Uraz kręgosłupa: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uszkodzenie rdzenia kręgowego z urazem nie zawsze jest oczywiste. Uszkodzenia kręgosłupa i rdzenia kręgowego należy podejrzewać u pacjentów z CCI, złamaniami miednicy, przeszywającymi ranami kręgosłupa, po większości wypadków samochodowych i zawsze po upadku z wysokości lub nurkowaniu w zbiorniki wodne.
Funkcja motoryczna jest oceniana we wszystkich kończynach. Ocena wrażliwości powinna obejmować definicję wrażeń dotykowych (funkcja tylnego rdzenia kręgowego), mrowienie za pomocą szpilki (przedni odcinek spinototaliczny), określenie odczucia postawy. Lepiej jest określić poziom utraty czułości z dystalnego do proksymalnego lub oceniając funkcję korzeni piersiowych w pozycji pacjenta z tyłu, aby uniknąć problemów z kręgosłupem szyjnym. W ostrej fazie urazu kręgosłupa możliwe jest priapizm wskazujący uszkodzenie rdzenia kręgowego. Ton zwieracza odbytu może zostać zredukowany, odruchy kończyn dolnych zostają wzmocnione lub zredukowane.
Wykonaj bezpośrednią radiografię wszystkich możliwych uszkodzonych obszarów. Aby zbadać najtrudniejsze i / lub podejrzane strefy, wykonuje się CT. W niektórych centrach urazowych z urazem kręgowym CT stosuje się natychmiast. MRI pomaga ustalić rodzaj i poziom uszkodzenia rdzenia kręgowego. Manifestacje urazu można scharakteryzować za pomocą skali uszkodzeń ASIA (American Spinal Injury Association) lub podobnych skal.
[