Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych: kiedy przepisywane, nazwy

Antybiotyki w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych stosuje się w przypadku obecności w organizmie człowieka patogenu bakteryjnego, w wyniku którego w oskrzelach rozwija się reakcja zapalna.

Zapalenie oskrzeli jest jedną z najczęstszych patologii układu oddechowego.

Choroba może być spowodowana przez wirusy, dlatego przed użyciem środków przeciwbakteryjnych należy upewnić się co do etiologii choroby. Istnieje możliwość, że choroba może rozpocząć się od ARVI z typowymi objawami klinicznymi - dreszczami, niską gorączką, osłabieniem, zatkanym nosem i ewentualnie bólem gardła. Jednak w miarę postępu choroby w proces patologiczny mogą być zaangażowane tchawica i oskrzela.

Na tym etapie racjonalne jest stosowanie leków przeciwwirusowych w celu zwalczania czynnika sprawczego. W niektórych przypadkach, przy nieodpowiednim leczeniu, może dojść do wtórnej infekcji, która w większości przypadków jest spowodowana przez bakterie. Dopiero na tym etapie należy przyjmować leki przeciwbakteryjne.

Wśród nich można wyróżnić makrolidy, penicyliny, fluorochinolony, cefalosporyny i tetracykliny, jednak w każdym przypadku należy brać pod uwagę stopień zatrucia i ogólny stan zdrowia danej osoby.

[ 1 ]

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u osób dorosłych opierają się na obecności patogenu bakteryjnego w organizmie oraz na obrazie klinicznym choroby.

W przypadku wirusowego pochodzenia rozwoju zapalenia oskrzeli przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych nie tylko nie pozbędzie się patogenu i nie złagodzi stanu, ale także negatywnie wpłynie na stan całego organizmu. Skutki uboczne mogą wyrażać się w zmianach mikroflory jelitowej z zaburzeniem jej funkcjonowania i rozwojem biegunki.

Ponadto leki przeciwbakteryjne działają immunosupresyjnie na organizm, co oznacza, że nie jest w stanie wytworzyć się odpowiedni poziom odporności organizmu w odpowiedzi na toksyczne uszkodzenie oskrzeli przez patogen.

Wskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych uwzględniają również objawy kliniczne choroby. Wśród nich najważniejsze są temperatura, zwłaszcza powyżej 38 stopni, kaszel z odkrztuszaniem śluzowej plwociny o zielonkawym odcieniu, a także silne osłabienie i złe samopoczucie.

Formularz wydania

Forma uwalniania leków przeciwbakteryjnych to tabletki lub proszek do sporządzania roztworu i zawiesiny. Ta ostatnia forma jest stosowana głównie w dzieciństwie, ponieważ niemowlęta nie mogą przyjmować pigułek.

Tabletka jest dawkowaną formą substancji leczniczej o stałej konsystencji. Podczas jej produkcji, substancje lecznicze i pomocnicze, takie jak cukier, talk, skrobia i chlorek sodu, są prasowane.

Niektóre tabletki są pokryte powłoką ochronną. Jest to konieczne, aby zapobiec przedwczesnemu rozpuszczeniu w przewodzie pokarmowym.

Każda tabletka zawiera określoną ilość głównego składnika aktywnego i substancji pomocniczych. Na podstawie tych danych tabletka jest charakteryzowana pod względem dawkowania, co umożliwia ścisłe przestrzeganie zalecanych dawek.

U osób dorosłych stosuje się postać tabletek i proszku do podawania domięśniowego lub dożylnego w różnych dawkach, które dobiera się z uwzględnieniem nasilenia objawów klinicznych, czasu trwania procesu chorobowego i obecności chorób współistniejących.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Farmakodynamika antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych wynika z reakcji, które zachodzą w wyniku bezpośredniego kontaktu leku z patogenem bakteryjnym. Interakcja ta jest obserwowana po przedostaniu się leku przeciwbakteryjnego do ogólnego krwiobiegu i przyjęciu określonej formy, dzięki której może on krążyć we krwi i dotrzeć do ognisk maksymalnego gromadzenia się bakterii.

