Orzid

Orzid to antybiotyk z podgrupy cefalosporyn trzeciej generacji. Jego aktywnym składnikiem jest ceftazydym, który ma działanie bakteriobójcze poprzez spowalnianie aktywności błon komórkowych drobnoustrojów.

Wykazuje szerokie spektrum aktywności przeciwbakteryjnej przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, a także beztlenowym i tlenowym. Nabyta oporność na antybiotyki różni się w zależności od regionu i może zmieniać się w czasie, różniąc się znacząco w przypadku niektórych szczepów. Należy zapoznać się z lokalnymi informacjami o wrażliwości na antybiotyki, szczególnie w przypadku leczenia ciężkich zakażeń.

[ 1 ]

Wskazania Orzida

Stosuje się go w przypadku chorób wywołanych działaniem drobnoustrojów wrażliwych na lek. Należą do nich zmiany chorobowe przewodu pokarmowego, stawów z kośćmi i tkankami miękkimi, układu oddechowego i moczowo-płciowego, otrzewnej i układu nerwowego. Ponadto stosuje się go w sepsie i w przypadku powikłań pooperacyjnych (i w celu ich zapobiegania).

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza uwalniana jest w postaci liofilizatu do płynu infuzyjnego, w fiolkach o pojemności 0,25, 0,5 i 1 g.

Farmakodynamika

Działanie bakteriobójcze ceftazydymu rozwija się w stosunku do szczepów bakteryjnych opornych na metycylinę, ampicyliny, aminoglikozydów i wielu innych cefalosporyn.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetyka

Podawany ceftazydym może przenikać do wszystkich płynów z tkankami, osiągając tam wartości lecznicze. Dystrybucja następuje również wewnątrz pęcherzyka żółciowego, mięśnia sercowego, kości z tkankami miękkimi i naskórkiem. Substancja słabo pokonuje nienaruszoną BBB, ale w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jej poziom wewnątrz płynu mózgowo-rdzeniowego nabiera wartości leczniczej, co jest wystarczające do leczenia zapalenia opon mózgowych.

Wysokie stężenie leku utrzymuje się w organizmie przez 8-12 godzin. Okres półtrwania w przypadku stabilnej funkcji nerek wynosi 1,8 godziny, a w przypadku upośledzonej funkcji nerek – 2,2 godziny.

Ceftazydym nie podlega wewnątrzwątrobowym procesom metabolicznym, dlatego osoby z problemami z wątrobą nie muszą zmniejszać dawki leku.

Orzid wydalany jest przez nerki w postaci niezmienionej (80-90%).

Dawka leku dla osób z niewydolnością nerek powinna być znacznie niższa od standardowej.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dawkowanie i administracja

Orzid stosuje się wyłącznie pozajelitowo (wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne). Porcje dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę i wiek pacjenta, wrażliwość bakterii wywołujących chorobę, charakter choroby i stan czynności nerek.

Dorosłym podaje się zazwyczaj 1 g leku 3 razy na dobę lub 2 g w odstępach 12-godzinnych.

W przypadku ciężkiego przebiegu zakażenia lub u osób z osłabioną odpornością dawka leku wynosi 2 g, podawana w odstępach 8-godzinnych.

W przypadku uszkodzeń stawów i kości stosuje się dawkę 2000 mg leku dwa razy na dobę.

Niemowlętom poniżej 2 miesiąca życia podaje się 25-50 mg/kg w 2 zastrzykach. Dzieciom w wieku powyżej tego wieku podaje się 30-100 mg/kg (w 2-3 zastrzykach) na dobę.

Dzieciom z osłabioną odpornością, a także chorym na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub mukowiscydozę podaje się dawkę do 0,15 g/kg na dobę (nie więcej niż 6 g na dobę) w 3 zastrzykach.

Osobom starszym nie wolno przekraczać dawki 3000 mg leku na dobę.

