Niesteroidowe leki przeciwzapalne i bóle pleców

Aceklofenak (Atsyeklofyenak)

Tabletki powlekane

Działanie farmakologiczne:

NSAID, pochodna kwasu fenylooctowego; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe związane z bezkrytyczną supresją COX1 i COX2, regulując syntezę Pg.

Wskazania do stosowania:

Chorób zapalnych układu mięśniowo-szkieletowego (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów i młodzieńcze, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dnawe zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów). Zaprojektowany do leczenia objawowego, zmniejszania bólu i stanu zapalnego w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Kwas acetylosalicylowy (kwas acetylosalicylowy)

Tabletki, tabletki, musujące

Działanie farmakologiczne

NLPZ; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe związane z bezkrytycznym hamowaniem aktywności COX1 i COX2, regulując syntezę Pg. W rezultacie nie tworzy się Pg, co zapewnia powstawanie obrzęku i przeczulicy bólowej. Zmniejszenie zawartości Pg (głównie E1) w centrum termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała z powodu ekspansji naczyń skóry i wzrostu pocenia. Działanie przeciwbólowe wynika zarówno z centralnego, jak i obwodowego działania.

Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i tworzenie się skrzeplin poprzez hamowanie syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi. Efekt antyagregacyjny utrzymuje się przez 7 dni po podaniu pojedynczej dawki (bardziej wyraźny u mężczyzn niż u kobiet). Zmniejsza śmiertelność i ryzyko zawału mięśnia sercowego z niestabilną dławicą piersiową. Skuteczny w pierwotnej profilaktyce SSS, zwłaszcza zawał mięśnia sercowego u mężczyzn po 40. Roku życia, a także z wtórną prewencją zawału mięśnia sercowego.

W dawce dziennej 6 g lub więcej hamuje syntezę protrombiny w wątrobie i wydłuża czas protrombinowy. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Zwiększa powikłania krwotoczne podczas zabiegów chirurgicznych, zwiększa ryzyko krwawienia na tle terapii antykoagulantami.

Pobudza wydzielanie kwasu moczowego (narusza jego wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych), ale w dużych dawkach.

Zablokowanie COX1 w błonie śluzowej żołądka prowadzi do zahamowania gastroprotekcyjnego Pg, które może powodować owrzodzenie błony śluzowej i następnie krwawienie. Mniej drażniące dla błony śluzowej przewodu pokarmowego są postaci lecznicze zawierające substancje buforujące, otoczkę rozpuszczalną w jelitach, a także specjalne "gazowane" postacie tabletek.

Wskazania do stosowania

Zespół gorączki z chorobami zakaźnymi i zapalnymi.

Słabych lub średnio silny ból (różnego pochodzenia) ból głowy (w tym związane z zespołem odstawienia alkoholu), migreny, bólu zębów, nerwobóle, lumbago, zespół korzeniowe, ból mięśni, ból stawów, gruźlicę.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paracetamol (Paracetamol)

Tabletki, tabletki rozpuszczalne, tabletki musujące, kapsułki, roztwór do infuzji, syrop, czopki doodbytnicze

Działanie farmakologiczne

Nienarotyczny środek przeciwbólowy blokuje COX1 i COX2 głównie w centralnym układzie nerwowym, wpływając na ośrodki bólu i termoregulacji. W stanach zapalnych tkanek peroksydazy komórkowe neutralizują wpływ paracetamolu na COX, co wyjaśnia prawie całkowity brak działania przeciwzapalnego. Brak działania blokującego na syntezę Pg w tkankach obwodowych powoduje brak negatywnego wpływu na wymianę wody z solą (Nat i zatrzymywanie wody) oraz na błony śluzowe układu żołądkowo-jelitowego.

Wskazania do stosowania

Zespół gorączki na tle chorób zakaźnych; zespół bólu (łagodny i umiarkowany): bóle stawów, bóle mięśni. Nerwoból, migrenę, ból zębów i ból głowy, algodismenorea.

Dexketoprofen (Dyekskyetoprofyen)

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, tabletki powlekane

Działanie farmakologiczne

NSAID, pochodna kwasu propionowego, ma działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe; nasilenie działania przeciwzapalnego jest nieznaczne. Mechanizm działania jest związany z P z bezkrytycznym hamowaniem COX1 i COX2 i naruszeniem syntezy Pg. Działanie przeciwbólowe występuje w ciągu 30 minut i trwa 4-6 godzin.