Sukces interakcji leczniczego środka przeciwbakteryjnego z czynnikiem bakteryjnym zależy od aktywności i cyklu życia tego ostatniego. Faza ta może trwać od kilku godzin do kilku dni, biorąc pod uwagę fakt, że niektóre leki przeciwbakteryjne charakteryzują się modyfikowanym uwalnianiem, co zapewnia utrzymanie określonego stężenia głównej substancji czynnej we krwi.

Farmakodynamika antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych decyduje o sile działania na patogen bakteryjny. Ponadto należy wziąć pod uwagę sposób podawania leku, który decyduje o czasie przedostania się antybiotyku do krwi i początku jego działania, a także o dawkowaniu.

Farmakokinetyka antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Farmakokinetykę antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych dzieli się na fazę wchłaniania, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leku. W tych okresach zapewnia się przygotowanie i działanie głównej substancji czynnej z patogenem bakteryjnym. Czas trwania farmakokinetyki składa się z okresu czasu - od momentu przedostania się leku przeciwbakteryjnego do krwi aż do jego wydalenia z organizmu.

Dożylne podanie leku zapewnia bezpośredni kontakt środka przeciwbakteryjnego z patogenem krążącym we krwi, co gwarantuje jak najszybsze dostarczenie substancji do ogniska patologicznego.

Farmakokinetyka antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych przy podawaniu domięśniowym zależy od ich zdolności do rozpuszczania się w wodzie i tłuszczach. Należy również wziąć pod uwagę obecność barier w organizmie, na przykład bariery krew-mózg, która hamuje aktywację leku przeciwbakteryjnego.

Przeszkodą w działaniu tych leków na ognisko patologiczne może być utworzenie otoczki na skutek obecności długotrwałego procesu zapalnego, który stał się przewlekły.

Stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych jest uzasadnione tylko wtedy, gdy w organizmie występuje patogen bakteryjny. Znaczny odsetek zapalenia oskrzeli ma etiologię wirusową, co determinuje stosowanie leków przeciwwirusowych. W takim przypadku stosowanie środków przeciwbakteryjnych stanie się nie tylko zbędne, ale i szkodliwe.

Faktem jest, że leki przeciwbakteryjne mają negatywny wpływ na mikroflorę jelitową, co prowadzi do jej dysfunkcji i biegunki. Ponadto leki te tłumią obronę immunologiczną organizmu, co jeszcze bardziej utrudnia mu radzenie sobie z infekcją.

Stosowanie antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych jest konieczne jedynie w przypadku wzrostu temperatury powyżej 38 stopni, wyraźnych objawów klinicznych zatrucia, długiego przebiegu choroby (ponad 3 tygodnie), silnego kaszlu z odkrztuszaniem wydzieliny i bólu w klatce piersiowej.

W badaniach laboratoryjnych należy zwrócić uwagę na wartości OB powyżej 20 mm/h, obecność leukocytozy i innych objawów zakażenia bakteryjnego.

Sposób podawania i dawkowanie

Sposób podawania i dawkowanie każdego antybiotyku dobierane jest indywidualnie, biorąc pod uwagę ciężkość procesu, wiek i obecność współistniejących patologii.

Tak więc dzienna dawka penicylin chronionych (Amoxiclav, Flemoklav) dla dorosłych o wadze powyżej 40 kg jest obliczana na podstawie masy ciała osoby, przy użyciu wzoru 20-60 mg/5-15 mg na 1 kg masy ciała, w zależności od nasilenia zapalenia oskrzeli. Tę dawkę należy przyjmować trzy razy.

Z grupy makrolidów, klarytromycyna i azytromycyna są stosowane w dawkach 250 mg i 500 mg. Biorąc pod uwagę ciężkość zapalenia oskrzeli, dawka dobowa może wynosić 500 mg lub 1000 mg, podzielona na 2 dawki.

