Oparzenia 2. stopnia

Gdy zostanie postawiona diagnoza oparzenia drugiego stopnia, oznacza to, że uszkodzenie skóry objęło nie tylko górną warstwę rogową nabłonka, ale także głębsze warstwy naskórka (eleidynę, ziarnistą, kolczystą), ale zniszczenie nie objęło komórek warstwy podstawnej.

I chociaż oparzenie drugiego stopnia jest uważane za umiarkowany uraz pod względem głębokości uszkodzenia tkanek, gdy jego powierzchnia przekracza rozmiar dłoni (czyli 1% całej powierzchni skóry), zaleca się konsultację z lekarzem. Należy pamiętać, że nawet mniejsze oparzenie drugiego stopnia u dziecka lub osoby starszej może być bardzo poważne.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Według przeglądu Global Burden of Disease, w 2013 r. 35 milionów ludzi na całym świecie doznało oparzeń (bez podania stopnia ciężkości). W wyniku tych zdarzeń hospitalizowano prawie 3 miliony osób, a 238 000 zmarło.

Eksperci odkryli, że najczęstszymi przyczynami oparzeń są: ogień (44%), oparzenia (33%), gorące przedmioty (9%), elektryczność (4%), chemikalia (3%). Jednocześnie większość (69%) oparzeń ma miejsce w domu, a także w pracy (9%).

Oparzenia drugiego i trzeciego stopnia spowodowane wrzącą wodą i innymi gorącymi płynami są najczęstsze u dzieci poniżej piątego roku życia; w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Europie i Australii oparzenia w dzieciństwie stanowią około dwie trzecie wszystkich obrażeń. A kontakt z gorącymi przedmiotami jest przyczyną około 25% wszystkich oparzeń w dzieciństwie.

Substancje chemiczne powodują 2-11% wszystkich oparzeń, ale jednocześnie odpowiadają za prawie 30% wszystkich zgonów. Przyczyny dwóch trzecich zgonów są związane z rozwojem posocznicy i posocznicy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny Oparzenia 2. stopnia

Najczęstszą przyczyną oparzeń drugiego stopnia jest szkodliwe działanie na skórę różnych części ciała wysokich temperatur (otwartego ognia) lub kontakt skóry z przedmiotami nagrzanymi do wysokiej temperatury, parą, wrzącymi lub bardzo gorącymi płynami, a także agresywnymi chemikaliami lub promieniowaniem.

W zależności od rodzaju źródła działania rozróżnia się następujące rodzaje oparzeń: oparzenie termiczne II stopnia (oparzenie ogniem II stopnia, oparzenie wrzącą wodą II stopnia itd.), oparzenie chemiczne II stopnia (kwasem, zasadą lub solami metali ciężkich) oraz oparzenie skóry promieniowaniem. Owszem, oparzenia słoneczne II stopnia zdarzają się rzadko: z reguły są to powierzchowne oparzenia I stopnia. Jednak przy bardzo jasnej karnacji, zwłaszcza u blondynek i rudzielców, oparzenie UV II stopnia może być konsekwencją nadmiernego korzystania z solarium.

Jak zauważają eksperci, w ponad 65 na 100 przypadków oparzenia drugiego stopnia u dziecka w wieku od jednego do trzech lat są konsekwencją poparzenia wrzątkiem.

Oparzenia termiczne lub chemiczne dłoni są najczęściej oparzeniami 2. stopnia – w tym oparzenie 2. stopnia dłoni i 2. stopnia dłoni. Pomimo faktu, że naskórek na dłoniach jest grubszy i gęstszy (ze względu na wyższą zawartość białka keratynowego DKK1 wydzielanego przez fibroblasty skórne), rozległe oparzenie 2. stopnia dłoni jest niezwykle bolesnym urazem, ponieważ powierzchnie dłoniowe dłoni i opuszki palców zawierają największą liczbę receptorów nerwowych.

Oparzenie nogi drugiego stopnia lub tylko stopy drugiego stopnia ma najczęściej charakter termiczny, a czynniki ryzyka są w tym przypadku takie same: nieostrożne obchodzenie się z wrzącą wodą lub gorącym olejem (prowadzące do oparzeń), otwarty ogień, niezabezpieczone urządzenia grzewcze lub agresywne płyny.