Wskazania do stosowania

łagodne i umiarkowanej intensywności bólu (różnego pochodzenia) ostre i przewlekłe choroby układu mięśniowo-szkieletowe (w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, ból w dole pleców), gruźlicy, ból zęba. Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Tabletki powlekane, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, dożylne i domięśniowe roztwory do podawania, doodbytnicze czopki, tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Działanie farmakologiczne:

NSAID, pochodna kwasu fenylooctowego; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Poprzez bezkrytyczne hamowanie COX1 i COX2, zaburza metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość Pg w ognisku zapalnym. Najskuteczniejszy w przypadku bólu zapalnego. Podobnie jak wszystkie NLPZ, lek ma działanie przeciwpłytkowe

Wskazania do stosowania:

Zapalne i choroby zwyrodnieniowe układu kostno-mięśniowego, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, artropatia łuszczycowa, młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa (choroba ankiloziruyushy Bechterewa), zapalenie kości i stawów, ostre dnawe zapalenie stawów (ostry atak dna korzystne postacie dawkowania szybko), zapalenia kaletki, zapalenia pochewki ścięgna. Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego zmniejszyć ból i stan zapalny w czasie użytkowania, nie ma wpływu na postęp choroby.

Zespół bólu: ból głowy (w tym migrena) i ból zęba, lumbago, rwa kulszowa. Ossalgia, nerwoból, bóle mięśni. Bóle stawów. Zapalenie korzonków, z chorobami onkologicznymi, zespołem pourazowym i pooperacyjnym, któremu towarzyszy stan zapalny.

Algodismenorea; procesy zapalne w małej miednicy, w tym. Zapalenie przydatków

Zakaźne i zapalne choroby narządów ENT z ciężkim zespołem bólowym (w ramach kompleksowej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego.

Zespół gorączkowy z "przeziębieniem" i grypą.

[17], [18], [19]

Indometacyna (Indomyetatsi)

Kapsułki, roztwór do wstrzykiwań, czopki doodbytnicze, tabletki powlekane

Działanie farmakologiczne

NLPZ, pochodna kwasu indolooctowego; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe związane z bezkrytyczną supresją COX1 i COX2, regulując syntezę Pg. Ma efekt antyagregacyjny.

Wskazania do stosowania

Zapalne i degeneracyjne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalnego, łuszczycy, młodzieńczego przewlekłego zapalenia stawów, choroby stawów Pelzheta i Reiter neuralgiczny amiotrofii (choroba Personeydzha-Turnera), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), dnawego zapalenia stawów (ostry atak dny korzystny szybko dawkowania formie), reumatyzm.

Ból: bóle głowy (w tym zespół miesiączkowego) i ból zęba, lumbago, rwa kulszowa, nerwobóle, bóle mięśni, po urazach i zabiegach chirurgicznych, któremu towarzyszy zapalenie kaletki ścięgna (i najbardziej skuteczne w ramię i przedramię lokalizacji).

Algodismenorea; Zespół Barttera (hiperaldosteronizm wtórny); zapalenie osierdzia (leczenie objawowe); poród (jako środek przeciwbólowy i tokolityczny); procesy zapalne w małej miednicy, w tym. Alnexit.

Nierozrastający przewód botulinowy.

Infekcyjne i zapalne choroby narządów ENT z ciężkim zespołem bólowym (w ramach kompleksowej terapii): zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego.

Zespół gorączkowy (w tym z limfogranulomatozą, innymi chłoniakami i przerzutami wątrobowymi guzów litych) - w przypadku nieskuteczności ASA i paracetamolu. Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszając ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Metamizol Sodu (sodu metamizolu)

Kapsułki, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, doodbytnicze czopki (dla dzieci), tabletki, tabletki dla dzieci

Działanie farmakologiczne

Przeciwbólowy środek nie-narkotyczny, pochodna pirazolonu, nieselektywnie blokuje COX i zmniejsza tworzenie się Pg z kwasu arachidonowego.

Zapobiega bolesnym dodatkowym i proprioceptywnym impulsom wzdłuż belek Gaulla i Burdacha, podnosi próg pobudliwości centrów wzgórzowych wrażliwości na ból, zwiększa przenikanie ciepła.

Charakterystyczną cechą jest nieznaczne nasilenie działania przeciwzapalnego, które powoduje słaby wpływ na metabolizm wody i soli (Na + i zatrzymywanie wody) i błony śluzowej żołądka i jelit. Działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i trochę spazmolitycznie (w stosunku do mięśni gładkich dróg moczowych i dróg żółciowych).

