Objawy bolesnego miesiączkowania w okresie pokwitania

Obecnie w 75% przypadków początek bolesnych miesiączek zbiega się z pierwszą miesiączką, a jedynie u co czwartej pacjentki objawy bolesnych miesiączek pojawiają się 1–4 lata po pierwszej miesiączce.

Głównym objawem dysmenorrhea jest zespół bólowy. Miesięczne oczekiwanie bólu wpływa na ogólne samopoczucie, aktywność emocjonalną i umysłową. Wywiad z pacjentkami często pomaga ustalić rodzinne przypadki dysmenorrhea - obecność choroby u matki lub bliskich krewnych.

Przy przewadze tonu wegetatywnego współczulnego dziewczęta oprócz doznań bólowych skarżą się na:

• ból i kołatanie serca;
• zmiany nastroju (wewnętrzne napięcie i lęk, niepewność, obsesyjne lęki, pesymizm aż do rozwoju depresji);
• intensywny ból głowy o typie migreny;
• zaburzenia czynności jelit (kolka jelitowa spowodowana skurczem tętniczek, zaparcia);
• zaburzenia snu, w tym bezsenność;
• ogólne osłabienie i zawroty głowy;
• podwyższona temperatura ciała z dreszczami lub drżeniem wewnętrznym;
• wzmożone pocenie się i pojawienie się czerwonych plam na szyi w postaci naszyjnika naczyniowego;
• mdłości;
• zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
• uczucie gorąca.

Obserwuje się bladość skóry i akrocyjanozę, rozszerzenie źrenic. Wraz z rozpowszechnieniem reakcji typu przywspółczulnego na ból menstruacyjny rozwija się inny obraz kliniczny. Pacjenci skarżą się na:

• wzdęcia i biegunka;
• zauważalny przyrost masy ciała przed miesiączką;
• obrzęk twarzy i kończyn;
• zmniejszona wydajność;
• senność;
• pojawienie się świądu lub reakcji alergicznych;
• obniżenie temperatury ciała i ciśnienia krwi;
• wymioty i zwiększone wydzielanie śliny podczas ataku bólu;
• nasilone uczucie chłodu podczas ataku bólu; ataki duszności towarzyszące bólowi;
• drgawki i omdlenia w czasie ataku bólu;
• pojawienie się biernych reakcji obronnych.

[ 1 ], [ 2 ]