Oparzenie twarzy drugiego stopnia może być spowodowane wrzącą wodą lub parą, kwasem lub zasadą, lampą kwarcową lub spawaniem elektrycznym. To uszkodzenie skóry może wystąpić w wyniku nieprawidłowo wykonanego zabiegu chemicznego oczyszczania twarzy, w którym stosuje się substancje zawierające fenol. Oparzenia skóry twarzy występują w przypadku jodu, nadtlenku wodoru, nadmanganianu potasu; oparzenie drugiego stopnia spowodowane przez bodyagi jest możliwe w przypadku stosowania jego proszku jako środka czyszczącego skórę.

Według statystyk klinicznych, oparzenia oczu drugiego stopnia powstają na skutek nieostrożnego obchodzenia się z substancjami chemicznymi, cieczami łatwopalnymi lub przedmiotami wybuchowymi lub łatwopalnymi.

Oparzenie przełyku II stopnia – z uszkodzeniem nie tylko błony śluzowej, ale także tkanki mięśniowej jej ścian – w wyniku połknięcia stężonych kwasów, zasad, płynów zawierających fenol itp. Więcej informacji w publikacji – Oparzenia chemiczne przełyku

[ 7 ]

Patogeneza

O patogenezie oparzeń decydują miejscowe procesy zachodzące w tkankach pod wpływem hipertermii lub środków chemicznych.

W pobliżu środka działania tworzy się strefa koagulacji: komórki białkowe naskórka zaczynają tracić swoją strukturę heteropolimerową z powodu denaturacji. W tej strefie występuje nieodwracalna martwica, której stopień zależy zarówno od temperatury (lub stężenia substancji chemicznej), jak i czasu działania.

Ponadto zniszczenie błon komórkowych powoduje, że komórki tracą potas i wchłaniają wodę i sód z macierzy międzykomórkowej. A zwiększona przepuszczalność ścian naczyń prowadzi do zwiększenia ilości płynu międzykomórkowego, co powoduje znaczny obrzęk w oparzeniu drugiego stopnia.

Bezpośrednio wokół martwicy pojawia się strefa niedokrwienia, w której wskutek uszkodzenia naczyń włosowatych przepływ krwi jest gwałtownie ograniczony, a komórki cierpią z powodu niedoboru tlenu. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej strefa niedokrwienia może rozwinąć się do całkowitej martwicy.

Na obwodzie oparzenia występuje trzecia strefa – strefa przekrwienia z odwracalnym wzrostem przepływu krwi i stanu zapalnego, która rozwija się w wyniku aktywacji limfocytów T, leukotrienów, neutrofili, płytek krwi, monocytów itp.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy Oparzenia 2. stopnia

Objawy oparzenia drugiego stopnia obejmują ból, zaczerwienienie, obrzęk, silną tkliwość skóry w dotyku i pęcherze. Pierwszymi objawami są piekący ból i rumień w miejscu poparzenia.

Główną cechą charakterystyczną oparzenia drugiego stopnia jest złuszczanie się górnej warstwy naskórka i szybkie tworzenie się jednego lub więcej pęcherzy pod spodem, wypełnionych przezroczystym żółtawym wysiękiem. Kilka dni po urazie płyn w pęcherzach staje się mętny: zmieszane są z nim nierozpuszczalne zdenaturowane białko i martwe leukocyty. Pęcherze mogą przeciekać i samoistnie się otwierać, odsłaniając wyżłobiony, jasnoróżowy lub czerwony obszar oparzenia, który wygląda na mokry i błyszczący.

Zdaniem specjalistów, gdy obszar oparzenia jest duży, wówczas ze względu na zaburzenie funkcji termoregulacyjnej skóry, w oparzeniach II stopnia temperatura może wzrosnąć, a pacjenci mogą odczuwać gorączkę.

W przypadku zakażenia poparzony obszar przybiera fioletowy kolor, otaczająca go skóra staje się gorąca i opuchnięta, a z rany może sączyć się zielonkawa ciecz zawierająca ropę.

Oparzenia słoneczne drugiego stopnia charakteryzują się wyraźnym przekrwieniem skóry i jej bolesnością kontaktową, natomiast pęcherze i obrzęki sąsiednich obszarów pojawiają się nieco później. Wiele osób z tym stopniem uszkodzenia skóry przez promienie słoneczne doświadcza pogorszenia stanu zdrowia z nudnościami i wzrostem temperatury ciała.