Efekt rozwija się 20-40 minut po spożyciu i osiąga maksimum po 2 godzinach.

Wskazania do stosowania

Zespół gorączkowy (choroby zakaźne i zapalne, ukąszenia owadów - komary, pszczoły, gąszcze itp., Powikłania po transfuzji);

Zespół bólu (łagodny lub umiarkowany): Włącznie nerwobóle, bóle mięśni, bóle stawów, kolka wątrobowa, kolki jelit, kolki nerkowej, urazy, oparzenia, choroby dekompresji, półpasiec, jąder, rwa kulszowa, zapalenie, ból pooperacyjny, ból głowy, ból zęba, gruźlica

Celekoksyb (celekoksyb)

Kapsułki

Działanie farmakologiczne

NSAID selektywnie blokują COX2. W przypadku podawania w dużych dawkach, długotrwałego stosowania lub indywidualnych cech organizmu, selektywność maleje. Działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo, hamuje agregację płytek krwi. Hamowanie COX2, zmniejsza ilość Pg (głównie w ognisku zapalenia), hamuje wysiękowe i proliferacyjne fazy zapalenia.

Wskazania do stosowania

Reumatoidalne zapalenie stawów, reaktywne zapalenie błony maziowej. Choroba zwyrodnieniowa stawów. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół stawowy z zaostrzeniem dny moczanowej, artropatią łuszczycową. Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoksyb (Etorikoksib)

Tabletki powlekane

Działanie farmakologiczne:

NLPZ, selektywny inhibitor COX-2, koksyb. W stężeniach terapeutycznych hamuje tworzenie prozapalnego Pg. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo i przeciwgorączkowo. W dawkach mniejszych niż 150 mg nie wpływa na agregację płytek i błonę śluzową żołądka i jelit.

Wskazania do stosowania

Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, ostrego dnawego zapalenia stawów.

[26], [27], [28],

Ketoprofen (Kyetoprofyen)

Tabletki, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Liofilizat do sporządzania roztworu do podawania domięśniowego, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego,

Czopki doodbytnicze

Działanie farmakologiczne

NLPZ mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe związane z hamowaniem aktywności COX1 i COX2 regulujących syntezę Pg. Działanie przeciwzapalne występuje pod koniec 1 tygodnia od przyjęcia.

Sól lizynowa ketoprofenu ma równie wyraźny przeciwzapalny środek przeciwbólowy. Działanie przeciwgorączkowe. Nie ma działania katabolicznego na chrząstkę stawową.

Wskazania do stosowania

Zapalne i degeneracyjne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa, zesztywniające zapalenie stawów (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa), dnawego zapalenia stawów (ostry atak dny korzystne formy dawkowania szybko), zapalenie kości i stawów. Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Ból: bóle mięśni, ossalgia, nerwobóle, zapalenie ścięgna, bóle stawów, zapalenie kaletki, rwa kulszowa, zapalenie przydatków, zapalenie ucha środkowego, ból głowy i ból zęba, w onkologii, bólu pourazowego i pooperacyjnego, towarzyszy stan zapalny.

Algodismenorrhea, poród (jako środek przeciwbólowy i tokolityczny).

Ibuprofen (Ibuprofen)

Tabletki powlekane, kapsułki, doodbytnicze czopki (dla dzieci), zawiesina doustna, tabletki musujące, roztwór dożylny

Działanie farmakologiczne

NLPZ; ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne z powodu bezkrytycznej blokady COX1 i COX2 i ma działanie hamujące syntezę Pg. Działanie przeciwbólowe jest najbardziej widoczne w przypadku bólów zapalnych. Podobnie jak wszystkie NLPZ, ibuprofen wykazuje działanie antyagregacyjne.

Wskazania do stosowania

Zapalne i degeneracyjne choroby układu mięśniowo-szkieletowego: reumatoidalne, młodzieńcze przewlekłe, łuszczycowe zapalenie stawów, bóle krzyża, newralgiczny amiotrofii (choroba Personeydzha-Turnera), zapalenie stawów, SLE (złożony z terapii skojarzonej), dnawe zapalenie stawów (ostrego ataku dny korzystnej szybko formy dawkowania) , zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bekhtereva).

