Niebieski nevus

Blue nevus (syn: blue nevus of Jadasson). Wyizoluj zwykłe i komórkowe niebieskie nevuses.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Patogeneza

W zwykłych niebieskich znamionach, w skórze właściwej ujawniają się wrzecionowate i procesowe komórki zawierające melaninę w postaci dużych, dobrze rozróżnialnych granulek, tak że wzrost jest konturowany z większym powiększeniem. Ziarno może być słabo widoczne z powodu obfitości pigmentu. Nie ma mitozy i atypizmu komórek. Komórki są rozmieszczone raczej losowo między włóknami kolagenu, często w dużej odległości od siebie, mogą być bardzo małe; czasami znajdują się w ścianach naczyń krwionośnych i we włóknach nerwowych. Jednocześnie może występować niewielka proliferacja komórek z serii fibroblastów.

Niebieski znamię komórek charakteryzującej się na większej powierzchni, typowo zajmuje całą grubość skóry właściwej siatkowaty, zazwyczaj posiada charakterystyczną konfigurację w formie „klepsydry” - tworzy guza ograniczają się do skóry właściwej i tkanki podskórnej, połączoną wąskim przesmyku. Nerw tworzy się głównie przez wrzecionowate komórki i charakteryzuje się dwufazowym - naprzemiennymi komórkami z lekką cytoplazmą i silnie pigmentowanymi komórkami. Jądra komórek, z reguły, są monomorficzne, bez wyraźnych jąderków lub objawów atypizmu. Można zaobserwować pojedynczą mitozę. Na obrzeżach znajdują się barwione melanocyty o długich procesach. Nieodróżnialne od komórek zwykłego niebieskiego znamię. Uważa się, że obecność tych komórek jest konieczna do diagnozy komórkowego niebieskiego światła.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Objawy niebieski nevus

Są łagodnymi śródskórnymi guzami melanocytowymi z charakterystycznymi objawami klinicznymi i morfologicznymi. Kolor niebiesko-czarny jest spowodowany efektem optycznym i jest związany z głębokim układem melaniny w skórze właściwej.

W typowych przypadkach zwykłe niebieskie znamię jest lekko uniesioną, symetryczną grudką o niebiesko-czarnym kolorze, o gładkiej powierzchni, gładkich, ale nie zawsze wyraźnych konturach. Średnio, wielkość znamion wynosi od 4 mm do 1 cm, występuje głównie na twarzy, plecach dłoni i plecach, w obszarze krzyżowym, częściej u noworodków i dzieci w młodym wieku. Komórkowe niebieskie nevuses klinicznie przypominają zwykłe niebieskie nevuses, miseczki rozwijają się w młodym wieku, ale są wrodzone, jakiś czas powoli powiększają się, mogą osiągnąć kilka centymetrów średnicy, a następnie pozostają stabilne. Często znacznie wystają ponad powierzchnię skóry. Zawiadomienia i krwawienie nie są charakterystyczne. Preferowana lokalizacja to obszar lędźwiowo-krzyżowy, głowa i szyja. Istnieje wiele erupcyjnych niebieskich znamion. Sporadycznie niebieskie niebieskie komórki mogą stać się złośliwe.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostyka niebieski nevus

Badanie immunomorfologiczne komórek nevus daje pozytywne zabarwienie antygenów S-100 i HMB-45.

Heterogenetycznie blisko niebieskich newożeń śródskórnych melanocytowych znamion Ota i Ito. Zwykle istnieją od urodzenia, ale czasami pigmentacja występuje tylko we wczesnym dzieciństwie. Częściej u kobiet.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]