Komplikacje i konsekwencje

Każde oparzenie prowadzi do spadku aktywności układu makrofagów tkankowych z powodu braku fibronektyny, glikoproteiny adhezyjnej macierzy zewnątrzkomórkowej syntetyzowanej przez komórki nabłonkowe. Bez niej fagocyty nie mogą wiązać się z komórkami bakterii patogennych, aby zniszczyć je przez fagocytozę. Dlatego odporność tkankowa u pacjentów z oparzeniami jest znacznie osłabiona.

Medycyna spaleniowa twierdzi, że najczęstsze powikłania oparzeń są związane z inwazją drobnoustrojów do rany oparzeniowej, a jej skutkiem jest zakażone oparzenie II stopnia, w którym może rozwinąć się podskórna ropowica oraz ropne zapalenie skóry wywołane przez paciorkowce lub gronkowce.

Blizny i ślady po oparzeniach drugiego stopnia mogą być pogarszającym się następstwem oparzeń kończyn (zwłaszcza dłoni i stóp), ponieważ tkanka bliznowata – z powodu tworzenia się przykurczów stawów i ścięgien – może ograniczać ich ruchomość. A blizny po oparzeniach na twarzy prowadzą do znacznych defektów kosmetycznych.

Jeżeli obszar oparzenia jest wystarczająco duży (do 20-25%), odwodnienie powoduje zagrażające życiu konsekwencje dla poszkodowanego: organizm traci płyny, czego objawami są: pragnienie, zawroty głowy (szczególnie przy zmianie pozycji ciała), suchość skóry i zmniejszona diureza.

Jak goją się oparzenia II stopnia?

Jeżeli rana oparzeniowa nie ulegnie zakażeniu (co jest najkorzystniejszym wariantem), to pod powstałym na jej powierzchni strupem aktywuje się synteza czynników wzrostu polipeptydowego, co inicjuje przyspieszony rozwój komórek wzrostowych błony podstawnej, czyli uruchamia się odbudowa skóry po oparzeniu II stopnia lub regeneracja naprawcza.

W tym przypadku etapy gojenia oparzenia II stopnia obejmują regenerację komórkową poprzez proliferację, a następnie różnicowanie komórek kambium w keratynocyty, fibroblasty, melanocyty itp. Trwa to średnio 10-12 dni. Epitelializacja kończy się utworzeniem nowej warstwy rogowej naskórka. W tym przypadku nie ma blizny, a po pewnym czasie obszar skóry ze zmienioną pigmentacją w miejscu oparzenia przybiera prawie normalny wygląd.

Zakażone oparzenie II stopnia goi się inaczej, towarzyszy mu ropna martwica i stan zapalny. W miejscu martwicy, po oczyszczeniu rany z martwej tkanki, tworzy się strup, pod którym tworzy się ziarnina: w ciągu dwóch do trzech tygodni wypełnia ona ubytek skóry. Tkanka ziarninowa ma strukturę włóknistą; następnie przekształca się w dojrzałą tkankę łączną składającą się z włókien fibrylarnego białka kolagenu. Dlatego gdy poparzonym powierzchniom skóry dochodzi do zakażenia, powstają blizny i blizny oparzeń II stopnia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostyka Oparzenia 2. stopnia

Rozpoznanie oparzenia II stopnia ustala się na podstawie wizualnego zbadania miejsca urazu oraz ustalenia jego lokalizacji i źródła.

W rezultacie lekarz musi określić stopień oparzenia (czyli głębokość uszkodzenia tkanek) i jego całkowitą powierzchnię - jako procent całej powierzchni skóry. Ocenia się intensywność zespołu bólowego, poziom obrzęku tkanek i oznaki infekcji. Taktyka leczenia i zapobieganie możliwym powikłaniom będą zależeć od połączenia tych czynników klinicznych.

Jeśli powierzchnia oparzenia II stopnia jest znaczna, wykonuje się badania krwi (pełne kliniczne) i szczegółową analizę moczu w celu obiektywnej oceny ogólnej homeostazy.

W przypadku oparzeń oczu stosuje się diagnostykę instrumentalną z użyciem oftalmoskopu, natomiast w przypadku podejrzenia oparzenia przełyku konieczne jest wykonanie zdjęć rentgenowskich przewodu pokarmowego.

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest odróżnienie oparzenia II stopnia od oparzenia III stopnia, w trakcie którego również tworzą się pęcherze.

