Objawy zespołu jelita drażliwego
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rzymskie kryteria III (2006) kładą nacisk na zwrócenie uwagi specjalistów na główne objawy kliniczne zespołu jelita drażliwego:
- częstotliwość defekacji jest mniejsza niż 3 razy w tygodniu lub częściej 3 razy dziennie;
- szorstkie i twarde lub miękkie i wodniste stolce;
- wysiłku podczas defekacji;
- konieczne impulsy do defekacji (niezdolność do opóźnienia ewakuacji jelit), uczucie niepełnego opróżniania jelit;
- wydalanie śluzu podczas defekacji;
- uczucie przepełnienia, wzdęcia lub przetoczenia w jamie brzusznej.
Podobnie jak kryteria poprzedniej rewizji, kryteria rzymskie III rozróżniają 3 podstawowe formy zespołu jelita drażliwego: z bólem i wzdęcia, z biegunką lub zaparciem. Ta klasyfikacja nie jest użyteczne z praktycznego punktu widzenia (pomaga określić sposobu leczenia), lecz w dużym stopniu dowolny, ponieważ połowa pacjentów ma połączenie objawów i przekształcenie jednej postaci zespołu nadwrażliwości jelita grubego na inny (zmiana biegunki zaparcia i vice versa).
Ból brzucha jest nieodzownym elementem klinicznego obrazu zespołu jelita drażliwego. Znacznie różniące się intensywnością od łagodnego dyskomfortu i znośnego bolącego bólu do stałego, a nawet nie do zniesienia, imitującego kolkę jelitową. Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się pojawieniem się bólu natychmiast po jedzeniu, wzdęciu, nasileniu perystaltyki, dudnieniu, biegunce lub usztywnieniu stolca. Ból ustępuje po wypróżnieniu, a wydzielanie gazów z reguły nie przeszkadza w nocy. Zespołowi bólowemu w zespole jelita drażliwego nie towarzyszy utrata masy ciała, gorączka, niedokrwistość. Wzrost ESR.
Do objawów pomocniczych, które pomagają w identyfikacji wariantu zespołu jelita drażliwego, zalicza się naruszenie tranzytu i akt defekacji. Patologiczną częstość stolca uważa się za więcej niż 3 razy dziennie (biegunka) i mniej niż 3 razy w tygodniu (zaparcia). Zespół jelita drażliwego charakteryzuje się poranną biegunką, która występuje po śniadaniu w pierwszej połowie dnia, a także brakiem biegunki w nocy; domieszkę śluzu w stolcu obserwuje się w 50%.
Duża liczba skarg, zaburzenia psychopatologiczne jest dość typowe dla pacjentów z zespołem jelita drażliwego. Wśród skarg dominują objawy zaburzeń autonomicznych (uczucie guzek w gardle, zaburzenia rytmu serca „dream-bodrostvovanie” bolesne oddawanie moczu, bolesne miesiączkowanie), związanych czynnościowych zaburzeniach trawiennych (dysfunkcja dróg żółciowych i trzustki, nudności, odbijanie, wymioty, ból w prawym górnym kwadrancie, etc. .), zaburzenia psychopatologiczne (depresja, lęk, fobie, histeria, ataki paniki, hipochondria).
[