Stosowanie leków z innych grup w leczeniu bólu pleców

Noniwamid Vicoboxil (Noniwamid + Nikoboxil)

Maść do stosowania zewnętrznego

Działanie farmakologiczne

Lek złożony. Noniwamid jest syntetycznym analogiem kapsaicyny (ostrego składnika ostrej czerwonej papryki); ma działanie przeciwbólowe dzięki stopniowej penetracji substancji do obwodowych włókien nocyceptywnych C i włókien nerwowych A-delta. Nikoboksyl ma bezpośrednie działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Preparat poprawia miejscowy przepływ krwi w skórze i tkankach podskórnych, działa rozgrzewająco. Efekt zaczyna się kilka minut po aplikacji i osiąga maksimum po 20-30 minutach.

Wskazania do stosowania

Choroby układu ruchu o podłożu urazowo-zapalnym: zapalenie stawów, bóle stawów, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgien i pochwy, stłuczenia tkanek miękkich, skręcenia aparatu mięśniowo-więzadłowego, bóle mięśni (w tym spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym), osteochondroza kręgosłupa z zespołem korzeniowym, nerwobóle, lumbago, rwa kulszowa, urazy sportowe, zaburzenia krążenia obwodowego (w ramach terapii kompleksowej).

Flupirtyna (Flupirtyna)

Kapsułki

Działanie farmakologiczne

Nieopioidowy środek przeciwbólowy o działaniu ośrodkowym, selektywny aktywator neuronalnych kanałów Kr. Ze względu na pośredni antagonizm w stosunku do receptorów NMDA, aktywując zstępujące mechanizmy modulacji bólu i procesy GABA-ergiczne, ma działanie przeciwbólowe, rozluźniające mięśnie i neuroprotekcyjne.

W stężeniach terapeutycznych nie wiąże się z receptorami alfa1- i alfa2-adrenergicznymi, receptorami serotoninowymi 5HT1 i 5HT2, receptorami dopaminowymi, benzodiazepinowymi, opioidowymi ani ośrodkowymi receptorami cholinergicznymi.

W dawkach terapeutycznych aktywuje niezależne od potencjału kanały K+, co prowadzi do stabilizacji potencjału błonowego komórki nerwowej. Hamuje to aktywność receptorów NMDA (receptorów N-metylo-O-asparaginianu) i w konsekwencji blokuje neuronalne kanały Ca2+, zmniejsza wewnątrzkomórkowy prąd Ca2+ i hamuje pobudzenie neuronów w odpowiedzi na bodźce nocyceptywne (analgezja). W wyniku tych procesów hamowane jest powstawanie wrażliwości nocyceptywnej (bólowej) i zjawisko „wind up”, co zapobiega narastaniu bólu, stawaniu się przewlekłym, a w przypadku istniejącego zespołu bólu przewlekłego prowadzi do zmniejszenia jego intensywności. Ustalono również, że flupirtyna ma modulujący wpływ na percepcję bólu (wrażliwość) poprzez zstępujący układ noradrenergiczny.

Działanie rozkurczające mięśnie polega na blokowaniu przekazywania pobudzenia do neuronów ruchowych i pośrednich, co prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni.

Neuroprotekcyjne właściwości leku zapewniają ochronę struktur nerwowych przed toksycznym działaniem wysokich stężeń wewnątrzkomórkowego Ca2+, co wiąże się z jego zdolnością do blokowania neuronalnych kanałów Ca2+ i zmniejszania wewnątrzkomórkowego prądu Ca2+.

Wskazania do stosowania

Zespoły bólowe (ostre i przewlekłe): skurcze mięśni, nowotwory złośliwe, algomenorrhea, bóle głowy, bóle pourazowe, zabiegi i interwencje urazowe/ortopedyczne.