Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem oskrzeli, które rozwija się z zespołem obturacji oskrzeli. W ostrym obturacyjnym zapaleniu oskrzeli charakterystyczny jest świszczący oddech. Ostre zapalenie oskrzelików jest rodzajem ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli z uszkodzeniem małych oskrzeli i oskrzelików. Zapalenie oskrzelików charakteryzuje się niewydolnością oddechową i dużą ilością drobnych pęcherzyków (dzieci z pierwszych dwóch lat życia często cierpią).

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli jest ostrym zapaleniem oskrzeli, które występuje z zespołem obturacji oskrzeli, któremu towarzyszy naruszenie drożności oskrzeli z powodu obrzęku i obrzęku błony śluzowej oskrzeli (głównie małych oskrzeli), wydzielania wazelokrecji i nagromadzenia lepkiego śluzu na ścianach i świetle oskrzeli. Dodatkowo występuje dodatkowy częściowy odruch oskrzeli z powodu podrażnienia śluzówkowych interoreceptorów.

Zobacz także: Ostre zapalenie oskrzeli Ostre zapalenie oskrzeli

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Co powoduje ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Wirusy paragrypy typu 3, adenowirusy, syncytialne wirusy oddechowe (wirusy PC).

Obrzęk i naciek komórkowy błon śluzowych i podśluzowych oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, nadmierne wydzielanie i upośledzone mikrokrążenie. Rozwijać obturacyjną wentylację płuc.

Jak manifestuje się ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Objawy duszności mogą pojawić się w 1-2 dniu SARS i podczas infekcji wirusowej. Oddychanie staje się głośne, z wydłużonym wydechem i gwiżdżącymi grzechotami słyszanymi z daleka. U niemowląt, pomimo wydłużenia wydechu, pojawia się skrócenie oddechu wraz ze skurczem giętkich obszarów klatki piersiowej, co wskazuje, że trudno im również wdychać. Charakteryzuje się napadowym, obsesyjnym kaszlem. Przy uderzeniach nad tympanitis w płucach słychać ciężki oddech, wielokrotne sapanie na całej powierzchni klatki piersiowej, świszczący oddech można usłyszeć z daleka. Barwa świszczącego oddechu, słyszana podczas osłuchiwania, zależy od poziomu uszkodzenia oskrzeli: mniejsze oskrzela biorą udział w procesie, im wyższa jest barwa świszczącego oddechu. Podczas gromadzenia się w oskrzelach wydzieliny płynnej występują mokre rzęski, w przeciwieństwie do rzęs w ostrym zapaleniu płuc, są pozbawione brzmienia, stałej lokalizacji i zanikają po kaszlu, nie są stałe przez cały dzień.

Objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

[11], [12], [13], [14]

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Hospitalizacja jest wskazana u niemowląt i małych dzieci z umiarkowanym i ciężkim ostrym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Wyznaczony oszczędzający z wyjątkiem bodźców zewnętrznych (niepotrzebne procedury, inspekcje). Obecność matki dziecka jest obowiązkowa. Wymagany jest maksymalny dostęp świeżego powietrza (częste wietrzenie pokoju, w którym znajduje się chore dziecko). Dieta jest fizjologiczna, biorąc pod uwagę wiek dziecka, nie należy karmić siłą. Ważne jest zapewnienie odpowiedniego reżimu wodnego nie tylko z uwzględnieniem wymagań wiekowych, ale także zapewnienie wystarczającego nawodnienia plwociny w celu poprawy jej ewakuacji z dróg oddechowych. Biorąc pod uwagę zjedzone zalecić zwiększenie objętości płynu 1,3-1,5 razy. Użyj herbaty, bulionów owocowych, soków owocowych i warzywnych.

Antybiotyki nie są wskazane, jeśli nie ma zmian w badaniach krwi wskazujących na bakteryjne zmiany zapalne. Głównym leczeniem ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest skuteczna eliminacja niedrożności oskrzeli. Jest to zastosowanie beta2-adrenomimetyków, które w większości przypadków dają pozytywny efekt raczej szybko. W przypadku łagodnej niedrożności salbutamol 1 mg można podawać doustnie dzieciom w wieku 2-4 miesięcy i 2 mg na przyjęcie 2-3 lata w wieku 2-3 lat na dzień.

