Obfita pierwsza miesiączka

Obfite pierwsze miesiączki są problemem nie tylko dla dorosłych kobiet, ale często także dla młodych dziewcząt, co sprawia, że martwią się o swoje zdrowie i ogólne samopoczucie. Diagnoza takiego stanu nie jest trudna, ale ustalenie przyczyny jest niekiedy trudnym zadaniem, choć koniecznym. Konieczne jest ustalenie genezy takiej patologii, a dopiero potem można mówić o leczeniu.

Epidemiologia

Epidemiologia tego problemu jest taka, że problem zaburzeń cyklu miesiączkowego plasuje się na pierwszym miejscu wśród wszystkich chorób ginekologicznych. Obfite pierwsze miesiączki są problemem dla ponad 78% dziewcząt na drodze do ustalenia normalnego cyklu miesiączkowego. Powodem tego w 90% przypadków jest właśnie fizjologiczna nierównowaga, która mija z czasem, a tylko w 10% przypadków obfite pierwsze miesiączki są spowodowane patologią organiczną wymagającą leczenia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny ciężki pierwszy okres

Klinika obfitej pierwszej miesiączki ma szybki rozwój i poważne konsekwencje, dlatego integralną częścią leczenia jest identyfikacja przyczyny. Spośród wszystkich możliwych przyczyn należy wziąć pod uwagę przede wszystkim wiek kobiety, a dopiero potem zastanowić się nad zakresem wszystkich możliwych czynników.

Kiedy u dziewczynki po raz pierwszy pojawia się okres, rozpoczyna się okres rozrodczy. Wtedy dziewczynka staje się młodą kobietą i może zajść w ciążę. W tym okresie zmienia się tło hormonalne dziewczynki w taki sposób, że ustala się faza cyklu hormonalnego. W pierwszej fazie wzrasta ilość hormonu folikulotropowego przysadki mózgowej, który oddziałuje na jajniki. W ten sposób w jajnikach dziewczynki rozwija się pierwszy pęcherzyk. Trwa to czternaście dni, a następnie ilość tego hormonu stopniowo spada, a wzrasta poziom hormonu luteinizującego. To właśnie stężenie hormonów powoduje owulację. W tym przypadku pęka pęcherzyk jajnikowy i wydostaje się z niego komórka jajowa. Równolegle z tymi procesami zachodzą zmiany w macicy pod wpływem innych hormonów. Jajniki i nadnercza wydzielają hormony płciowe - gestageny i estrogeny. W pierwszej fazie przeważają estrogeny, które stymulują rozwój warstwy czynnościowej endometrium macicy, a w drugiej fazie przeważają progesterony. Gdy ilość hormonu luteinizującego i progesteronu zmniejszy się pod koniec drugiej fazy, następuje pierwsza miesiączka.

Często przyczyną obfitych pierwszych miesiączek u kobiet w wieku rozrodczym może być niedawna aborcja lub poronienie. Po takiej aborcji endometrium zostaje odtworzone z dużą liczbą komórek, co stanowi czynnik ryzyka dalszego krwawienia.

Spośród innych możliwych przyczyn obfitych miesiączek u kobiet należy wymienić łagodne zmiany, np. mięśniaki, które mogą dawać obraz kliniczny obfitych miesiączek.

Choroby zapalne macicy przyczyniają się do powstawania komórek tkanki łącznej wraz z komórkami nabłonkowymi, co również może być przyczyną obfitych miesiączek. Jeśli w jajniku występuje stan zapalny, synteza i normalny stosunek hormonów płciowych estrogenów i progesteronu zostają zaburzone, co z kolei prowadzi do zaburzenia syntezy nabłonka macicy - co również może być przyczyną obfitych miesiączek w przyszłości.

Obfite miesiączki są bardzo powszechne u kobiet w wieku menopauzalnym. Wynika to z faktu, że organizm kobiety stopniowo się starzeje, jajniki tracą swoją funkcję, a ilość estrogenów spada. Gdy takie zjawiska występują skokowo, nadmiar estrogenów może dawać obraz kliniczny obfitych miesiączek. Często zdarza się, że po kilku latach menopauzy, na przykład, jeśli nie było okresu przez pięć lat, występują tak obfite krwawienia jak podczas pierwszego okresu. To bardzo zły znak, a przyczyną może być rak macicy. Należy zwrócić na to szczególną uwagę i w pierwszej kolejności wykluczyć tę patologię.

