Objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Objawy duszności mogą pojawić się w 1-2 dniu SARS i podczas infekcji wirusowej. Oddychanie staje się głośne, z wydłużonym wydechem i gwiżdżącymi grzechotami słyszanymi z daleka. U niemowląt, pomimo wydłużenia wydechu, pojawia się skrócenie oddechu wraz ze skurczem giętkich obszarów klatki piersiowej, co wskazuje, że trudno im również wdychać. Charakteryzuje się napadowym, obsesyjnym kaszlem.
Osłuchanie
Przy uderzeniach nad tympanitis w płucach słychać ciężki oddech, wielokrotne sapanie na całej powierzchni klatki piersiowej, świszczący oddech można usłyszeć z daleka. Barwa świszczącego oddechu, słyszana podczas osłuchiwania, zależy od poziomu uszkodzenia oskrzeli: mniejsze oskrzela biorą udział w procesie, im wyższa jest barwa świszczącego oddechu. Podczas gromadzenia się w oskrzelach wydzieliny płynnej występują mokre rzęski, w przeciwieństwie do rzęs w ostrym zapaleniu płuc, są pozbawione brzmienia, stałej lokalizacji i zanikają po kaszlu, nie są stałe przez cały dzień. W przeciwieństwie do zapalenia oskrzelików w ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli, nie ma „obfitości” wilgotnych rzęs, a niewydolność oddechowa nie jest typowa. Mokre rzęski w ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli są szczególnie często słyszane u dzieci z tendencją do reakcji alergicznych, z obciążoną dziedzicznością z powodu alergii.
[Anamneza
W historii dziecka należy wziąć pod uwagę obecność jakichkolwiek objawów alergii w przeszłości (żywność, lek, efemeryczna wysypka nieznanego pochodzenia) i eozynofilia w hemogramie. W etiologii alergicznej ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli wzór osłuchowy w płucach zmienia się kilka razy dziennie. Po obfitości wilgotnych rzęs w krótkim czasie może wystąpić ich nieobecność. Zauważono wpływ leków przeciwhistaminowych i rozszerzających oskrzela. U niektórych dzieci z dziedziczeniem obciążonym alergią, ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli powraca w późniejszym wieku, czasami przekształcając się w astmę oskrzelową.
Konieczne jest uwzględnienie i zapobieganie działaniom czynników ryzyka, które przyczyniają się do nawracającego przebiegu obturacyjnego zapalenia oskrzeli: alergii, narażenia na bierne palenie, kontaktu z pacjentami z SARS. Według danych badawczych ujawnia się zależność w rozwoju obturacji oskrzeli w ostrym zapaleniu oskrzeli, nie tylko z reaktywnością alergiczną, ale także z uporczywością na błonie śluzowej oskrzeli pewnego typu drobnoustrojów: hemophilus bacillus, bronchiamella, Staphylococcus aureus. W ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli u tych dzieci występuje dłuższe zatrucie, reakcja temperaturowa, dłuższe rzęski są słyszane w płucach (9-10 dni) w porównaniu z ostrym prostym zapaleniem oskrzeli (6-7 dni).
W przypadku powtarzających się napadów kaszlu i świszczącego oddechu związanych z zakażeniami bakteryjnymi, dziecko powinno zostać zbadane pod kątem wykrycia mukowiscydozy lub stanu niedoboru odporności.