Leczenie Oparzenia 2. stopnia

U dorosłych i dzieci powyżej piątego roku życia leczenie oparzeń II stopnia o powierzchni >15%, a także oparzeń II stopnia obejmujących ponad 5% skóry u dziecka poniżej piątego roku życia i osoby dorosłej powyżej 60 roku życia, przeprowadza się w placówce medycznej. Wszelkie oparzenia II stopnia obejmujące takie obszary jak ramiona, nogi, twarz (zwłaszcza oczy), pachwiny, również wymagają hospitalizacji. W szpitalu obowiązkowe jest podanie zastrzyku przeciwtężcowego i podanie środków przeciwbólowych.

Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń II stopnia

Należy przestrzegać kolejności działań wchodzących w zakres pierwszej pomocy w przypadku oparzeń II stopnia:

• niezwłocznie należy przerwać działanie czynnika uszkadzającego lub kontakt ze źródłem oparzenia termicznego lub innego i wezwać pogotowie ratunkowe;
• oparzone miejsce chłodzi się zimną wodą (+16-17°C) przez kwadrans (nie można stosować lodu i wody o temperaturze poniżej +10°C);
• jeśli oparzenie jest chemiczne, płynny środek chemiczny zmywa się w ten sam sposób (dużą objętością bieżącej wody w temperaturze t +12-15°C) (kwas siarkowy najpierw osusza się suchą szmatką); sproszkowany środek chemiczny najpierw usuwa się na sucho. Więcej informacji w artykule - Co robić w przypadku oparzenia chemicznego
• przyjmowany jest jakikolwiek środek przeciwbólowy w postaci tabletek;
• na powierzchnię oparzenia nakłada się suchy jałowy opatrunek, dużą powierzchnię dotkniętą oparzeniem przykrywa się jałowymi gazikami;
• Jeżeli poszkodowany nie wymiotuje, podaje się mu wodę z dodatkiem soli kuchennej (pół łyżeczki na 0,5 l).

Leczenie rozpoczyna się od oczyszczenia powierzchni oparzenia wodą i potraktowania jej środkami antyseptycznymi: 2-3% roztworem nadtlenku wodoru lub furacyliny, roztworem chlorheksydyny lub miramistiny. Nieuszkodzoną skórę wokół oparzenia dezynfekuje się środkami zawierającymi alkohol.

Małych pęcherzy powstałych w wyniku oparzenia drugiego stopnia nie otwiera się, natomiast duże powinny być otwierane przez lekarza sterylnym narzędziem. Po wydostaniu się wysięku na uszkodzone miejsce (pokryte złuszczonym nabłonkiem) nakłada się leki i zakłada opatrunek. Usunięcie złuszczonej skóry, która stanowiła zewnętrzną ścianę pęcherza oparzeniowego, wykonuje również chirurg - pod warunkiem, że wysięk jest mętny. Wszelkie samodzielne manipulacje pęcherzami oparzeniowymi są surowo przeciwwskazane ze względu na wysokie ryzyko rozwoju procesu ropnego.

Leczenie oparzeń drugiego stopnia po otwarciu pęcherza polega na zastosowaniu leków przeciwbakteryjnych i środków wspomagających naprawę skóry.

Antybiotyki w przypadku oparzeń II stopnia niewielkich rozmiarów przepisuje się miejscowo - nakłada się je bezpośrednio na powierzchnię rany lub na opatrunek.

Należy od razu podkreślić, że we współczesnej combustiologii maści na oparzenia II stopnia stosuje się nie na bazie wazeliny, lecz na bazie wysokocząsteczkowych hydrofilowych homopolimerów (PEO).

Poniższe metody okazały się skuteczne:

• Maść przeciwbakteryjna, przeciwzapalna Levomekol na oparzenia II stopnia, zawierająca chloramfenikol (lewomycetynę) i substancję regenerującą metyluracyl; lek nakłada się na oparzone miejsce lub zakłada opatrunek nim nasączony (raz na dobę).
• Maść łączona Levosin (z chloramfenikolem, sulfadimetoksyną, metyluracylem i środkiem znieczulającym trimekainą).
• Maść przeciwbakteryjna z sulfadiazyną srebra (Sulfadiazyna, Sulfagin, Dermazin, Argosulfan). Lek nie jest stosowany w przypadku znacznego wydzielania wysięku oraz problemów z nerkami i wątrobą, u dzieci poniżej trzeciego miesiąca życia i kobiet w ciąży. Możliwe działania niepożądane obejmują alergie, zmniejszenie liczby białych krwinek, zapalenie nerek i martwicę tkanek.
• Maść ze streptocydem i nitazolem Maść ze streptotocyną i 0,1% gentamycyną (stosowana na zakażone oparzenia raz lub dwa razy dziennie).

