Objawy skoliozy

Skoliozę idiopatyczną wykrywa się zazwyczaj po raz pierwszy u dzieci w wieku 6-7 lat, co odpowiada pierwszemu skokowi wzrostowemu. Dziecko ze skoliozą należy badać w pozycji stojącej z przodu, z tyłu i z boku. Badając dziecko z przodu w pozycji stojącej z nogami wyprostowanymi w stawach biodrowych i kolanowych, należy zwrócić uwagę na asymetrię barków, przednich kości miednicy górnej, trójkątów talii utworzonych przez boczną powierzchnię tułowia i wewnętrzną powierzchnię kończyny górnej. Badając z tyłu, należy określić boczne odchylenie linii wyrostków kolczystych kręgosłupa od linii osiowej, a także asymetrię położenia łopatek i innych punktów orientacyjnych kości. Przy pochyleniu się dziecka do przodu ujawnia się asymetria wysokości tylnego półkola łuków żebrowych w odcinku piersiowym (garb żebrowy), asymetria przykręgosłupowa w postaci wyniosłości mięśniowej po stronie wypukłości łuku krzywizny w odcinku lędźwiowym (dodatni test Adamsa), spowodowana patologiczną rotacją kręgów.

Dalszy postęp skoliozy prowadzi do zaostrzenia opisanych objawów, zwiększonego pochylenia miednicy i czynnościowego skrócenia nogi po stronie przeciwnej do wierzchołka głównego łuku krzywizny. Dochodzi do naruszenia biomechaniki kręgosłupa, przesunięcie środka ciężkości powoduje, że ciało dziecka pochyla się w kierunku krzywizny. Zwiększona deformacja klatki piersiowej na skutek postępującej patologicznej rotacji kręgów powoduje nie tylko niepożądany defekt kosmetyczny (garb żebrowy), ale także zmiany anatomiczne i czynnościowe narządów wewnętrznych: zmniejszenie objętości płuc, upośledzenie funkcji oddechowych, zmianę położenia serca i pęczka naczyniowego.

Zaburzenia anatomiczne i czynnościowe kręgosłupa, klatki piersiowej i narządów wewnętrznych występujące w skoliozie idiopatycznej pozwalają mówić o chorobie skoliotycznej.

Jeśli zostanie wykryta skolioza, konieczne jest rozpoczęcie aktywnego kompleksowego leczenia zachowawczego, aż do zakończenia wzrostu dziecka. Szczególnie krytyczny okres występuje w wieku 11-13 lat, kiedy następuje drugi skok wzrostu, a deformacja kręgosłupa może postępować szybko.

Przy rozwoju deformacji kręgosłupa powyżej 50° skolioza pod wpływem grawitacji i dodania zwyrodnieniowego komponentu krążków międzykręgowych postępuje przez całe życie - rozwija się głęboka deformacja klatki piersiowej w postaci przedniego i tylnego garbu żebrowego. W tym momencie ustalane są wskazania do leczenia operacyjnego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]