Osoby z niewydolnością nerek powinny początkowo stosować 1 g leku. Dawkę podtrzymującą dobiera się biorąc pod uwagę wskaźnik CC.

Metody rozcieńczania produktów leczniczych.

Przy wykonywaniu zabiegów domięśniowych liofilizat rozcieńcza się w płynie do wstrzykiwań lub izotonicznym roztworze NaCl (2-3 ml).

W przypadku iniekcji dożylnych lek należy rozcieńczyć w 10 ml wybranego rozpuszczalnika.

W przypadku podawania dożylnego za pomocą kroplomierza, lek rozcieńcza się w 50 ml rozpuszczalnika.

Roztwory zawierające ceftazydym zachowują stabilność fizyczną i chemiczną przez 7 dni (w temperaturze 4 ^o C) lub 18 godzin (w temperaturze pokojowej).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Stosuj Orzida podczas ciąży

Ceftazydym przenika przez łożysko, dlatego nie można go stosować w pierwszym trymestrze. W drugim i trzecim trymestrze stosuje się go tylko w sytuacjach, w których korzyść z podania leku jest bardziej prawdopodobna niż ryzyko powikłań.

Ponieważ lek przenika do mleka matki, należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania go w okresie karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku ciężkiej nietolerancji cefalosporyn lub penicylin, a także u osób z ciężką niewydolnością nerek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne Orzida

Główne skutki uboczne:

• objawy alergii: eozynofilia, obrzęk Quinckego, gorączka, TEN, świąd naskórka, pokrzywka, skurcz oskrzeli, rumień wielopostaciowy (w tym twardzina układowa) i anafilaksja;
• objawy miejscowe: po wstrzyknięciu dożylnym rozwija się zapalenie żyły; po wstrzyknięciu domięśniowym w miejscu wstrzyknięcia występuje stwardnienie, ból, ropień i uczucie pieczenia;
• zaburzenia układu nerwowego: parestezje, encefalopatia, bóle głowy, drżenie, uogólnione drgawki i zawroty głowy;
• problemy z funkcjonowaniem układu moczowo-płciowego: drożdżakowe zapalenie pochwy, dysfunkcja nerek i toksyczna nefropatia;
• zmiany w obrębie przewodu pokarmowego: zaburzenia jelitowe, wymioty, bóle w nadbrzuszu, nudności, cholestaza i zapalenie okrężnicy;
• zaburzenia związane z układem krwionośnym: leuko-, trombocyto- lub neutropenia, limfocytoza, niedokrwistość hemolityczna i krwotoki.

Przedawkować

Po podaniu zbyt dużej dawki leku Orzid mogą wystąpić następujące objawy: wymioty, drgawki, ostra niewydolność nerek, nudności, śpiączka i zawroty głowy.

Lek nie ma odtrutki. W przypadku zatrucia stosuje się środki objawowe w celu ustabilizowania i wsparcia funkcjonowania ważnych układów organizmu. W przypadku ciężkiego zatrucia poziom leku można obniżyć, wykonując zabieg hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku z innymi lekami nefrotoksycznymi, w tym lekami moczopędnymi (furosemid) lub aminoglikozydami, może powodować niewydolność nerek (szczególnie u osób z zaburzeniami tej funkcji).

Połączenie ceftazydymu z chloramfenikolem osłabia działanie terapeutyczne obu leków.

Ceftazydym nie jest kompatybilny z roztworem chlorowodorku sodu, dlatego nie wolno go stosować do rozcieńczania leków.

Podczas stosowania leku Orzid nie należy pić alkoholu.

[ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Orzid należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci i wilgoci. Wartości temperatur mieszczą się w zakresie 4-25°C.

[ 16 ], [ 17 ]

Okres przydatności do spożycia

Orzid można stosować w okresie 3 lat od daty produkcji produktu terapeutycznego. Okres trwałości płynu do wstrzykiwań wynosi 5 lat.

[ 18 ]

Analogi

Analogami leku są substancje Vicef i Fortum z ceftazydymem.