Objawy raka tarczycy

Główne objawy raka tarczycy we wczesnym stadium nie dają jednoznacznego obrazu klinicznego choroby, a większość onkologów twierdzi, że w ogóle ich nie ma, ponieważ ta patologia rozwija się bez specyficznych objawów.

Objawy raka tarczycy: niespecyficzne, manifestujące się

Niespecyficzne objawy raka tarczycy to objawy, które mogą występować w wielu innych chorobach i nie są wystarczające do postawienia diagnozy. Eksperci zaliczają następujące objawy jako najbardziej prawdopodobne (oczywiste):

• powstawanie ruchomego lub połączonego ze skórą zgrubienia tkanki na szyi (tempo jego wzrostu jest zmienne, w niektórych przypadkach dość szybkie);
• obrzęk węzłów chłonnych zlokalizowanych w dolnej części szyi, a także w okolicy krtani i tchawicy;
• uczucie dyskomfortu i bólu w szyi i za uszami (nie występuje zawsze, lecz tylko wtedy, gdy guz rozrasta się na sąsiednie tkanki lub uciska włókna nerwowe nabłonka mieszkowego gruczołu);
• wzrost temperatury ciała przy braku jakichkolwiek objawów chorób układu oddechowego lub innych stanów zapalnych;
• pojawienie się chrypki, kaszlu i trudności w połykaniu, a w przypadku stridoru (ucisku tchawicy) także trudności w oddychaniu przy niewielkim wysiłku fizycznym;
• dysfonia (utrata głosu spowodowana uciskiem guza na gałąź krtaniową nerwu błędnego);
• pojawienie się sieci naczyń krwionośnych na szyi na skutek ucisku nowotworu na naczynia krwionośne przytarczyc.

Badając pacjentów, którzy przychodzą z takimi dolegliwościami, lekarze od razu podejrzewają raka. Choć należy podkreślić, że powstanie guzka w tarczycy jest objawem onkologii tylko w jednym przypadku na dwadzieścia.

Objawy raka tarczycy: utajone

Na wczesnym etapie rak tarczycy rozwija się w formie utajonej (ukrytej). I przydatne będzie, aby mieć pojęcie, jakie objawy raka tarczycy są wykrywane u pacjentów podczas badania przez endokrynologów.

Objawy raka brodawkowatego tarczycy

• początkowy twór guzkowy znajduje się po jednej stronie tarczycy, ma kształt okrągły z niewyczuwalnymi mikroskopijnymi wypustkami w postaci brodawek, twór może być ruchomy lub nieruchomy w momencie przemieszczenia, w większości przypadków nie towarzyszy mu uczucie dyskomfortu ani bólu;
• badanie ultrasonograficzne może ujawnić wzrost guza w obrębie torebki gruczołu i otaczających tkanek;
• powiększanie się węzła następuje powoli, często średnica formacji nie przekracza 10 mikronów, ale może osiągnąć 40 mikronów i więcej;
• powiększenie węzłów chłonnych szyjnych po stronie nowotworu, powiększone węzły są dość miękkie;
• gdy guz zlokalizowany jest w jednym płacie tarczycy, często zajęty jest również przeciwległy płat;
• w surowicy krwi stwierdzono podwyższony poziom markera nowotworowego – prohormonu tarczycy – tyreoglobuliny;
• zwiększone stężenie CEA (antygenu karcinoembrionalnego) we krwi;
• Zaburzenia czynnościowe tarczycy zazwyczaj nie występują.

Aby ustalić dokładną diagnozę, objawy raka brodawkowatego tarczycy nie mają charakteru absolutnego dowodowego bez immunochemicznego badania krwi, biopsji cienkoigłowej tarczycy i badania histologicznego nakłucia.

