Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to ostre zapalenie oskrzeli z zespołem obturacji oskrzeli. Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli charakteryzuje się świszczącym oddechem. Ostre zapalenie oskrzelików to rodzaj ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli z uszkodzeniem małych oskrzeli i oskrzelików. Zapalenie oskrzelików charakteryzuje się niewydolnością oddechową i obfitością świszczącego oddechu z drobnymi pęcherzykami (dzieci w pierwszych dwóch latach życia są częściej dotknięte).

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli to ostre zapalenie oskrzeli występujące z zespołem niedrożności oskrzeli, któremu towarzyszy upośledzona drożność oskrzeli z powodu obrzęku i obrzęku błony śluzowej oskrzeli (głównie małych oskrzeli), wazosekrecji i gromadzenia się lepkiego śluzu na ścianach i w świetle oskrzeli. Ponadto występuje dodatek częściowego odruchowego skurczu oskrzeli z powodu podrażnienia interoreceptorów błony śluzowej.

Przeczytaj także: Ostre zapalenie oskrzeli

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Co jest przyczyną ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci?

Wirusy paragrypy typu 3, adenowirusy, wirusy RS (wirusy RS).

Obrzęk i naciek komórkowy błon śluzowych i podśluzowych oskrzeli, skurcz mięśni gładkich oskrzeli, nadmierne wydzielanie i zaburzenia mikrokrążenia. Rozwijają się zaburzenia wentylacji obturacyjnej płuc.

Jak objawia się ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci?

Objawy trudności w oddychaniu mogą pojawić się 1. lub 2. dnia ARVI i podczas infekcji wirusowej. Oddech staje się głośny, z przedłużonym wydechem i świszczącym oddechem słyszalnym z daleka. U niemowląt, pomimo przedłużenia wydechu, pojawia się duszność z cofaniem podatnych części klatki piersiowej, co również wskazuje na trudności w oddychaniu. Charakterystyczny jest napadowy, natrętnego kaszlu. Opukiwanie płuc ujawnia zapalenie błony bębenkowej, chrapliwy oddech, liczne świszczące rzężenia na całej powierzchni klatki piersiowej, świszczący oddech jest słyszalny z daleka. Barwa świszczącego oddechu słyszalna podczas osłuchiwania zależy od stopnia uszkodzenia oskrzeli: im mniejsze oskrzela są zaangażowane w proces, tym wyższa jest barwa świszczącego oddechu. Gdy w oskrzelach gromadzi się wydzielina płynna, występuje mokry świszczący oddech; w przeciwieństwie do świszczącego oddechu przy ostrym zapaleniu płuc, nie są one dźwięczne, nie są trwale zlokalizowane i znikają po kaszlu; są nieregularne w ciągu dnia.

Objawy ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci

Wskazana jest hospitalizacja niemowląt i małych dzieci z ostrym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Zalecany jest łagodny schemat leczenia, wykluczający zewnętrzne czynniki drażniące (niepotrzebne zabiegi, badania). Obecność matki dziecka jest obowiązkowa. Niezbędny jest maksymalny dostęp do świeżego powietrza (częste wietrzenie pomieszczenia, w którym znajduje się chore dziecko). Dieta fizjologiczna jest dostosowana do wieku dziecka; nie należy stosować karmienia na siłę. Ważne jest zapewnienie wystarczającej ilości płynów nie tylko z uwzględnieniem potrzeb związanych z wiekiem, ale także zapewnienie wystarczającego nawodnienia plwociny w celu poprawy jej ewakuacji z dróg oddechowych. Biorąc pod uwagę to, co zostało zjedzone, zaleca się zwiększenie objętości płynu o 1,3-1,5 raza. Stosuje się herbatę, wywary owocowe, soki warzywne i owocowe.

Antybiotyki nie są wskazane, chyba że występują zmiany w wynikach badań krwi wskazujące na bakteryjne zmiany zapalne. Głównym leczeniem ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli jest skuteczne wyeliminowanie niedrożności oskrzeli. Jest to stosowanie agonistów beta2-adrenergicznych, które w większości przypadków dają pozytywny efekt dość szybko. W przypadku łagodnej niedrożności salbutamol można przepisać doustnie 1 mg na dawkę dla dzieci w wieku 2-4 miesięcy i 2 mg na dawkę dla dzieci w wieku 2-3 lat 2-3 razy dziennie.

