Odra: przeciwciała IgM i IgG przeciwko wirusowi odry we krwi

Przeciwciała IgM przeciwko wirusowi odry w surowicy krwi są zwykle nieobecne.

Czynnik sprawczy odry ( morbilla ) odnosi się do klasy wirusów RNA. Dzieci w wieku przedszkolnym są bardziej narażone na odrę. Jednak ci, którzy nie są zarażeni odrą, pozostają przez cały czas bardzo podatni na tę chorobę i mogą zachorować w każdym wieku. W celu uzyskania ekspresji antygeny odry detekcji zastosowaniem komórek wyładowczych, z nosogardzieli i skóry (wysypka elementów) z użyciem mikroskopii immunofluorescencyjnej (stosowany w reakcji znakowanych fluorochromem odry IgG). Dodatkowym potwierdzeniem zakażenia może być wykrycie komórek wielojądrowych w wydzielinie nosogardzieli lub wymazów - odcisków po wybarwieniu przez Romanowskiego Giemsę lub Pawłowskiego. Identyfikacja przeciwciał przeciwko patogenowi odry odbywa się w hamowaniu hemaglutynacji (RTGA), RSK, RPGA i ELISA.

Serologiczne metody badań stosowane są w celu potwierdzenia diagnozy odry, szczególnie wymazanych, nietypowych postaci. Najczęściej używane są RTGA i RSK. Rozpoznanie specyficzne jest retrospektywne, ponieważ reakcje te uwzględniają wzrost miana przeciwciał w surowicach sparowanych. Pierwszą próbkę krwi pobiera się nie później niż w 3. Dniu wysypki, a drugą po 10-14 dniach. Rozpoznanie uznaje się za zweryfikowane tylko wtedy, gdy miano przeciwciał wzrasta 4 lub więcej razy. Podczas stosowania metody ELISA wykrywa się przeciwciała klasy IgM i IgG.

Przeciwciała IgM przeciwko odrze wykryto w ostrej fazie infekcji (6 dni po wystąpieniu wysypki - 80% po upływie 7 dni - 95% pacjentów), do osiągnięcia stężenia maksymalne po 2-3 tygodniach, a przechowywane przez 4 tygodnie, a następnie stopniowo znikają (50% pacjentów staje się seronegatywnych po 4 miesiącach). Przeciwciała IgG przeciwko odrze pojawiają się w okresie rekonwalescencji, u osób, które wyzdrowiały, utrzymują się do 10 lat. Wykrywanie przeciwciał IgG pod koniec ostrego okresu choroby jest prognostycznie korzystnym objawem. Wykrywanie przeciwciał IgM w surowicy lub wzrost poziomu przeciwciał IgG w sparowanych surowicach wskazuje na ponad 4-krotność obecnej infekcji. Fałszywie dodatnie wyniki oznaczania przeciwciał IgM można uzyskać przy przewlekłym aktywnym zapaleniu wątroby, układowym toczniu rumieniowatym, mononukleozie zakaźnej.

Oznaczenie miana przeciwciał IgG przeciw odrze stosuje się do retrospektywnej diagnozy odry i oceny intensywności odporności na odrę.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]