi. Można dołączyć objawy nerwicy serca - tachykardia, zaburzenia rytmu serca, uczucie ciężkości lub ból w okolicy zamostkowego oraz - częste oddawanie moczu. Ostatnio objawy mieszane są znacznie częstsze. Neurozy organiczne charakteryzują się zwiększonymi objawami wieczorem. Zwykle są odwracalne, trwają średnio sześć miesięcy, objawy ustępują w miarę rozwiązywania konfliktu psychoemocjonalnego. Chociaż istnieją długie prądy, które utrzymują się przez lata i prowadzą do nieodwracalnych zaburzeń morfofunkcjonalnych.

Często nerwica żołądka rozwija się z wrzodami i może być wywoływana przez inną organiczną chorobę żołądka i pobliskie narządy. Szczególnie niebezpieczne są guzy, które pojawiają się na początku bezobjawowe i objawiają się objawy neurotyczne. Jednak zaburzenia organiczne różnią się od nerwic, w których nie są wykrywane. Dzięki nowoczesnym metodom diagnostycznym częstość występowania chorób żołądkowo-jelitowych znacznie się zmniejszyła, ponieważ wiele z ich przypadków było wynikiem patologii organicznych, przede wszystkim dlatego, że objawia się wrzód żołądka i / lub dwunastnicy. Naruszenie regulacji czynności żołądka w chorobie wrzodowej, chociaż towarzyszą mu objawy nerwicowe, ale nerwica nie jest.

Możesz wyróżnić takie rodzaje gastronomii jako wydzielnicze, motoryczne i sensoryczne. Jednak nie występują one w czystej postaci, wszystkie funkcje są natychmiast naruszane, a zatem współczesna medycyna nie uważa za celowe skoncentrowanie się na tym.

Kliniczne zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego bez wykrycia zmian organicznych są bardzo liczne. Najczęściej spotyka się wśród nich tzw. Gastronezę. Są one również nazywane: funkcjonalną, niewrzodową lub neurogenną dyspepsją żołądka, zespołem rzekomego owrzodzenia, zespołem podrażnionego żołądka i tak dalej. Interpretacja jest dość szeroka, jednak eksperci ostrzegają, że identyfikacja nieprawidłowości funkcjonalnych żołądka tylko z neurotycznym jest nieprawidłowa. W rzeczywistości termin "funkcjonalny" jest znacznie szerszy niż "neurotyczny", a nie każde naruszenie funkcji żołądka jest przejawem nerwicy.

Klasyfikacja nerwic w ogóle również nie jest zatwierdzona, jednak neurologia identyfikuje takie typy: histeryczną, obsesyjno-kompulsywną (obsesyjno-fobiczną) i neurastenię. Zazwyczaj towarzyszą im objawy gastroenterologiczne, które różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju nerwicy i może to być interesujące.

Tak, histeryczne pacjenci nerwic mieć poważniejsze objawy, towarzyszą żywe demonstracji kłopoty w przewodzie pokarmowym, pragnienie, aby „mieć diagnozę”, często wyraził chęć poddania się operacji, a czasem nawet go osiągnąć, choć konieczność leczenia chirurgicznego nie.

Obsesyjno-fobiczny wygląd nerwicy charakteryzuje się stanowczą obserwacją diety i diety, fizycznego przetwarzania dolegliwości dyspeptycznych oraz ciągłego poszukiwania guza nowotworowego.

Natomiast neurasteniki starają się upewnić, że nie mają poważnych patologii organicznych i przeprowadzają je przez nieskończoną liczbę badań zarówno ambulatoryjnych, jak i stacjonarnych.

Taki symptom, jak neurotyczne wymioty w gastroenterologii, wyróżnia się także gatunkiem: histerycznym i nawykowym. Pierwszy to objaw stresujących sytuacji, jest sposobem ekspresji emocjonalnej i ma charakter demonstracyjny, drugi - występuje często w stanie spoczynku i jest interpretowany jako wyraz tłumionych emocji. Występują również neurotyczne wymioty, wywołane na przykład przez obserwowanie ukochanej osoby, która miała raka żołądka i jest mimowolną imitacją. Objawy psychogennych wymiotów charakteryzują się "łatwością" wykonania - brak wstępnych bolesnych napadów nudności nie towarzyszy bladości, poceniu się, ślinianiu. Z reguły nie prowadzą one do zauważalnej utraty wagi. Chociaż są wyjątki. W ciężkiej histerii, w wyniku powtarzających się wymiotów, może wystąpić odwodnienie, demineralizacja i inne zaburzenia metaboliczne.

Gdy ból w nadbrzuszu, najbardziej rozpowszechnioną formą gastronevroza, istnieje bezpośrednia zależność stresu emocjonalnego z pojawieniem się objawów czynnościowych układu pokarmowego - ból, pieczenie, uczucie ciężkości, mdłości, a także - brak jakiegokolwiek związku z klinicznymi objawami sile charakteru. Żołądek w tym przypadku jest "organem autoekspresji".

Główną manifestacją infekcji typu gastronews może być aerofagia - demonstracyjnie głośna, przypominająca wołanie o erupcji w wyniku spożywania więcej niż zwykle ilości powietrza w procesie jedzenia. Często objawia się histeryczną nerwicą, której często towarzyszy symptomatologia kardiologiczna.

Awersja do jedzenia, brak apetytu lub jawne przejadanie się może być również wyrazem zaburzenia nerwicowego. Obu rodzajom mogą towarzyszyć wymioty (z bulimią - po jedzeniu, z anoreksją - na widok jedzenia, często demonstracyjne (histeryczne)).