Leczenie ostrego obturacyjnego zapalenia oskrzeli

Leczenie obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci jest pracochłonnym procesem. Rodzice muszą przede wszystkim uzbroić się w cierpliwość, ponieważ dziecko będzie musiało znosić nie tylko przyjmowanie nieprzyjemnych leków, ale także zastrzyki domięśniowe, jeśli choroba będzie postępować szybko.

Głównymi lekami na tę chorobę są antybiotyki. Gdy w klatce piersiowej pojawia się świszczący oddech, który można usłyszeć nawet z daleka, oznacza to, że oskrzela są prawie całkowicie zatkane śluzem, który jest produkowany i nie jest w stanie samodzielnie się wydalić. Aby złagodzić stan, przyjmuje się środki rozrzedzające, spośród których najskuteczniejsze są inhalacje.

Ważne jest, aby pamiętać, że na tym etapie należy wywołać kaszel, a nie z nim walczyć, dlatego należy podawać środki wykrztuśne, a nie przeciwkaszlowe. Należy zmusić plwocinę ze stanu lepkiego do przejścia w stan płynny. Po tym przejściu pojawia się kaszel, który zwykle nazywa się „surowym”, gdy w trakcie procesu kaszlu można zaobserwować wydzielanie śluzu.

Przed przystąpieniem bezpośrednio do inhalacji należy skonsultować się z pediatrą. Bardzo łatwo sprowokować organizm dziecka do wystąpienia reakcji alergicznych, co znacznie skomplikuje przebieg i tak już poważnej choroby. Ponadto sama choroba atakuje układ odpornościowy, a osłabiona odporność jest doskonałym podłożem do dodawania różnych infekcji. Dlatego nawet najbardziej nieistotny krok w kierunku wyzdrowienia najlepiej wykonywać pod nadzorem lekarzy.

Ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci zasługuje na szczególną uwagę. Występuje więcej niż jeden raz i towarzyszą mu silne skurcze oskrzeli, przypominające atak astmy. Takie dzieci powinny być leczone wyłącznie w szpitalu, pod stałym nadzorem lekarza. Leki często wymagają dożylnego podawania w celu szybszego i skuteczniejszego złagodzenia przyczyn choroby. Zawsze należy mieć pod ręką inhalator z substancją leczniczą łagodzącą skurcz oskrzeli.

Aby przywrócić oddychanie przez nos, stosuje się płukanie nosa i krople zwężające naczynia krwionośne. Jeśli temperatura ciała mieści się w granicach normy, można przeprowadzić zabiegi fizjoterapeutyczne, które będą miały na celu zarówno rozrzedzenie wydzieliny, jak i złagodzenie zatkanego nosa.

Najczęściej obturacyjne zapalenie oskrzeli zaostrza się przy dodaniu infekcji wirusowej, więc temperatura ciała z reguły pozostaje wysoka. W takich przypadkach nie można przeprowadzać zabiegów termicznych. Wielu rodziców w momencie zatkania klatki piersiowej ucieka się do pomocy plastrów musztardowych lub innych improwizowanych środków. Dopóki temperatura ciała nie obniży się do wartości prawidłowych, nie można ogrzać klatki piersiowej dziecka.

Specjalne ćwiczenia masażu są bardzo pomocne w rozrzedzaniu śluzu w oskrzelach. Aby je opanować, rodzice powinni zwrócić się o pomoc do masażystów dziecięcych. Podczas konsultacji ze specjalistami należy zapoznać się z ćwiczeniami oddechowymi, które również znacznie złagodzą sytuację i pomogą oskrzelom pozbyć się nadmiaru śluzu.

Przy tak poważnej chorobie jak obturacyjne zapalenie oskrzeli cierpi cały organizm, dlatego leczenie nie jest objawowe, ukierunkowane na złagodzenie niektórych pojedynczych objawów, ale kompleksowe. Obejmuje ono preparaty witaminowe i immunostymulatory oraz leki utrzymujące prawidłową mikroflorę jelitową. W przypadku chorób współistniejących może być przepisane leczenie równoległe.

Obturacyjne zapalenie oskrzeli u dzieci należy leczyć za pomocą leżenia w łóżku i specjalnej diety. Dieta powinna stawiać na produkty mleczne, dużo płynów, najlepiej napoje owocowe i pokarmy o zwiększonej zawartości witamin. Wprowadź więcej dań warzywnych, zup i niskotłuszczowych bulionów.