Mówiąc o przyczynach obfitych pierwszych miesiączek, należy podkreślić, że może ich być wiele. Dlatego należy ograniczyć się nie tylko do objawów klinicznych, ale także do wieku kobiety, który bezpośrednio wpływa na przyczynę tej patologii.

[ 8 ], [ 9 ]

Czynniki ryzyka

Mówiąc o przyczynach obfitych pierwszych miesiączek u kobiet, należy zwrócić szczególną uwagę na możliwe czynniki ryzyka. Wśród czynników ryzyka takiej patologii można wyróżnić:

• przewlekłe choroby zapalne jajników;
• interwencje chirurgiczne w obrębie macicy lub jajników;
• mięśniaki macicy;
• więcej niż pięć urodzeń w wywiadzie, w odstępie mniejszym niż trzy lata;
• niedawne poronienie lub aborcja.

Takie czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań i zaburzeń cyklu w przyszłości. Przyczyny występowania obfitych pierwszych miesiączek, na przykład po porodzie, wiążą się z pewnymi zaburzeniami hormonalnymi. Po urodzeniu dziecka organizm kobiety wydziela ogromną ilość hormonu prolaktyny, który wspomaga laktację. Jego drugą funkcją jest opóźnienie rozwoju kolejnego jajeczka, dlatego karmiące matki nie mają okresów przez co najmniej sześć miesięcy po porodzie. Stan ten działa tylko wtedy, gdy kobieta aktywnie karmi dziecko piersią, a przerwa między karmieniami nie jest dłuższa niż trzy godziny. Wówczas prolaktyna jest aktywnie wydzielana, a jej stała ilość opóźnia wystąpienie miesiączki. Gdy dziecko ma sześć miesięcy, rzadziej karmi piersią i wydziela mniej prolaktyny - prowadzi to do tego, że może wystąpić pierwsza miesiączka. Powinny one być ustalone wraz z pierwszym cyklem, ale pojawiają się pewne problemy. Przyczyną obfitych pierwszych miesiączek po porodzie może być niedobór prolaktyny lub progesteronu. Jeśli kobieta nie miała mleka i nie karmiła piersią, to miesiączka może rozpocząć się jakiś czas po porodzie i będzie obfita. Powodem tego jest właśnie niedobór prolaktyny. Części błon i tkanek płodu, a także warstwa czynnościowa endometrium, mogą być silnie wyrażone, co będzie przyczyną tak obfitej wydzieliny. Jeśli poród był powikłany krwawieniem lub zatrzymaniem błon owodniowych, lub po cięciu cesarskim - to może być przyczyną obfitych pierwszych miesiączek, ponieważ w odpowiedzi na uszkodzenie endometrium organizm broni się i warstwa czynnościowa nabłonka macicy wzrasta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza rozwoju obfitych pierwszych miesiączek u dziewcząt wiąże się z podłożem hormonalnym. Kiedy wszystkie złożone procesy hormonalne u dziewczynki nie zostały jeszcze ustalone, nie ma równowagi hormonów regulujących fazy cyklu miesiączkowego. Z reguły u dziewcząt przeważają estrogeny i występuje niedobór hormonu luteinizującego. Dlatego podczas pierwszej miesiączki nadmiar estrogenów stymuluje wzrost grubego endometrium. Konsekwencją tego jest długa pierwsza miesiączka. W normalnych warunkach czas trwania miesiączki wynosi od trzech do pięciu dni, dotyczy to kobiet z ustalonym cyklem. Ale u dziewcząt obfite pierwsze miesiączki są częstym zjawiskiem, które można uznać za fizjologiczne przez kilka cykli z rzędu. Dlatego główną przyczyną obfitych pierwszych miesiączek u dziewcząt można uznać za nierównowagę hormonalną.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy ciężki pierwszy okres

Pierwsze objawy obfitych pierwszych miesiączek mogą być spowodowane objętością utraty krwi. W końcu w normalnych warunkach organizm kobiety jest przystosowany do miesięcznej utraty krwi, a liczba uformowanych elementów i płynna część krwi szybko się przywraca. Ale przy obfitych pierwszych miesiączkach, zwłaszcza u dziewcząt o astenicznej budowie ciała, pierwszym objawem utraty krwi może być utrata przytomności. Dzieje się tak, ponieważ zmniejsza się ilość krążącej krwi w organizmie i spada ciśnienie krwi. Jednocześnie występuje niedobór tlenu dla mózgu, co objawia się omdleniem.

