Obrzęk powiek

Obrzęk powiek to stan, w którym w tkance podskórnej powiek gromadzi się nieprawidłowo dużo wody. Jest to częste schorzenie spotykane w praktyce medycznej.

Obrzęk powiek występuje w określonych warunkach: wysoka elastyczność skóry, bardzo luźna konsystencja tłuszczu podskórnego, zdolność tłuszczu podskórnego do gromadzenia płynu, obfite ukrwienie powiek. Patologia układowa (choroby serca, nerek, tarczycy) i przyczyny miejscowe prowadzące do obrzęku powiek: urazy, ukąszenia owadów, zaburzenia drenażu limfatycznego, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

Rozróżnia się obrzęk powiek zapalny i niezapalny (pasywny).

Zapalny obrzęk powiek występuje w następujących chorobach: zapaleniach samych powiek (jęczmienie, zapalenie brzegów powiek, ropne zapalenie powiek, ropnie, kontaktowe zapalenie skóry, ukąszenia owadów), chorobach zapalnych spojówek (ropne, błoniaste i rzekomobłoniaste zapalenie spojówek), chorobach worka łzowego (zapalenie woreczka łzowego, ropowica worka łzowego), chorobach gruczołu łzowego i oczodołu (ropnie, guz rzekomy), chorobach gałki ocznej (ostre zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego oraz zapalenie wnętrza gałki ocznej). Reaktywny obrzęk powiek obserwuje się w zapaleniu zatok przynosowych.

Obrzęk zapalny powiek objawia się następującymi objawami: wyraźnym zaczerwienieniem skóry, podwyższoną temperaturą miejscową, bolesnością powiek przy palpacji; obrzęk jest prawie zawsze jednostronny. W wielu przypadkach obserwuje się powiększenie i bolesność regionalnych węzłów chłonnych.

Gęsty obrzęk powiek może wystąpić podczas cyklicznych zaostrzeń róży i objawia się większą gęstością otaczających tkanek.

Niezapalny obrzęk powiek ma następujące objawy: skóra powiek jest blada, „chłodna”, palpacja powieki nie jest bolesna. Obrzęk powiek jest w większości przypadków obustronny, najbardziej wyraźny rano, często połączony z obrzękiem nóg i wodobrzuszem.

Alergiczny (angioneurotyczny) obrzęk powiek jest zazwyczaj jednostronny, znacznie nasilony, pojawia się niespodziewanie, nie towarzyszy mu ból i ustępuje nagle. Powstaniu obrzęku często towarzyszą bóle głowy, uczucie wyczerpania, szybkie męczenie się. Za warunek jego powstania uważa się reakcję alergiczną uczulonego opranizmu na jakiś czynnik drażniący, zarówno swoisty (środek leczniczy, mleko, owoce cytrusowe, czekolada, pyłki), jak i nieswoisty (chłodzenie). Znaczne rozszerzenie naczyń włosowatych powoduje ich zwiększoną przepuszczalność.

Leczenie obrzęku powiek polega na wyeliminowaniu przyczyny obrzęku lub kontakcie z czynnikiem drażniącym.

Rokowanie w przypadku obrzęku powiek zależy od przyczyny obrzęku. Niezapalny (pasywny) obrzęk powiek występuje w wyniku czynników miejscowych (uraz głowy, obrzęk naczynioruchowy) i połączonych (niewydolność serca lub nerek, ciężka anemia).

[ 1 ], [ 2 ]