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest pracochłonnym procesem. Rodzice muszą przede wszystkim zdobyć cierpliwość, ponieważ dziecko będzie musiało przejść nie tylko nieprzyjemne leki, ale także znieść zastrzyki domięśniowe, jeśli choroba postępuje gwałtownie.

Główne leki na tę chorobę należy uznać za antybiotyki. Wraz z pojawieniem się świszczącego oddechu w klatce piersiowej, który można usłyszeć nawet z pewnej odległości, wskazuje to, że oskrzela są prawie całkowicie zatkane wytworzonym śluzem, który nie jest w stanie sam się wyeliminować. Aby złagodzić ten stan, stosuje się środki rozcieńczające, wśród których najskuteczniejsze są inhalacje.

Ważne jest, aby pamiętać, że na tym etapie konieczne jest wywołanie kaszlu, a nie zwalczanie go, dlatego konieczne jest podanie środka wykrztuśnego, ale nie przeciwkaszlowego. Konieczne jest wymuszenie plwociny od stanu lepkiego do ciekłego. Po tej przemianie pojawia się kaszel, który jest powszechnie nazywany „surowym”, gdy w procesie kaszlu można zaobserwować uwalnianie śluzu.

Przed przejściem bezpośrednio do inhalacji należy skonsultować się z pediatrą. Bardzo łatwo jest sprowokować ciało dziecka do wystąpienia reakcji alergicznych, co znacznie skomplikuje przebieg już poważnej choroby. Ponadto sama choroba uderza w układ odpornościowy, a osłabiona odporność jest doskonałą podstawą do łączenia różnych infekcji. Dlatego nawet najmniejszy krok w kierunku powrotu do zdrowia najlepiej wykonać pod nadzorem lekarzy.

Szczególną uwagę należy zwrócić na ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci, które nie występuje po raz pierwszy, z ciężkimi skurczami oskrzeli, przypominającymi atak astmy. Takie dzieci powinny być leczone tylko w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarzy. Leki często wymagają podawania dożylnego w celu szybszego i skutecznego złagodzenia przyczyn choroby. Pod ręką zawsze powinien być inhalator balonowy z substancją leczniczą usuwającą skurcz oskrzeli.

W celu przywrócenia oddychania przez nos używa się przewodów nosowych i zwężających naczynia. Jeśli wskaźniki temperatury ciała mieszczą się w normalnym zakresie, można przeprowadzić fizjoterapię, która ma na celu zarówno rozcieńczenie plwociny, jak i złagodzenie przekrwienia nosa.

Najczęściej ostruktywne zapalenie oskrzeli nasila się przez dodanie infekcji wirusowej, dlatego temperatura ciała jest zwykle wysoka. W takich przypadkach niemożliwe jest przeprowadzenie procedur termicznych. Wielu rodziców, w chwilach zatoru w klatce piersiowej, ucieka się do używania tynku musztardowego lub innych improwizowanych środków. Dopóki temperatura ciała nie zostanie obniżona do normalnego poziomu, niemożliwe jest ogrzanie klatki piersiowej dziecka.

Dobra pomoc w rozcieńczaniu plwociny w specjalnych masażach oskrzeli. Aby je opanować, rodzice muszą szukać pomocy masażystki dla dzieci. Podczas konsultacji ze specjalistami należy dowiedzieć się o ćwiczeniach oddechowych, które również znacznie złagodzą sytuację i pomogą oskrzelom pozbyć się nadmiaru plwociny.

Przy tak poważnej chorobie jak obturacyjne zapalenie oskrzeli, cierpi całe ciało, więc leczenie przeprowadza się nie objawowo, mające na celu usunięcie wszelkich indywidualnych objawów, ale złożone. Obejmuje to preparaty witaminowe i immunostymulanty oraz preparaty do utrzymania prawidłowej mikroflory jelitowej. W obecności chorób współistniejących można zalecić jednoczesne leczenie.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci należy leczyć na tle leżenia w łóżku i specjalnej diety. W diecie pierwszeństwo mają produkty mleczne, obfite picie, lepiej jest, jeśli reprezentują je napoje owocowe, a także żywność o wysokiej zawartości witamin. Przedstaw więcej potraw warzywnych, zup, na bazie beztłuszczowych bulionów.