Okres pooperacyjny i rekonwalescencja po adenomektomii

Terapia antybiotykowa musi być stosowana w okresie pooperacyjnym. W większości przypadków konieczne jest zminimalizowanie ryzyka rozwoju infekcji pooperacyjnej, aby zapobiec zakażeniu szczepami zakaźnymi ze szpitala. Pomagają one również zapobiegać ryzyku rozwoju powikłań ropno-septycznych, ponieważ obszar interwencji chirurgicznej pozostaje dość duży, a co za tym idzie, wzrasta ryzyko skażenia organizmu czynnikami zakaźnymi.

Ponadto wielu pacjentom przepisuje się leczenie środkami przeciwbólowymi, ponieważ zespół bólowy może utrzymywać się przez dość długi czas. Jednocześnie nasilenie zespołu bólowego jest determinowane przez wiele czynników i zależy od ogólnego stanu organizmu. W większości przypadków wystarczające są takie leki jak promedol i analgin.

W pierwszych dniach po operacji pęcherz moczowy przepłukuje się furacyliną. Do płukania używa się specjalnej rurki (drenaż), którą pozostawia się w jamie pęcherza moczowego na czas operacji. Do niej dołącza się kroplomierz z roztworem furacyliny. Lek odprowadza się za pomocą cewnika umieszczonego w cewce moczowej. Znaczenie takiej manipulacji wynika z konieczności profilaktycznego działania na naczynia pęcherza moczowego, co zapobiega ryzyku tworzenia się skrzepów krwi w pęcherzu i nie dopuszcza do jego zatkania skrzepami.

Podczas wykonywania zabiegu w znieczuleniu ogólnym, bezpośrednio po jego zakończeniu pacjent zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii. Zazwyczaj pacjent pozostaje tam kilka godzin, co pozwala na monitorowanie stanu pacjenta i szybkie podjęcie niezbędnych działań zapobiegających dalszemu rozwojowi krążenia krwi. Sterylne opatrunki są zmieniane raz na kilka dni. Około 7-8 dni po zabiegu szwy są usuwane. Następnie przeprowadza się dalszą obserwację i leczenie powierzchni rany.

Cewnik jest zazwyczaj usuwany 10. dnia po operacji. Przed usunięciem cewnika należy go przemyć furacyliną lub solą fizjologiczną. Umożliwi to pacjentowi oddanie moczu natychmiast po usunięciu cewnika.

W większości przypadków adenomektomię wykonuje się u osób starszych, więc często mają one przekrwienie. Jest to spowodowane siedzącym trybem życia. Częste są zastoinowe zapalenie płuc, różne zaburzenia perystaltyki i motoryki oraz zaburzenia stolca. Dlatego u takich pacjentów stosuje się wczesną aktywację, podczas której pacjentowi zaleca się wstawanie z łóżka tak wcześnie, jak to możliwe, rozpoczęcie chodzenia i wykonywanie różnych rodzajów ruchów. Ponadto pacjentom zagrożonym wystąpieniem przekrwienia zaleca się ćwiczenia fizyczne. Skuteczność fizjoterapii i ćwiczeń oddechowych została udowodniona.

Pacjentom, zwłaszcza tym z grupy ryzyka, zaleca się przestrzeganie diety. Pokarm powinien zawierać dużą ilość białka i błonnika. Należy zminimalizować spożycie produktów zawierających dużą ilość substancji przyczyniających się do powstawania gazów i wzdęć. Ważne jest utrzymanie odpowiedniego reżimu płynów. Wymagane jest znacznie więcej płynów niż w zwykłym reżimie. Jest to szczególnie ważne, gdy cewnik znajduje się nadal w pęcherzu, ale nie mniej ważne jest to bezpośrednio po jego usunięciu. Konieczność picia dużej ilości płynów wynika z konieczności zapewnienia zapobiegania powikłaniom cewki moczowej. Jest to szczególnie ważne w celu zapobiegania zwężeniu cewki moczowej, czyli zwężeniu na całej długości cewki moczowej.

