Obrzęk naczynioruchowy powiek

Wiek obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) jest częstym powikłaniem uczulony na antybiotyki i ogólnego stosowania innych leków. Obrzęk Quinckego wiek i orbity po raz pierwszy opisane w P. Qninck 1882 Miasto zwykle powstaje w bezpośrednim typu choroby alergicznej, dotyczące skóry, krtań, przewód pokarmowy i inne. Ogólnych wpływy obrzęk naczynioruchowy wraz ze wzrostem temperatury, ogólne osłabienie, zmienia wzór białego KADROWANIE . Etiologia i patogeneza pod wieloma względami jest podobna do pokrzywki, a ponieważ obie choroby są często opisywane razem.

[1], [2], [3], [4]

Objawy obrzęku naczynioruchowego dusznica powiek i powiek Quinckego

Oczne objawy obrzęku naczynioruchowego może być objawem bardziej zaawansowany proces, ale okuliści częściej oglądać tylko rozwój obrzęku powiek, czasami orbitę lub oczodołu i powieki razem. Rzadkie patologii, w przeciwieństwie do innych stron dotyka głównie dzieci w wieku przedszkolnym i przedwczesnego kończenia występuje bez widocznych oznak ogólnej reakcji organizmu, choć czasami może wystąpić niewielka gorączka, letarg, utratę apetytu. Choroba zaczyna się nagle, w związku z dobrym zdrowiem dziecka. Pojawia się obrzęk górnej i dolnej powieki, zwykle jedno oko, które szybko rozprzestrzenia się z dużą intensywnością na skórę policzka, kącik ust i dolną. U niektórych pacjentów dotknięta połowa twarzy znacznie zwiększa objętość w porównaniu ze zdrową, podczas gdy w innych obrzęk jest ograniczony do stuleci, nawet tylko przez górną powiekę i tylko zmniejsza szczelinę oka. Obrzęk skóry jest blady, czasami z niebieskawym odcieniem. Brak obrzęku skóry, tkliwość w palpacji i ból spontaniczny odróżnia taki obrzęk od stanu zapalnego.

Obrzękowi powiek, z reguły nie towarzyszy przekrwienie. Charakteryzuje się ciężką świąd, szybki rozwój, krótkotrwały i znika, aby zatrzymać działanie alergenu (medycyna). Czasami występuje obrzęk włókien oczodołowych i wytrzeszczu oka w różnym stopniu. Obrzęk może rozprzestrzeniać się na wszystkich częściach ocznej (obrzęki alergiczne Vickersa), idzie w parze ze zwiększeniem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Późno wykrywania alergenów - przyczyna choroby (profesjonalne alergiami wielowartościowe alergia) - może rozwinąć nieodwracalnych zmian lub może być jednak uogólnione ze zmianami krtani błon śluzowych (tak zwane obrzęku szklistego), przewodu pokarmowego, dróg moczowych, towarzyszą zaburzenia funkcji odpowiednich organów , często ze wzrostem temperatury ciała. Należy pamiętać, że pacjent, który w przeszłości występował obrzęk naczynioruchowy, ciężkie wstrząs anafilaktyczny może rozwijać się jako skutek wpłynięciem na alergen.

Przy masywnym obrzęku Quinckus powieka może być hemozymem spojówki, na rogówce mogą pojawić się powierzchowne powierzchowne nacieki, jaskra wtórna nie jest wykluczona. Obrzęk oftalmiczny charakteryzuje się ostrym wykwitem wytrzeszczu z przesunięciem gałki ocznej bezpośrednio do przodu, jego dobrą ruchomością. Jednoczesne uszkodzenie powiek i orbity manifestuje się obrzękiem obu. Czasami obrzęk poprzedza swędzenie powiek, uczucie ciężkości, kaprysy dziecka. We krwi może być eozynofilia. Eozynofile (acidophiles) można znaleźć w płynie łzowym i zeskrobkach ze spojówki.

Przy pierwszych atakach obrzęk, trwający od 12 godzin do kilku dni, znika tak nagle, jak się pojawił, nie pozostawiając po sobie śladu, a choroba może zakończyć się pojedynczym atakiem. W przypadku nawrotów przerwy między atakami sięgają od kilku dni do pedału i miesięcy. Powtarzające się nawroty pozostawiają coraz bardziej zauważalne pozostałości obrzęku, powiększenie powiek, nawet opisano ich elifantozę.

Opisany obraz kliniczny jest dość typowy, a diagnoza nozowa obrzęku Quincke (i oczodołów) zwykle nie jest trudna. Dalsze obrzęku zapalnego, należy odróżnić od choroby Meiji (trofedema) różne długości obrzękiem podskórnym bazowych tłuszczu dolnej powieki, które nie mają wpływu na pas leki przeciwhistaminowe PI, PI środka kortykosteroidami.

Rozpoznanie etiologiczne jest znacznie trudniejsze, a zadaniem jest ujawnienie alergenu u konkretnego pacjenta. Taki alergen może być jednym z wielu setek. Przyczyny tej choroby może być wrodzonej nietolerancji (atopia) posiłkiem, gospodarstwa domowego, pyłku i inne czynniki nabyte wrażliwość na nich (anafilaksja), a także leki, substancje chemiczne, itp, różnorodne endogennych czynników. Wśród tych ostatnich, zarówno w ogóle, jak iw alergiach oka, dużą wagę przywiązuje się do inwazji robaków. Zalecenie ostrożny, powtarzane sprawdzanie pacjenta na jaja robaków, realizacja przeciw robakom leczenia nawet w przypadkach, gdy nie można znaleźć robaki godne okulistów uwagę. Według obserwacji YF Maychuk (1983), stosuje się do podawania doustnego i pozajelitowego antybiotyków, sulfonamidów, salicylowy leków, enzymy, a większość z nich dotyczy zarówno oczu u dorosłych, w najczęstszych przyczyn obrzęk naczynioruchowy narządu wzroku. Objawia się, że idiopatyczny dziedziczny (rodzinny) obrzęk Quincke o niealergicznej genezie w okolicy oka nie występuje.

Rozpoznanie obrzęku naczynioruchowego, obrzęku naczynioruchowego i oczodołów

Identyfikacja egzoalergenów w obrzęku Quincke (i oczodołach) jest utrudniona przez negatywne reakcje testów skórnych, nawet na oczywiste bodźce. Dlatego ważniejsze jest staranne zbieranie alergicznego anamnezy.

[5], [6]