Na liście, która obejmuje leki do stosowania zewnętrznego w celu poprawy trofizmu tkanek i stymulacji regeneracji skóry, znajduje się maść Panthenol na oparzenia II stopnia - oparta na prowitaminie B5 dekspantenolu. Produkt ten jest również dostępny w postaci aerozolu przeciwoparzeniowego Panthenol. Więcej informacji - Maść na oparzenia

Okuliści leczą oparzenia oczu drugiego stopnia w sposób kompleksowy, między innymi za pomocą kropli do oczu, takich jak Okomistin (Oftamirin) i Thiotriazolin.

[ 15 ]

Opieka nad oparzeniem II stopnia

Najważniejszą kwestią w opiece nad oparzeniem drugiego stopnia jest przestrzeganie zasad antyseptyki w celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia wtórnego zakażenia.

Wiele osób zastanawia się, czy można umyć oparzenie II stopnia? Jeśli nie zaleca się częstej zmiany opatrunków przy oparzeniach niepowikłanych (wystarczy robić to co 5-6 dni), to nie ma mowy o myciu powierzchni oparzenia. Dotyczy to również przypadków, gdy pacjent ma oparzenie zakażone.

Za optymalne uważa się zmianę opatrunku (z potraktowaniem uszkodzenia środkami antyseptycznymi i nałożeniem kolejnej dawki maści) po jego zmoczeniu. Specjalne antybakteryjne opatrunki chłonne na oparzenia II stopnia (i III stopnia) – Mepilex Ag, Atrauman Ag, Silkofix, Fibrotul Ag, Fibrosorb, Aquacel Ag Burn Hydrofiber (również w formie rękawiczek – aby skuteczniej leczyć oparzenie dłoni lub dłoni) – ułatwiają pielęgnację oparzenia i pomagają zmniejszyć ryzyko zakażenia.

Przy każdej zmianie opatrunku należy obejrzeć ranę i ocenić jej stan, gdyż wystąpienie ropnego stanu zapalnego nie wyklucza konieczności leczenia operacyjnego.

[ 16 ], [ 17 ]

Leczenie chirurgiczne

Aby zapobiec tworzeniu się dużych ilości ropy i przedostawaniu się produktów martwicy martwych tkanek do krwiobiegu, a także aby gojenie się skóry po oparzeniu II stopnia przebiegało w sposób możliwie najbardziej fizjologiczny, wykonuje się chirurgiczną dezynfekcję powierzchni oparzenia – nekrektomię.

Leczenie chirurgiczne tego typu oparzeń polega na warstwowym usuwaniu martwej tkanki. Jest ono najczęściej stosowane w przypadku rozległych oparzeń skóry (ponad 15-20%).

W razie konieczności ranę zamyka się jednocześnie za pomocą autoprzeszczepów skórno-naskórkowych, a także stosuje się ksenografty, które stymulują procesy nabłonkowania i naprawy skóry.

Homeopatia, fizjoterapia, terapia witaminowa

Przy przepisywaniu środków homotoksycznych bierze się pod uwagę typ konstytucjonalny i charakter osoby; niewiele osób zwraca się do homeopatów w przypadku oparzeń. Homeopatia zaleca takie środki w leczeniu oparzeń drugiego stopnia, jak Arnica 30 (arnika górska), Aconit 30 (tojad), Cantharis 30 (ekstrakt z muchy hiszpańskiej, przyjmowany doustnie co godzinę, aż do ustąpienia zespołu bólowego), Sulphuricum acidum 30 (kwas siarkowy) i Urtica urens (ekstrakt z pokrzywy).

Maść homeopatyczną o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym Traumeel S można stosować także w przypadku oparzeń II stopnia, nakładając ją na gojącą się ranę pod bandaż (może jednak powodować przekrwienie skóry i swędzenie).

Lekarze stosują fizjoterapię w przypadku rozległych oparzeń. Główne metody obejmują magnetoterapię, terapię UHF, miejscową hiperoksygenację i baroterapię. Talasoterapia jest stosowana w przypadku blizn pooparzeniowych, a masaż i terapia ruchowa są stosowane w przypadku przykurczów.