Jeśli chodzi o fluorochinolony, są to leki rezerwowe, ponieważ są stosowane w ciężkich stadiach. Cyprofloksacynę stosuje się w dawce 250 mg do 750 mg na dawkę. Tak więc dawka dobowa wynosi 500-1500 mg w 2 dawkach.

Sposób stosowania i dawki cefalosporyn polegają na stosowaniu ceftriaksonu, loraksonu w postaci zastrzyków dożylnych lub domięśniowych. Dawka jest obliczana z uwzględnieniem stadium zapalenia oskrzeli i może wynosić 1-2 g dziennie przy jednorazowym użyciu lub dwa razy dziennie po 1 g.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych dotyczą indywidualnej nietolerancji spowodowanej rozwojem różnorodnej genezy reakcji niepożądanych ze strony narządów i układów. Cechy te są uwarunkowane na poziomie genetycznym i nie zależą od osoby.

Każdy lek przeciwbakteryjny może powodować rozwój reakcji alergicznej, której objawy kliniczne mają różne symptomy. Czas ich wystąpienia i nasilenie zależą od sposobu podania leku przeciwbakteryjnego, a także od dawki.

Możliwe są zatem lekkie swędzenie skóry, wysypki, zaczerwienienia, obrzęki aż do wstrząsu anafilaktycznego. Gdy pojawią się pierwsze objawy uczulenia na środek przeciwbakteryjny, należy natychmiast przerwać jego podawanie. Ponadto konieczne jest zmniejszenie stężenia leku we krwi i przyspieszenie jego eliminacji.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków w zapaleniu oskrzeli u dorosłych przy długotrwałym stosowaniu mogą wywołać zmianę mikroflory jelitowej z dalszym zaburzeniem jej aktywności. Objawem może być dysbakterioza z biegunką lub kandydoza o różnym nasileniu.

Niektóre leki przeciwbakteryjne nie są dopuszczone do stosowania w czasie ciąży, karmienia piersią, a także w przypadku chorób wątroby, nerek i innych chorób układowych.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych mogą się różnić w zależności od dawki i grupy środka przeciwbakteryjnego. Poniżej znajduje się lista skutków ubocznych, które występują najczęściej i są typowe dla wszystkich rodzajów antybiotyków.

Ponadto należy wziąć pod uwagę reakcje wywołane przez konkretny antybiotyk. Wśród najczęstszych skutków ubocznych należy wyróżnić reakcje alergiczne z pojawieniem się wysypki, świądu i obrzęku skóry. Układ pokarmowy może reagować na leki przeciwbakteryjne zespołem bólowym, nudnościami, biegunką i zaburzeniami dyspeptycznymi.

Skutki uboczne antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych można zaobserwować w badaniach laboratoryjnych: wzrost poziomu eozynofilów, składu komórkowego i zmniejszenie krzepliwości krwi. Analiza biochemiczna ocenia stopień dysfunkcji wątroby, trzustki i nerek.

Niektóre grupy środków przeciwbakteryjnych są neurotoksyczne i negatywnie wpływają na funkcje słuchu i układ odpornościowy.

Przedawkować

Przedawkowanie objawia się działaniami niepożądanymi w stopniu bardziej wyraźnym. Tak więc reakcje alergiczne mogą osiągnąć wstrząs anafilaktyczny, którego objawami klinicznymi są spadek ciśnienia krwi, zimne poty, duszność, wymioty, a także obrzęk krtani i utrata przytomności.

Leczenie obejmuje terapię objawową ze wspomaganiem serca i układu oddechowego, podawaniem leków przeciwhistaminowych, leków hormonalnych, a w razie konieczności wentylację mechaniczną lub tracheostomię.

Przedawkowanie może spowodować uszkodzenie nerek, jeśli duża dawka leku zostanie przyjęta w obecności chorób układu moczowego. Taktyka leczenia w ciężkich przypadkach obejmuje stosowanie hemodializy.

Niewydolność wątroby rozwija się w wyniku uszkodzenia komórek wątroby ze zwiększonym poziomem transaminazy. Klinicznie patologię można podejrzewać na podstawie wystąpienia żółtaczki i wyników biochemicznych badań krwi.