Inne objawy, które mogą wystąpić, są również związane z utratą krwi. Pojawiają się zawroty głowy, osłabienie, letarg, ból głowy i kołatanie serca. Czasami tym objawom mogą towarzyszyć nudności, utrata apetytu i bladość twarzy. Wszystko to rozwija się z powodu braku tlenu dla wszystkich komórek ciała, co ostatecznie prowadzi do cierpienia narządów wewnętrznych. Jeśli takie obfite okresy powtarzają się więcej niż raz, rozwija się anemia.

Obfita pierwsza miesiączka po porodzie może być normalna, jeśli zdarzy się tylko raz, a następnie cykl powinien zostać przywrócony. Jeśli taka wydzielina trwa od kilku miesięcy i prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych, to należy zwrócić na to uwagę. W takim przypadku mogą wystąpić objawy nie tylko zawrotów głowy, bladości, wyczerpania, ale także podwyższenia temperatury, bólu gruczołu piersiowego lub zaburzeń laktacji. Wtedy należy pomyśleć o możliwości, że w macicy po porodzie znajdują się resztki błon i przeprowadzić badanie. Jeśli pierwsza miesiączka po porodzie pojawiła się po raz pierwszy po sześciu miesiącach i jest obfita jeden lub dwa razy, to zjawisko to uważa się za normalne kształtowanie się cyklu miesiączkowego.

Obfite pierwsze miesiączki po cesarskim cięciu są częstsze niż po normalnym porodzie, ponieważ dochodzi do naruszenia integralności endometrium. W końcu wraz z błonami płodowymi możliwe jest również usunięcie głębszej warstwy endometrium, a jej odbudowa trwa dłużej.

Pierwsza obfita miesiączka po poronieniu lub aborcji jest również związana z zaburzeniem prawidłowej struktury warstwy czynnościowej macicy. Można to uznać za normalne, gdy obfita miesiączka pojawia się jakiś czas po poronieniu. Wskazuje to, że organizm chroni się i usuwa wszystkie niepotrzebne rzeczy. W takim przypadku kobieta może odczuwać lekkie złe samopoczucie, niewielki ból brzucha, typowy dla miesiączki, i nie ma żadnych innych objawów. Temperatura ciała powinna być prawidłowa, a cykl powinien zostać przywrócony w kolejnym miesiącu.

Jeśli obfitym miesiączkom towarzyszy wzrost temperatury i objawy zatrucia, można podejrzewać chorobę zapalną macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie przymacicz często ma etiologię poporodową, ale mimo to towarzyszy mu krwawa wydzielina z pochwy, którą kobieta może pomylić z miesiączką. Taka wydzielina ma nieprzyjemny zapach i może być zmieszana z ropą.

Mięśniaki macicy to choroba charakteryzująca się tworzeniem tkanki łącznej pomiędzy warstwą mięśniową macicy. Komórki te rosną bardzo szybko i mogą być zlokalizowane zarówno wewnątrz macicy, jak i na błonie surowiczej. Jeśli mięśniak jest guzkowy, to takie węzły znajdują się wewnątrz kanału macicy i często objawami są krwawienia, które są podobne do obfitych miesiączek. Dlatego ważne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej przy takich objawach.

Endometrioza to patologia, w której ogniska endometrium dostają się na jajnik, do pochwy lub kanału szyjki macicy, a jednocześnie te ogniska pod wpływem hormonów wydzielają krew. Objawia się to w postaci obfitych miesiączek, którym również towarzyszą silne bóle. Takie miesiączki trwają około tygodnia lub dwóch i prowadzą do anemii kobiety.

