Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy skórne w zespole Cushinga: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zespół Cushinga (synonim: zespół Itsenko-Cushinga).
Przyczyny i patogeneza zespołu Cushinga. Zespół Cushinga występuje, gdy wzrasta poziom glikokortykoidów we krwi. Endogenny zespół Cushinga jest spowodowany nadmierną produkcją kortyzolu przez korę nadnerczy. Nadmierna produkcja ACTH jest obserwowana w następujących stanach: dysfunkcja układu podwzgórzowo-przysadkowego; mikro- i makrogruczolaki przysadki wydzielające ACTH; guzkowy rozrost kory nadnerczy; guzy (gruczolak i rak) kory nadnerczy. Endogenny (wywołany lekami) zespół Cushinga występuje przy długotrwałym leczeniu (pozajelitowo, doustnie lub miejscowo) kortykosteroidami lub kortykotropiną. Zmiany skórne występują z powodu zaburzenia struktury włókien kolagenowych.
Objawy zespołu Cushinga. Większość pacjentów odczuwa zmęczenie, osłabienie mięśni i zmiany osobowości. Badanie fizykalne ujawnia otyłość, redystrybucję depozytów tłuszczu (twarz, ciało, brzuch, okolica nadłopatkowa), księżycowatą twarz, tłuszczowy garb na szyi, gruby tułów i cienkie kończyny. Wyraźnie widoczny jest zanik skóry: przerzedzenie (zanik naskórka i skóry właściwej); wybroczyny z niewielkimi urazami, teleangiektazje (twarz pełnokrwista). Na twarzy występuje wzmożony wzrost włosów końcowych, a często włosów meszkowych na twarzy i ramionach (hipertrychoza), u kobiet - hirsutyzm i łysienie androgenowe. Często pojawia się trądzik steroidowy: wysypki monomorficzne, które różnią się od zwykłego trądziku prawie całkowitym brakiem zaskórników. Miejscami występuje hiperpigmentacja spowodowana zwiększoną produkcją ACTH. Pacjenci z zespołem Cushinga często mają zakażenia grzybicze (lichen versicolor, dermatofity) i wirusowe. Do chorób współistniejących zalicza się: nadciśnienie tętnicze, zaburzenia psychiczne, miopatię, choroby przewodu pokarmowego, osteoporozę itp.
Diagnostyka różnicowa. Zespół Cushinga należy odróżnić od otyłości i depresji.
Leczenie zespołu Cushinga. Konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyn choroby.
[ Co trzeba zbadać?
Jakie testy są potrzebne?