Zaleca się dodatkowo przyjmowanie witamin A, C i E. Pierwsze dwie wspomagają produkcję kolagenu; witamina C zmniejsza zapotrzebowanie tkanek na płyny i pomaga zmniejszyć obrzęki; witamina E (400-800 IU dziennie) wspomaga gojenie.

Leczenie oparzeń II stopnia w domu

Leczenie oparzeń II stopnia w domu jest możliwe tylko w przypadku niewielkich obszarów uszkodzeń. Tak więc, jeśli oparzenie palca jest leczone w domu, to oparzenie ręki jest leczone ambulatoryjnie, a oparzenie całej ręki jest leczone w szpitalu.

Leki i zasady pielęgnacji rany pooparzeniowej są takie same. Owszem, niektórzy zalecają leczenie ludowe za pomocą liści kapusty, dyni, ziemniaków (ze śmietaną) lub okładów z marchwi. Radzę również smarować oparzenie surowym białkiem jaja lub posypywać sproszkowanymi skorupkami jaj…

Bardziej wskazane jest przeprowadzenie leczenia za pomocą ziół i roślin leczniczych, takich jak aloes, kalanchoe i wąs złoty.

Niewielkie oparzenia można leczyć kompresami z wywarów z nagietka, babki lancetowatej, dziurawca, wierzbownicy, wężownika, wiązówki błotnej, liści borówki brusznicy (łyżka na szklankę wody). Jednak kompresów ziołowych nie stosuje się na otwarte rany. Suche wodorosty (glony) gotowane na parze z wrzącą wodą można stosować na oparzenia słoneczne.

Poparzoną powierzchnię należy kilkakrotnie w ciągu dnia przemywać sokiem z liści aloesu, kalanchoe, wąsa złotego lub roztworem mumio i propolisu.

Żywienie w przypadku oparzeń II stopnia

Podstawowe zasady, na których opiera się żywienie w przypadku oparzeń, to odpowiednia ilość płynów (1,5 litra dziennie) i żywność bogata w białko.

Odżywianie jest jednym z głównych elementów rekonwalescencji pacjentów z oparzeniami. W przypadku oparzeń zapotrzebowanie na białka wzrasta ze względu na utratę białka przez ranę oparzeniową. Według obliczeń ekspertów ds. żywienia konieczne jest spożywanie 1,5-2 gramów białka na kilogram masy ciała dziennie, czyli co najmniej 25% dziennego spożycia kalorii. Produkty bogate w białko to m.in. mięso, drób, ryby, orzechy, nasiona, produkty mleczne i jaja.

Dieta powinna zawierać odpowiednią ilość węglowodanów, ponieważ po pierwsze są źródłem glukozy (stymulującej syntezę białek fibrylarnych), a po drugie węglowodany zapobiegają wykorzystywaniu białka mięśniowego jako źródła energii.

Tłuszcze – masło, śmietana, tłuste ryby – są niezbędne w diecie na oparzenia, aby dostarczyć organizmowi niezbędnych kwasów tłuszczowych. Jednak tłuszcze nie powinny stanowić więcej niż 30% dziennego spożycia kalorii, ponieważ ich nadmiar może osłabić układ odpornościowy.

Zapobieganie

Czy można zapobiec oparzeniom? Teoretycznie jest to możliwe – jeśli wszyscy ściśle przestrzegają zasad bezpieczeństwa w pracy i w domu. Ale w praktyce często matka pracuje w kuchni przy płonącym piecu, a w pobliżu znajduje się małe dziecko. Albo pojemniki z niebezpiecznymi substancjami znajdują się tam, gdzie to samo dziecko może je wziąć i otworzyć pokrywę – tak po prostu, z ciekawości…

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Prognoza

Oczywiście, jeśli uszkodzone jest więcej niż 10% skóry, po skontaktowaniu się z placówką medyczną otrzymasz nie tylko odpowiednią opiekę, ale także zwolnienie lekarskie w przypadku oparzeń II stopnia.

Należy jednak pamiętać, że rokowanie w przypadku oparzeń uważa się za pomyślne dopiero wtedy, gdy uszkodzenie skóry wynosi 30%, do 60% jest warunkowo pomyślne, a powyżej 40-45% (u dzieci - powyżej 40-45%) jest problematyczne i niekorzystne.