Jeśli kobieta w wieku menopauzalnym doświadcza obfitych krwawych upławów, przyczyną może być rak endometrium. Takie krwawe upławy są często kontaktowe i mogą im towarzyszyć inne objawy - utrata wagi, ból lub uczucie ciężkości w podbrzuszu, niestrawność lub ból żołądka. W każdym przypadku należy najpierw wykluczyć nowotwory, a dopiero potem szukać dalszej przyczyny.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje obfitych pierwszych miesiączek mogą być bardzo poważne. Najczęściej występuje niedokrwistość pokrwotoczna, która zaburza funkcjonowanie serca, naczyń krwionośnych i innych narządów wewnętrznych. Jest to częstsze u młodych dziewcząt z powodu niedostatecznej regulacji hormonalnej. Jeśli obfite miesiączki są spowodowane chorobami zapalnymi, mogą wystąpić powikłania w postaci rozprzestrzeniania się procesu na miednicę małą i rozwoju zapalenia otrzewnej. Powikłania, które mogą wystąpić na tle endometriozy, to krwawienia maciczne, a w przyszłości możliwe jest złośliwienie tych ognisk.

Mięśniaki macicy, które są przyczyną obfitych miesiączek, mogą być konsekwencją rozwoju martwicy węzła mięśniowego lub jego zapalenia. Jeśli po poronieniu lub aborcji obserwuje się krwawienie, istnieje możliwość wystąpienia krwiaka lub innych powikłań, które zagrażają problemom z poczęciem dziecka i donoszeniem ciąży w przyszłości. Takie powikłania są dalekie od wszystkich, ale ich znaczenie dla zdrowia kobiety podkreśla potrzebę terminowej diagnozy i leczenia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostyka ciężki pierwszy okres

Diagnozę obfitej pierwszej miesiączki należy rozpocząć już na etapie zbierania wywiadu. Należy dokładnie wiedzieć, jaki jest cykl kobiety, jak długo trwa ta wydzielina, jak wpływa ona na jej samopoczucie i czy były jakieś interwencje chirurgiczne. Należy w przybliżeniu oszacować objętość ewentualnej utraty krwi, a następnie przejść do badania zewnętrznego.

Jeśli dziewczyna trafiła do nas, to trzeba zwrócić uwagę na rozwój drugorzędnych cech płciowych u niej, ponieważ to charakteryzuje tło hormonalne dziewczyny. Jeśli na tle wystąpienia miesiączki nie ma drugorzędnych cech płciowych, to może to wskazywać na zaburzenia hormonalne, to trzeba skonsultować się z endokrynologiem dziecięcym. Jeśli na tle dobrego zdrowia dziewczyny występują objawy obfitych miesiączek, to najprawdopodobniej jest to normalne zjawisko i trzeba wykonać badania w celu wykluczenia patologii organicznej.

Anemię można również rozpoznać po objawach zewnętrznych - bladej skórze i błonach śluzowych, niebieskiej twardówce, tachykardii i szmerze skurczowym na szczycie serca podczas osłuchiwania. Te objawy diagnostyczne pojawiają się już przy ciężkiej anemii, gdy obfite miesiączki trwają kilka miesięcy. Czasami przy dużej utracie krwi mogą wystąpić objawy niskiego ciśnienia krwi i omdlenia.

Dorosłą kobietę należy zbadać na krześle. Wiele patologii można wykryć podczas badania pochwy i badania w lusterkach. Mięśniaki macicy powodują pogrubienie ściany macicy, jej unieruchomienie lub znaczne węzły w jej jamie. Tylko za pomocą regularnego badania można wykluczyć mięśniaki. Endometriozę można również zobaczyć na szyjce macicy w postaci brązowych plam, które krwawią.

Jeśli obfite pierwsze miesiączki występują po aborcji lub poronieniu, może to być spowodowane zatrzymaniem błon płodowych. Można to zaobserwować podczas badania pochwy, a równolegle można wykonać diagnostyczne łyżeczkowanie jamy macicy. Jest to obowiązkowa metoda diagnostyczna właśnie wtedy, gdy podejrzewa się tę patologię. Jeśli objawy obfitych miesiączek pojawiają się u kobiety w wieku klimakteryjnym, wówczas zawartość macicy należy koniecznie wysłać na badanie histologiczne w celu wykluczenia procesu złośliwego.

Badania pozwalające określić stopień utraty krwi i możliwe środki zaradcze to przede wszystkim szczegółowe badanie krwi. Określenie ilości hemoglobiny, czerwonych krwinek i wskaźnika barwy pozwala określić stopień niedokrwistości. Pierwszy stopień charakteryzuje się spadkiem poziomu hemoglobiny poniżej 110 g/l, drugi - poniżej 90 g/l, trzeci - poniżej 70 g/l, a czwarty - poniżej 50 g/l, co jest stanem bardzo niebezpiecznym.