Objawy raka pęcherzykowego tarczycy

• tarczyca jest znacznie powiększona, powiększenie ma charakter rozlany;
• tkanki gruczołu ulegają sklerotyzacji, obserwuje się w nich także pojawienie się zwapniałych tworów lipidowo-białkowych (ciałek psiamotycznych);
• budowa guza jest lita (okrągła) lub ma postać sznurów (beleczkowata);
• guz składa się z nietypowych komórek A (komórek pęcherzykowych) tarczycy z włączeniem koloidu tarczycy;
• w większości przypadków guz jest otoczony torebką, tzn. ma błonę;
• obserwuje się naciekanie pozatarczycowe - komórki nowotworowe wnikają do otaczających tkanek miękkich i naczyń krwionośnych;
• węzły chłonne w okolicy szyi są przerośnięte;
• zwiększone stężenie tyreoglobuliny i CEA w surowicy krwi;
• Dysfunkcja tarczycy objawia się niedoczynnością tarczycy – spadkiem poziomu hormonów tarczycy.

Objawy raka pęcherzykowego tarczycy - ból w okolicy guza, kaszel, chrypka, osłabienie, nadmierna potliwość, utrata masy ciała - pojawiają się w miarę postępu choroby.

Objawy raka rdzeniastego tarczycy

• guz jest pojedynczy (pojedynczy węzeł), obejmuje miąższ gruczołu i prowadzi do jego włóknienia;
• guz powstaje z parafolikularnych komórek C gruczołu (produkujących hormon kalcytoninę);
• poziom CEA (antygenu karcinoembrionalnego) w surowicy krwi jest bardzo wysoki;
• poziom kalcytoniny we krwi jest podwyższony (powyżej 100 pg/ml);
• amyloid występuje w tkankach gruczołów – jest to związek glikoproteinowy syntetyzowany przez komórki nowotworowe;
• wysoki poziom parathormonu we krwi (z pojawieniem się przerzutów raka rdzeniastego).

Najważniejszym objawem diagnostycznym raka rdzeniastego tarczycy jest zwiększone wydzielanie kalcytoniny. Nadmiar tego hormonu powoduje takie objawy raka rdzeniastego tarczycy, jak osłabienie siły mięśniowej, wzrost ciśnienia krwi, biegunka, uczucie gorąca i przekrwienie skóry twarzy.

Jak zauważają onkolodzy-endokrynolodzy, ten rodzaj raka rozwija się szybciej niż inne, dając przerzuty do węzłów chłonnych szyi, tchawicy i pobliskich tkanek mięśniowych, a także do płuc, kości szkieletowych i wątroby. Ponadto wątroba jest pierwszą, która jest dotknięta odległymi przerzutami.

Objawy nawrotu raka tarczycy

Oczywiste objawy nawrotu raka tarczycy – gdy pozostała po jego usunięciu tkanka staje się złośliwa lub gdy zajęte zostają regionalne węzły chłonne – wykrywa się dopiero podczas regularnych badań pacjentów za pomocą USG i badań krwi.

Nawrót raka tarczycy objawia się:

• wykrywanie kalcytoniny we krwi;
• zwiększony poziom tyreoglobuliny we krwi;
• wysoki poziom czynnika wzrostu naskórka (EGF) we krwi, który wspomaga proliferację komórek.

Aby uwidocznić komórki nowotworowe w dowolnym narządzie po leczeniu raka brodawkowatego lub pęcherzykowego, pacjenci przechodzą scyntygrafię z wprowadzeniem radioaktywnych izotopów jodu. Komórki tkanki złośliwej w nawrocie raka tarczycy wychwytują jod, który odbija się na monitorze tomografu.

Jak widać, rak tarczycy ma wiele cech swojej manifestacji. Dlatego tak ważne jest zwracanie uwagi na najmniejsze zmiany w zdrowiu, które mogą być związane z tym gruczołem dokrewnym. Wczesne rozpoznanie każdej choroby onkologicznej pozwala na osiągnięcie sukcesu w jej leczeniu, a złośliwy guz tarczycy nie jest wyjątkiem. Najważniejsze jest, aby starać się nie dopuścić do rozwoju patologii do etapu, w którym objawy raka tarczycy staną się oczywiste.