Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy zespołu jelita drażliwego
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Kryteria Rzymskie III (2006) skupiają uwagę specjalistów na głównych objawach klinicznych zespołu jelita drażliwego:
- częstotliwość wypróżnień mniejsza niż 3 razy w tygodniu lub większa niż 3 razy dziennie;
- stolce szorstkie i twarde lub miękkie i wodniste;
- parcie podczas wypróżnień;
- nagląca potrzeba oddania stolca (niemożność opóźnienia wypróżnienia), uczucie niepełnego wypróżnienia;
- wydzielanie śluzu podczas defekacji;
- uczucie pełności, wzdęcia lub rozdęcia brzucha.
Podobnie jak kryteria poprzedniej rewizji, kryteria Rzymu III wyróżniają 3 główne formy zespołu jelita drażliwego: z bólem i wzdęciami, z biegunką lub zaparciami. Podział ten jest wygodny z praktycznego punktu widzenia (pomaga określić taktykę leczenia), ale jest w dużej mierze arbitralny, ponieważ połowa pacjentów ma kombinację różnych objawów i przekształcenie się jednej formy zespołu jelita drażliwego w inną (zaparcie zmienia się w biegunkę i odwrotnie).
Ból brzucha jest obowiązkowym elementem obrazu klinicznego zespołu jelita drażliwego. Jego intensywność znacznie się różni od łagodnego dyskomfortu i znośnego bólu do stałego, a nawet nie do zniesienia, symulującego kolkę jelitową. Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się bólem bezpośrednio po jedzeniu, wzdęciami, zwiększoną perystaltyką, burczeniem, biegunką lub częstością oddawania stolca. Ból ustępuje po wypróżnieniu i wydaleniu gazów i zwykle nie dokucza w nocy. Zespołowi bólowemu w zespole jelita drażliwego nie towarzyszy utrata masy ciała, gorączka, anemia ani podwyższone OB.
Dodatkowe objawy, które pomagają zidentyfikować odmianę zespołu jelita drażliwego, obejmują zaburzenia pasażu i defekacji. Częstotliwość wypróżnień większa niż 3 razy dziennie (biegunka) i mniejsza niż 3 razy w tygodniu (zaparcia) jest uważana za patologiczną. Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się poranną biegunką, która występuje po śniadaniu w pierwszej połowie dnia, a także brakiem biegunki w nocy; śluz w kale obserwuje się u 50%.
Duża liczba dolegliwości, zaburzeń psychopatologicznych jest dość typowa dla pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Wśród dolegliwości dominują objawy zaburzeń autonomicznych (uczucie guli w gardle, zaburzenia rytmu „sen-czuwanie”, bolesne oddawanie moczu, bolesne miesiączkowanie), współistniejące choroby czynnościowe narządów trawiennych (dysfunkcja dróg żółciowych i trzustki, nudności, odbijanie, wymioty, ból w prawym podżebrzu itp.), zaburzenia psychopatologiczne (depresja, lęk, fobie, histeria, ataki paniki, hipochondria).
[