Jeśli pierwsza miesiączka u dziewczynki jest obfita, w celu diagnostyki różnicowej wykonuje się badania mające na celu określenie poziomu hormonów płciowych.

Diagnostyka instrumentalna obfitych miesiączek jest bardzo ważna dla ustalenia przyczyny. Za najbardziej informatywną metodę diagnostyczną w ginekologii uważa się ultrasonografię przezpochwową. Metoda ta pozwala ustalić grubość endometrium, stan jajników i pęcherzyków, obecność dodatkowych struktur w jamie macicy, a także można dokładnie określić mięśniaka, jego wielkość lub inne zjawiska w postaci ognisk endometriozy. Jeśli badanie ultrasonograficzne wykonuje się u młodej dziewczyny, często nie można wykryć żadnej patologii, wówczas konieczne jest przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku hormonów.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową u dziewcząt należy przeprowadzić przede wszystkim między fizjologiczną pierwszą miesiączką a dysfunkcyjnym krwawieniem macicznym. Ta ostatnia patologia jest często przyczyną krwawienia macicznego u młodych dziewcząt, którego przyczyną jest niewydolność drugiej fazy lutealnej. W tym przypadku brak hormonu luteinizującego prowadzi do tego, że miesiączka się nie kończy, a krwawienie jest znaczne. Dlatego u młodych dziewcząt oznaczenie hormonów płciowych musi być uwzględnione w programie diagnostycznym, aby wykluczyć takie patologie.

Konieczne jest również przeprowadzenie diagnostyki różnicowej między obfitymi miesiączkami a poronieniem w toku. Głównym punktem diagnostycznym jest tutaj obecność ciąży lub opóźnionej miesiączki, podczas gdy przy obfitych miesiączkach cykl nie jest zaburzony. W celu diagnostyki różnicowej mięśniaków lub endometriozy konieczne jest przeprowadzenie badania USG, które pozwala wykluczyć jedną lub drugą patologię.

Dlatego program diagnostyczny powinien być jak najbardziej informatywny, uwzględniający wiek i stan pacjenta.

Leczenie ciężki pierwszy okres

Leki stosowane w tej patologii można podzielić na pomoc doraźną i terapię długoterminową. Jeśli objętość utraty krwi jest taka, że poziom hemoglobiny wynosi mniej niż 70, czyli trzeci stopień niedokrwistości, to jest to wskazanie do transfuzji krwi. Takie stany często rozwijają się na tle ostrej utraty krwi. Ale jeśli miesiączka jest obfita przez kilka dni, to może to odpowiadać pierwszemu lub drugiemu stopniowi niedokrwistości, wtedy stosuje się środki hemostatyczne. W przyszłości, aby utrzymać tło hormonalne, które pozwoli na normalizację miesiączki, przepisuje się zastępczą lub dodatkową terapię hormonalną przez kilka miesięcy ze stopniowym odstawianiem leków.

1. Etamzilat jest lekiem z grupy ogólnoustrojowych środków hemostatycznych, który może być stosowany w celu zatrzymania obfitych miesiączek. Lek ma dominujący wpływ na płytki krwi i naczynia włosowate, co pomaga aktywować połączenie naczyniowo-płytkowe w celu zatrzymania krwawienia. Sposób stosowania leku w celu zatrzymania krwawienia jest dożylny, co przyspiesza działanie leku. Dawka leku wynosi 10 miligramów na kilogram, średnio jedną ampułkę stosuje się trzy lub cztery razy dziennie. Możliwe są działania niepożądane w postaci żółtaczki, wysypki, świądu skóry, uczucia gorąca w twarzy i spadku ciśnienia. Środki ostrożności - stosować ostrożnie u pacjentów z astmą i żylakami.
2. Kwas aminokapronowy jest ogólnoustrojowym środkiem hemostatycznym, który działa poprzez hamowanie fibrynolizy. Lek może być stosowany w leczeniu obfitych upławów macicznych, szczególnie w celu szybkiego zatrzymania takiego krwawienia. Sposób podawania leku to wlew dożylny. Dawkowanie 100 mililitrów roztworu w ciągu pierwszej godziny, a następnie pod kontrolą stanu i badania krwi. Efekty uboczne kwasu aminokapronowego to zaburzenia rytmu serca, ból głowy, szum w uszach, zakrzepica, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy, drgawki. Środki ostrożności - jeśli w moczu występuje krew, należy stosować lek ostrożnie, ponieważ może to powodować dalszą bezmocz.
3. Stosowanie antybiotyków u kobiet z obfitymi miesiączkami uważa się za uzasadnione, ponieważ konsekwencją utraty krwi może być spadek odporności miejscowej i rozwój złożonych chorób zakaźnych. Preferowane są antybiotyki o szerokim spektrum działania.