W niektórych przypadkach występuje zahamowanie hematopoezy i działanie teratogenne. Układ trawienny reaguje na duże dawki środka przeciwbakteryjnego zaburzeniami jelitowymi, zespołem bólowym, nudnościami i wymiotami.

Interakcje antybiotyków stosowanych w zapaleniu oskrzeli u dorosłych z innymi lekami

Interakcja antybiotyków z innymi lekami na zapalenie oskrzeli u dorosłych opiera się na wpływie głównego składnika przeciwbakteryjnego na leki przyjmowane równolegle. W przypadku łącznego stosowania leków przeciwzakrzepowych i niektórych leków przeciwbakteryjnych obserwuje się zwiększone prawdopodobieństwo krwawienia.

Hiperkaliemia może wystąpić podczas przyjmowania inhibitorów ACE, leków moczopędnych oszczędzających potas i innych leków zawierających potas.

Interakcje antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli u dorosłych z innymi lekami, na przykład doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, zmniejszają skuteczność tych ostatnich, co zwiększa ryzyko zajścia w ciążę.

Leki przeciwdrgawkowe wykazują większą skuteczność, a co za tym idzie, mniejsze skutki uboczne, gdy są przyjmowane jednocześnie z lekami przeciwbakteryjnymi.

To samo dzieje się podczas przyjmowania glikozydów nasercowych i leków przeciwarytmicznych, w wyniku czego obserwuje się ich nasilone działanie. Leki stosowane w znieczuleniu zwiększają również prawdopodobieństwo depresji ośrodka oddechowego i blokady nerwowo-mięśniowej.

Warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych

Warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych charakteryzują się pewnymi parametrami, które muszą być przestrzegane, aby zapewnić prawidłowe przechowywanie leku.

Dlatego należy utrzymywać temperaturę w pomieszczeniu nie wyższą niż 25 stopni, wilgotność na określonym poziomie i zadbać o to, aby środek antybakteryjny nie był poddawany bezpośredniemu działaniu promieni słonecznych.

Warunki przechowywania antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dorosłych zapewniają bezpieczeństwo leku przez cały określony okres przydatności do użycia. W tym okresie lek zachowuje właściwości lecznicze do określonej daty.

Jeżeli zalecenia nie będą przestrzegane, istnieje duże prawdopodobieństwo, że lek przeciwbakteryjny utraci swoje właściwości lecznicze i będzie miał negatywny wpływ na organizm po jego zażyciu.

Ponadto konieczne jest przechowywanie leku w miejscu, do którego dzieci nie mają dostępu, ponieważ istnieje duże ryzyko przedawkowania w dzieciństwie. Ponadto leki w tabletkach mogą zamknąć światło oskrzeli, co doprowadzi do rozwoju ostrego stanu zagrażającego życiu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Najlepiej spożyć przed datą

Data ważności to okres, w którym producent gwarantuje obecność właściwości leczniczych określonych w instrukcji. Data ważności może mieć dwie daty: pierwsza to czas wytworzenia, a druga to ostatni raz, kiedy środek przeciwbakteryjny został zażyty.

W niektórych przypadkach na opakowaniu zewnętrznym lub wewnętrznym podano jedną datę - ostatniego użycia. Po tym okresie zabrania się stosowania leku, aby uniknąć wystąpienia skutków ubocznych.

Większość leków przeciwbakteryjnych ma okres przydatności do użycia wynoszący 2 lata, jednak w zależności od warunków przechowywania. Jeśli reżim temperaturowy lub integralność opakowania leku zostaną naruszone, dalsze jego stosowanie nie jest zalecane.

Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dorosłych stosuje się dość często, ponieważ na początku ludzie próbują leczyć się domowymi metodami, a dopiero po kilku tygodniach nieskutecznej terapii szukają pomocy u lekarza. Ponadto czasami stosuje się leki przeciwbakteryjne w przypadku infekcji wirusowych, co nie tylko nie przynosi pożądanego rezultatu, ale także uniemożliwia organizmowi radzenie sobie z czynnikiem wirusowym.