Innym typowym objawem choroby żołędziowej jest bolesna zgaga, w której ani dieta, ani leki żołądkowo-jelitowe nie pomagają.

Neurozy każdego rodzaju rozwijają się, przechodząc przez kilka etapów rozwoju. Na początku związek zaburzenia nerwowego z jego przyczyną zazwyczaj jest zwykle dobrze śledzony, z upływem czasu to połączenie jest osłabione i znika całkowicie bez leczenia. Reakcje neurotyczne są kontynuowane, w oparciu o mentalny obraz pierwotnego efektu. Czasami rozdzielczość pojawia się sama, gdy emocje zanikają, a znaczenie przyczyny. W innych przypadkach powstaje pętla emocjonalna, osoba ma obsesję na punkcie obrazu mentalnego. Wydłużony przepływ prowadzi do osobistej neurotyzacji - zmiany patologiczne są wbudowane w psychologiczną strukturę jednostki.

Pierwszym etapem jest reakcja neurogenna, krótkotrwała, która albo szybko przechodzi sama, albo zostaje zastąpiona przez drugi stopień - astenia, w zdecydowanej większości przypadków (około 90%) z towarzyszącą depresją. Ten etap jest wciąż samoodwracalny, jeśli jednak sytuacja nie zostanie rozwiązana, nerwica powstaje jako choroba (trzeci etap). Na tym etapie nadal możliwe jest wyleczenie, w rzadkich przypadkach nawet bez leczenia, ale częściej dochodzi do osłabienia i następuje neurotyczność osoby.

Konsekwencje i powikłania tej choroby, na ogół nie stanowiące groźby śmiertelnej, mogą nadal nie być bardzo przyjemne. Długotrwały przebieg i progresja choroby może prowadzić do przewlekłej nerwicy, pojawiają się zmiany morfologiczne w narządach, spowodowane niekończącymi się procedurami diagnostycznymi i stosowaniem leków gastroenterologicznych, które okazały się nieskuteczne. Pacjenci, zanim dostali się do pola widzenia neurologów i psychoterapeutów, byli wielokrotnie badani i mieli pod ręką stos dokumentacji na ten temat. Niektórzy pacjenci przeszli nawet operację. Interwencje chirurgiczne prowadzone przez pacjentów na podstawie ich uporczywych dolegliwości są zwykle nie tylko bezużyteczne, ale szkodliwe.

Przy długim przebiegu choroby dana osoba przestaje odpowiednio postrzegać rzeczywistość, ciągle ma zły nastrój, towarzysząca mu choroba pogarsza się, odporność maleje. Przewlekła nerwica niekorzystnie wpływa na związki ze światem zewnętrznym, przedłużony neurotyczność może prowadzić do naruszenia psychiki.

Diagnostyka nerwica żołądka

Objawy gastroenterologiczne nerwicy są niespecyficzne. Jest nieodłącznym elementem wielu chorób przewodu pokarmowego, dlatego diagnozę stanowi metoda wykluczania patologii organicznych. W tym celu pacjent przechodzi testy i przechodzi kompleksowe badanie gastroenterologiczne. Diagnostyka instrumentalna musi obejmować fibrogastroduodenoskopię, można zalecić inne metody badania - ultrasonografię, radiografię. Diagnozę różnicową przeprowadza się przy chorobie wrzodowej, zapaleniu żołądka, nowotworach, schorzeniach narządów zlokalizowanych w pobliżu żołądka.

Kiedy nie wykryje się patologii organicznych, pojawia się kwestia nerwicy. Pacjent przechodzi w ręce neurologa i psychoterapeuty, który, po przestudiowaniu historii i stylu życia pacjenta, zajmie się korektą swojego stanu psychoemocjonalnego.

[19], [20], [21]

Zapobieganie

Zapobieganie zaburzeniom nerwicowym jest jednak skomplikowanym zadaniem, całkiem wykonalnym. Jego głównym celem jest normalizacja rytmu i stylu życia, zapewnienie sobie ukochanej osoby, która pozwala odpocząć i rozładować napięcie emocjonalne, poradzić sobie z negatywnymi emocjami w przypadku ich wystąpienia.

Bardzo ważne jest przestrzeganie odpowiedniego trybu pracy i odpoczynku: należy korzystać z urlopu wypoczynkowego, nie pracować w weekendy, mieć wystarczająco dużo snu, starać się spędzać więcej czasu z bliskimi i bliskimi osobami.

Ogromną rolę odgrywa żywność wysokiej jakości, odmowa złych nawyków i aktywny tryb życia - spacery na świeżym powietrzu, możliwe ćwiczenia fizyczne, środki hartowania zwiększają naszą odporność na stres.

Powinniśmy starać się unikać sytuacji konfliktowych, ale nie opóźniamy ich za zgodą, jeśli powstały.

Wykorzystaj wszystkie - trening autogeniczny, jogę, inne praktyki, które wychowują nas w pozytywnym nastawieniu. Jeśli czujesz, że nie możesz sobie z tym poradzić, możesz zawsze szukać pomocy u psychoterapeuty.

[22], [23], [24]

Prognoza

Gastroneuroza należy do szeregu odwracalnych zaburzeń psychogennych. To nie jest śmiertelna choroba, chociaż może zrujnować jakość życia pacjenta. Im wcześniej zostanie wykryty, zdiagnozowany, a pacjent otrzyma profesjonalną pomoc i leczenie, tym łatwiej będzie przezwyciężyć chorobę. Przewlekła przewlekła nerwica może niekorzystnie wpływać na pracę wielu układów ciała.

[25]