Ceftriakson jest antybiotykiem beta-laktamowym trzeciej generacji, szczególnie skutecznym wobec flory Gram-dodatniej i Gram-ujemnej. Lek działa bakteriobójczo na potencjalne patogeny beztlenowe, dlatego może być stosowany profilaktycznie w ginekologii. Dawkowanie leku wynosi 200 miligramów dwa razy dziennie, uwzględniając profilaktyczne podawanie, przez co najmniej pięć dni. Działania niepożądane są możliwe przy oddziaływaniu na żołądek - rozwija się zapalenie okrężnicy lub dysbakterioza, która objawia się wzdęciami, zaburzeniami stolca. Środki ostrożności - leku nie można stosować w przypadku uczulenia na antybiotyki penicylinowe, a także przy wrodzonych niedoborach enzymów.

1. Femoston to złożony lek hormonalny, który zawiera estradiol (analog naturalnego estrogenu) i dydrogesteron (analog progesteronu). Lek ten pozwala kontrolować poziom hormonów, a w przypadku krwawienia spowodowanego ich niedoborem pozwala na ustalenie prawidłowego cyklu. Estrogeny przyczyniają się do tworzenia prawidłowej warstwy endometrium, a działanie progesteronu pozwala na rozpoczęcie odrzucenia nabłonka w odpowiednim czasie. Sposób stosowania leku w tabletkach przez cały cykl. Dawkowanie leku to jedna tabletka dziennie pod kontrolą upławów macicznych, dawkowanie hormonów może się zmieniać. Działania niepożądane to zawroty głowy, senność, ból gruczołu piersiowego, świąd skóry, wymioty, zatrzymanie płynów z tworzeniem się obrzęków. Środki ostrożności - ważne jest monitorowanie dawkowania leku i działania tej dawki.
2. Lindinet to złożony środek hormonalny, w którego skład wchodzą etynyloestradiol i gestoden - analogi estrogenu i progesteronu. Działanie leku wiąże się z regulacją cyklu i normalizacją poziomu hormonów. Sposób podawania leku to tabletki o dawce 20 lub 30 miligramów. Leczenie trwa 21 dni z indywidualnym doborem dawki. Działania niepożądane - ból w podbrzuszu, krwawa wydzielina z pochwy, obrzęk piersi, reakcje alergiczne na skórze.

Witaminy można stosować w leczeniu kompleksowym w celu szybszego powrotu organizmu do zdrowia. Preferowane są preparaty zawierające witaminę C, P, A, a także złożone produkty witaminowe. W przewlekłej niedokrwistości pokrwotocznej, która jest spowodowana obfitymi miesiączkami, często konieczne jest stosowanie preparatów żelaza w celu skorygowania stanu - ferrytyny, transferyny, maltoferu. W leczeniu należy stosować dawkę przez miesiąc, a następnie dawkę profilaktyczną przez trzy miesiące.

Leczenie fizjoterapeutyczne można stosować wyłącznie w okresie remisji.

Ludowe sposoby na obfite pierwsze miesiączki

Tradycyjne metody leczenia są bardzo skuteczne w zatrzymywaniu krwawienia macicznego, a wiele ziół działa tonizująco i normalizuje równowagę hormonalną.

1. Sok z buraków jest bardzo dobrym środkiem na korygowanie anemii, tonizuje naczynia maciczne i poprawia krążenie krwi. Napar z buraków można stosować nawet podczas silnego krwawienia. W tym celu należy wycisnąć litr soku z buraków i dodać sto gramów miodu. Następnie dodać dwadzieścia gramów suchych drożdży i odstawić ten roztwór na trzy do pięciu dni. Dawkowanie - wypijać pół szklanki soku rano i wieczorem.
2. Dobrym środkiem hemostatycznym jest napar z pieprzu morskiego. Do leczniczego naparu należy wziąć korzeń pieprzu morskiego, nalegać przez dwadzieścia minut w gorącej wodzie i z takiego naparu zrobić tampon. Należy go ostrożnie włożyć do pochwy na piętnaście minut, tylko jeśli nie ma wyraźnego krwawienia, lepiej po tak obfitych miesiączkach.
3. Zimno i kompres na dolną część brzucha łagodzi ból, skurcze i zmniejsza krwawienie. Aby to zrobić, weź napar z liści borówki, zwilż bandaż złożony w kilka warstw i połóż go na dolną część brzucha. Po kilku minutach zdejmij kompres i zastosuj zimno.
4. Herbata z kaliny, agrestu i cytryny jest bardzo dobra w przywracaniu objętości utraconej krwi oraz stymulowaniu tworzenia się nowych elementów krwi.