Ból: bóle mięśni, bóle stawów, ossalgiya, zapalenie stawów, rwa kulszowa, migrena, ból głowy (w tym zespół miesiączki) oraz ból zęba, na nowotwory, nerwobóle, zapalenia ścięgna, zapalenia pochewki ścięgna, zapaleń kaletki maziowej, newralgiczny amiotrofii (choroba Personeydzha-Turnera) , pourazowy i ostry zespół bolesny, któremu towarzyszy stan zapalny.

Algodismenorea, zapalenie w małej miednicy, Włącznie. Zapalenie przydatków, poród (jako środek przeciwbólowy i tokolityczny).

Zespół gorączkowy z "przeziębieniem" i chorobami zakaźnymi.

Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Ketorolac (Kyetorolak)

Tabletki powlekane, roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego, roztwór do podawania domięśniowego

Działanie farmakologiczne

NLPZ mają wyraźne działanie przeciwbólowe, mają także działanie przeciwzapalne i umiarkowane obniżenie temperatury. Mechanizm działania jest związany z nieselektywnym hamowaniem aktywności COX1 i COX2, które katalizuje tworzenie Pg z kwasu arachidowego, który odgrywa ważną rolę w patogenezie bólu, zapalenia i gorączki. Dzięki sile efektu przeciwbólowego porównywalnego do morfiny znacznie przewyższa inne NLPZ.

Po podaniu dożylnym i podaniu doustnym początek działania przeciwbólowego obserwuje się odpowiednio po 0,5 i 1 godzinie, maksymalny efekt osiąga się po 1-2 godzinach i 2-3 godzinach

Wskazania do stosowania

Zespół bólu silny do umiarkowanego: uraz, ból zębów, ból po porodzie i pooperacyjnej, rakiem, ból mięśni, ból stawów, neuralgii, lumbago, skręcenia, szczepów, chorób reumatycznych. Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Lornoxicam (Lornoksikam)

Tabletki powlekane, liofilizat do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego

Działanie farmakologiczne

NLPZ klasy oksykamu; ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe. Zmniejsza czynniki zapalne, zmniejsza agregację płytek krwi; tłumienie COX1 i COX2, zakłóca metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza wytwarzanie Pg zarówno w ognisku zapalnym, jak iw zdrowych tkankach; hamuje wysiękowe i proliferacyjne fazy zapalenia.

Wskazania do stosowania

Reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zespół stawowy z zaostrzeniem dny moczanowej, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgna.

Ból (łagodny lub umiarkowany): ból stawów, ból mięśni, nerwobóle, lumbago, rwa kulszowa, migrenę, ból zębów i ból głowy, gruźlica, ból, urazy, oparzenia.

Zespół gorączki ("przeziębienia" i choroby zakaźne). Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Vleloxicam (Meloxicam)

Gablet, roztwór domięśniowy, czopki doodbytnicze, zawiesina doustna

Działanie farmakologiczne

NLPZ mają działanie przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe. Odnosi się do klasy oksykomów; pochodna kwasu enolowego.

Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy Pg w wyniku selektywnej supresji aktywności enzymatycznej COX2. Wraz z mianowaniem w wysokich dawkach, długotrwałym stosowaniem i indywidualnymi cechami organizmu, COX2, selektywność maleje. Hamuje syntezę Pg w regionie zapalnym w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka lub nerkach, co jest spowodowane względnie selektywnym hamowaniem COX2. Rzadziej powoduje erozyjne i wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego

Wskazania do stosowania

Reumatoidalne zapalenie stawów; choroba zwyrodnieniowa stawów; zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne zapalne i zwyrodnieniowe choroby stawów z towarzyszącym zespołem bólowym. Jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszającego ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Nimesulide (Nimyesulid)

Tabletki, zawiesina do podawania doustnego, tabletki dyspergowalne

Działanie farmakologiczne

NLPZ mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe. W przeciwieństwie do innych NSAID selektywnie hamuje COX2, hamuje syntezę Pg w ognisku zapalnym; ma mniej wyraźny efekt hamujący na COX1 (rzadko powoduje działania niepożądane związane z hamowaniem syntezy Pg w zdrowych tkankach).

Wskazania do stosowania

Gorączka reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie ścięgna, zapalenie pochewki ścięgna, zapalenie kaletki, bólu (algomenorrhea, ból pourazowy); ból kręgosłupa, nerwoból, bóle mięśni, urazowe zapalenie tkanek miękkich i układu mięśniowo-szkieletowego.

Lek jest przeznaczony do leczenia objawowego, zmniejszając ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.