Odra: przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi odry we krwi

Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi odry zazwyczaj nie występują w surowicy krwi.

Czynnik wywołujący odrę ( morbilla ) jest klasyfikowany jako wirus RNA. Odra najczęściej dotyka dzieci w wieku przedszkolnym. Jednak osoby, które nie chorowały na odrę, pozostają na nią bardzo podatne przez całe życie i mogą zachorować w każdym wieku. Szybka diagnostyka odry polega na wykrywaniu antygenów w komórkach wydzieliny nosogardłowej lub skóry (z elementów wysypki) za pomocą mikroskopii immunofluorescencyjnej (w reakcji stosuje się znakowane fluorochromem IgG odry). Dodatkowym potwierdzeniem zakażenia może być wykrycie komórek wielojądrowych w wydzielinie nosogardłowej lub rozmazach po barwieniu według Romanovsky'ego-Giemsy lub Pawłowskiego. Przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu odrę wykrywa się w reakcji zahamowania hemaglutynacji (HI), RSC, RPGA i ELISA.

Do potwierdzenia rozpoznania odry, zwłaszcza jej utajonej, atypowej postaci, stosuje się serologiczne metody badań. Najczęściej stosowane są RTGA i RSK. Diagnostyka szczegółowa ma charakter retrospektywny, ponieważ reakcje te uwzględniają wzrost miana przeciwciał w surowicach parzystych. Pierwszą próbkę krwi pobiera się nie później niż 3. dnia okresu wysypki, drugą - po 10-14 dniach. Diagnozę uważa się za potwierdzoną tylko wtedy, gdy miano przeciwciał wzrośnie 4-krotnie lub więcej. Przy zastosowaniu metody ELISA wykrywa się przeciwciała klasy IgM i IgG.

Przeciwciała IgM przeciwko odrze wykrywane są w ostrym okresie zakażenia (w ciągu 6 dni od pojawienia się wysypki - u 80%, po 7 dniach - u 95% pacjentów), osiągają szczytowe stężenie po 2-3 tygodniach, utrzymują się przez 4 tygodnie, a następnie stopniowo zanikają (50% pacjentów staje się seronegatywnych po 4 miesiącach). Przeciwciała IgG przeciwko odrze pojawiają się w okresie rekonwalescencji i utrzymują się u osób, które wyzdrowiały do 10 lat. Wykrycie przeciwciał IgG pod koniec ostrego okresu choroby jest prognostycznie korzystnym objawem. Wykrycie przeciwciał IgM w surowicy krwi lub wzrost poziomu przeciwciał IgG w sparowanych surowicach o ponad 4-krotność świadczy o aktualnym zakażeniu. Fałszywie dodatnie wyniki oznaczenia przeciwciał IgM mogą być uzyskane w przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, toczniu rumieniowatym układowym, mononukleozie zakaźnej.

Oznaczanie miana przeciwciał IgG przeciwko odrze stosuje się w retrospektywnej diagnostyce odry i ocenie intensywności odporności na odrę.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]