Stosowanie ziół jest bardzo pomocne nie tylko w tamowaniu krwawienia, ale także w przywracaniu prawidłowego napięcia naczyń krwionośnych, układu nerwowego i układu krążenia.

1. Aby przygotować leczniczą herbatkę o właściwościach hemostatycznych, należy wziąć 50 gramów pokrzywy i taką samą ilość ostropestu, gotować na małym ogniu przez pięć do dziesięciu minut, a następnie przecedzić. Tę herbatkę należy pić pięć razy dziennie, po pół szklanki na raz, w okresie ostrym można pić więcej.
2. Szczególnie skuteczny w leczeniu krwawienia macicznego i dalszych zaburzeń hormonalnych jest napar z korzenia arniki, sznurka i kory dębu. Aby przygotować leczniczą herbatkę, należy wziąć dziesięć gramów kory i korzenia arniki, zalać pół litra wody, a następnie po zaparzaniu przez dwadzieścia minut przecedzić i wypić. Dawkowanie - około litra herbaty należy wypijać dziennie, monitorując ogólny stan.
3. Pasternak to roślina, która normalizuje poziom hormonów i poprawia krążenie krwi w macicy, regulując przewodnictwo nerwowe. Aby przygotować leczniczą herbatkę, należy wziąć 50 gramów korzenia pasternaku, gotować go na małym ogniu przez pięć do dziesięciu minut, a następnie przecedzić. Należy pić tę herbatkę trzy razy dziennie, jedną łyżeczkę po zakończeniu krwawej wydzieliny.
4. Proszek z owoców anyżu bardzo dobrze pomaga w przypadku dysfunkcyjnego krwawienia macicznego ze względu na jego wpływ na jajniki. Aby uzyskać leczniczy napar, weź 100 gramów owoców anyżu, zrób z nich proszek, dodaj szklankę płynnego miodu i zażywaj łyżeczkę trzy razy dziennie.

Leczenie homeopatyczne jest szeroko stosowane w leczeniu takich patologii ze względu na możliwość długotrwałego stosowania i minimalne szkody. Ponadto środki homeopatyczne można stosować selektywnie w odniesieniu do głównych objawów.