Opieka pooperacyjna

Usunięcie gruczolaka prostaty jest uważane za skomplikowaną operację, która wymaga okresu rekonwalescencji. Dlatego pacjenci muszą być pod opieką lekarza przez długi czas po operacji. Konieczność takiej obserwacji trwa co najmniej 5 do 7 dni, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, samopoczucia i stopnia manifestacji jego objawów patologicznych. Obecnie stosuje się dobry sprzęt high-tech, więc potrzeba transfuzji krwi znika. Duża odpowiedzialność spoczywa na chirurgu, który wykonał operację. Musi on zatem zapewnić kontrolę wydalanego moczu, a także wskaźników krążenia krwi. W razie potrzeby stosuje się specjalistyczny sprzęt do określania parametrów życiowych i ich stałego monitorowania.

Okres pooperacyjny wymaga diety. Zasadniczo, w pierwszym dniu wymagana jest dieta płynna. Pacjent powinien próbować wstawać, a na początku konieczne jest wstawanie co najmniej cztery razy dziennie. Po tym, jak pacjent zacznie siadać, można zacząć wstawać z łóżka. Aby zmniejszyć ból pooperacyjny, konieczne jest podawanie środków przeciwbólowych, w szczególności morfiny, promedolu. Preferowana jest dożylna metoda podawania leku.

Około drugiego dnia po operacji cewnik można usunąć. Decydującym objawem wskazującym na konieczność takiego usunięcia jest brak krwi w moczu. Jeśli pacjent czuje się stosunkowo dobrze, może zacząć jeść normalną dietę. W celu zwalczania zespołu bólowego zaleca się stosowanie leków przeciwbólowych. Lek zależy od tego, jak silny jest zespół bólowy, a także od chorób współistniejących. W przypadku silnego bólu stosuje się głównie podawanie dożylne lub domięśniowe. W przypadku bólu o średnim nasileniu stosuje się leki w postaci tabletek.

Trzeciego dnia drenaż można usunąć. Tak więc, jeśli ilość uwolnionego płynu nie przekracza 75 mililitrów, drenaż można usunąć. Poziom aktywności pacjenta powinien stopniowo wzrastać. Wskazane jest stosowanie różnych ćwiczeń fizycznych, praktyk oddechowych i relaksacyjnych. Wszystko to pomoże w dość szybkim powrocie do zdrowia. Po wypisaniu pacjenta ze szpitala konieczna jest wizyta u chirurga lub urologa. Pełna zdolność do pracy może zostać przywrócona około 1-1,5 miesiąca po operacji.

[ 1 ], [ 2 ]

Opieka po adenomektomii w pierwszym dniu

Przez kilka dni po operacji pacjent musi stosować dietę płynną. Musi również zacząć się stopniowo poruszać. Na początku trzeba siedzieć co najmniej 4 razy dziennie. Aby zmniejszyć ból pooperacyjny, konieczne jest stosowanie środków przeciwbólowych. Zazwyczaj podaje się je dożylnie.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leczenie pacjentów po adenomektomii

Po operacji pacjentowi przepisuje się specjalną terapię, której celem jest utrzymanie prawidłowego stanu organizmu. Jednocześnie zapobiega ona ryzyku infekcji i stanów zapalnych oraz pozwala szybko zapobiec bólowi. Ważne jest również to, że taka terapia pozwala na szybszy powrót do zdrowia po operacji. Regeneracja tkanek następuje szybciej. Zasadniczo leczenie pooperacyjne obejmuje tradycyjną farmakoterapię. Pacjent potrzebuje również specjalnej opieki, diety. Jako farmakoterapię najczęściej stosuje się antybiotyki. Pozwala to zapobiec ryzyku infekcji, zapobiega procesom ropno-septycznym i zapalnym. Terapia obejmuje również obowiązkowe stosowanie środków przeciwbólowych, aby zapobiec ryzyku rozwoju zespołu przewlekłego bólu.

Konieczne jest płukanie pęcherza furacyliną. Zapobiega to tworzeniu się skrzepów krwi i zmniejsza ryzyko dalszego procesu zapalnego. Furacylina zapobiega również blokowaniu kanalików skrzepami krwi i wysiękiem zapalnym.

Zaleca się zakładanie opatrunku rano i wieczorem. Szwy należy usunąć około 7. dnia. Cewnik usuwa się 10. dnia po operacji. U pacjentów powyżej 45. roku życia terapia jest prowadzona głównie w celu pokonania przekrwienia. Ważne jest, aby dobrać specjalny zestaw ćwiczeń fizycznych. Przepisywane są również specjalne leki, które zapobiegają ryzyku upośledzenia motoryki i perystaltyki. Zaleca się wstawanie z łóżka tak wcześnie, jak to możliwe, więcej ruchu i chodzenie.