1. Lachesis compositum to lek homeopatyczny stosowany w przypadku obfitych pierwszych miesiączek u dziewcząt, którym towarzyszy ból brzucha o charakterze ściągającym, zwłaszcza gdy promieniuje do okolicy lędźwiowej. Dawkowanie w przypadkach pierwotnych wynosi cztery krople rano i wieczorem, a jeśli nie jest to pierwsza patologia, to tę samą dawkę można przyjąć trzy razy. Kurację można rozpocząć już w trakcie menstruacji dawką trzech kropli, a następnie w ciągu pierwszego miesiąca przyjmować osiem kropli. Środki ostrożności - nie zaleca się stosowania leku u kobiet otyłych z nadciśnieniem tętniczym. Działania niepożądane występują rzadko, możliwe są reakcje alergiczne skóry.
2. Plumbum jest nieorganicznym preparatem homeopatycznym. Stosuje się go w leczeniu krwawienia macicznego z silnym bólem głowy i zawrotami głowy. Sposób stosowania preparatu zależy od formy. Dawkowanie kropli wynosi jedną kroplę na dziesięć kilogramów masy ciała, a kapsułek - dwie kapsułki trzy razy dziennie. Możliwe są działania niepożądane w postaci przekrwienia skóry dłoni i stóp, a także uczucia gorąca. Środki ostrożności - nie stosować jednocześnie z lekami przeciwskurczowymi.
3. Adonis vernalis to homeopatyczny środek pochodzenia organicznego. Lek działa regenerująco, poprawia miejscowe krążenie krwi w macicy i normalizuje napięcie jajników dzięki oddziaływaniu na zakończenia nerwowe. Sposób stosowania leku - należy przyjmować dwie krople każdego ranka, pod kontrolą bicia serca - w przypadku wystąpienia tachykardii dawkę można zmniejszyć. Nie zidentyfikowano żadnych skutków ubocznych. Środki ostrożności - nie należy przyjmować w przypadku uczulenia na pyłki roślin.
4. Echinacea to homeopatyczny środek pochodzenia roślinnego. Roślina ta jest przede wszystkim środkiem ogólnoustrojowym poprawiającym krążenie krwi, ponieważ roślina pobudza układ nerwowy i naczynia krwionośne, co podnosi ciśnienie krwi. Dlatego stosowanie leku jest zalecane dla dziewcząt i kobiet o astenicznej budowie ciała, które są podatne na omdlenia i niskie ciśnienie krwi. Sposób stosowania leku polega na użyciu roztworu homeopatycznego w ampułkach, rozpuszczając je w czystej wodzie. Dawkowanie wynosi pięć kropli na szklankę wody. Działania niepożądane mogą występować w postaci podwyższonego ciśnienia, tachykardii, bezsenności. Często obserwuje się zaburzenia stolca w postaci biegunki. Środki ostrożności - w przypadku nadciśnienia tętniczego należy przyjmować ostrożnie, pod kontrolą ciśnienia krwi - jeśli wzrośnie, należy zmniejszyć dawkę lub przerwać przyjmowanie leku. Przyjmowanie może odbywać się w ostrym okresie obfitych miesiączek, a w okresie remisji nie zaleca się stałego stosowania.

Leczenie chirurgiczne obfitej pierwszej miesiączki można stosować tylko wtedy, gdy przyczyną jest ostra patologia zagrażająca zdrowiu i życiu kobiety, a także wtedy, gdy jest to jedyny sposób na zatrzymanie krwawienia. Jeśli przyczyną tak obfitej miesiączki jest węzeł mięśniakowaty, wówczas wykonuje się interwencję chirurgiczną w celu usunięcia mięśniaka guzkowego. Zakres operacji zależy od wielkości guza i może być przezpochwowy lub wewnątrzbrzuszny. Jeśli przyczyną tak obfitej wydzieliny są pozostałości łożyska po niepełnym poronieniu lub poronieniu, wówczas leczenie chirurgiczne jest obowiązkowe - łyżeczkowanie jamy macicy. U młodych dziewcząt, przy takim krwawieniu, stosuje się taktykę wyczekującą; łyżeczkowanie diagnostyczne wykonuje się niezwykle rzadko.

[ 40 ]

Zapobieganie

Zapobieganie pojawieniu się obfitych pierwszych miesiączek po porodzie polega na właściwej pielęgnacji układu rozrodczego, która polega nie tylko na higienie, ale także na obowiązkowym karmieniu piersią. W końcu normalne karmienie piersią pomaga normalizować tło hormonalne i zapobiega rozwojowi takich problemów w przyszłości. Jeśli chodzi o inne przyczyny obfitych miesiączek, należy uważnie monitorować cykl i skonsultować się z lekarzem, jeśli występują jakiekolwiek nieprawidłowości. Nie należy leczyć się samodzielnie i przeprowadzać wszelkie inwazyjne zabiegi lub przerywać ciążę wyłącznie w specjalnych placówkach. Matki powinny monitorować rozwój swoich córek i kontrolować kształtowanie się ich funkcji menstruacyjnej.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognoza

Rokowanie co do pomyślnego zakończenia obfitych miesiączek jest korzystne dla powrotu do zdrowia i zapobiegania powikłaniom tylko wtedy, gdy odpowiednia opieka medyczna zostanie zapewniona w odpowiednim czasie.

Obfita pierwsza miesiączka to patologia częściej występująca niż diagnozowana i leczona prawidłowo, która jest niebezpieczna dla zdrowia kobiety i jej funkcji rozrodczych. Konsekwencją takiej wydzieliny może być nie tylko anemia, ale także problemy w przyszłości z całym cyklem, dlatego nie należy przegapić żadnych takich nieprawidłowości. Jeśli coś Cię niepokoi w naturze lub ogólnym stanie, zawsze lepiej skonsultować się z lekarzem.