^

Zdrowie

Oriprim

Alexey Kryvenko , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Oriprim to skuteczny lek łączący w swoim składzie dwa różne składniki lecznicze – trimetoprim i sulfametoksazol.

Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze na dużą liczbę bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Zasada działania leku opiera się na działaniu przeciwdrobnoustrojowym kompleksu elementów aktywnych, który rozwija się poprzez działanie terapeutyczne w 2 fazach wiązania kwasu 4-foliowego.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Oriprima

Stosuje się go w przypadku zakażeń zapalnych i infekcyjnych, które rozwijają się pod wpływem bakterii wrażliwych na lek:

  • zmiany chorobowe układu moczowego: czynne i przewlekłe fazy zakażenia dróg moczowych – przewlekłe stadium bakteriomoczu, zapalenie pęcherza moczowego w stadium czynnym lub przewlekłym, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie cewki moczowej;
  • zakażenia dróg oddechowych: zapalenie gardła, czynne lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie ucha, zapalenie płuc lub zapalenie zatok;
  • zakażenia przewodu pokarmowego;
  • stany zapalne i zakażenia naskórka i tkanek miękkich: czyraczność, ropne zapalenie skóry, zakażone rany i ropnie;
  • faza czynna zapalenia cewki moczowej o podłożu rzeżączkowym (zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn);
  • nokardioza;
  • faza aktywna brucelozy;
  • mycetoma (z wyłączeniem grzybów wywołanych przez grzyby właściwe).

Formularz zwolnienia

Lek jest produkowany w tabletkach - 10 sztuk w blistrze. W opakowaniu znajduje się 2 lub 10 takich opakowań.

Farmakodynamika

Sulfametoksazol spowalnia przenikanie PABA do kwasu dihydrofoliowego, natomiast trimetoprim zapobiega powrotowi kwasu dihydrofoliowego do stanu kwasu 4-foliowego. W efekcie kompleks aktywnych elementów blokuje 2 kolejne etapy biosyntezy białek z kwasami nukleinowymi, które są niezwykle ważne dla wielu drobnoustrojów.

Lek aktywnie działa na szeroką gamę bakterii, w tym tlenowe bakterie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, Nocardia (promieniowce), Chlamydie, wiele bakterii beztlenowych i pojedyncze pierwotniaki z grupy Mycobacterium.

Do drobnoustrojów opornych na lek zalicza się m.in. Treponema pallidum, pałeczkę Kocha, gatunki Mycoplasma i Pseudomonas aeruginosa.

Zakres działania na bakterie Gram-ujemne obejmuje pałeczki Ducray, Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens itp.

Farmakokinetyka

Lek wchłania się z dużą prędkością po podaniu doustnym. Wysoki LS powstaje wewnątrz prostaty, żółci, tkanki płucnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, kości i nerek. Wprowadzenie trimetoprimu z sulfametoksazolem w stosunku 5:1 prowadzi do powstania stosunku w granicach 20:1-30:1; poziom Cmax jest notowany po 2 godzinach. To właśnie w tych proporcjach odnotowuje się najbardziej wyraźny synergizm działania stosunkowo dużej części bakterii.

Znaczna część podanego doustnie trimetoprimu jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem, a jedynie 10% jest wydalane w postaci elementów metabolicznych, które wykazują niewielką lub żadną aktywność.

Stężenie leku w moczu po podaniu standardowej dawki przekracza wartości w osoczu około 100-krotnie i utrzymuje się w tych granicach przez 24 godziny.

Sulfametoksazol jest prawie całkowicie wydalany z moczem. Jego poziom w moczu jest znacznie wyższy niż w osoczu.

Trimetoprim jest szybko dystrybuowany w tkankach.

Dawkowanie i administracja

Dawkę Oriprim należy dobrać indywidualnie. Cykl terapeutyczny trwa co najmniej 5 dni lub do ustąpienia objawów choroby.

W fazie aktywnej brucelozy i zapalenia gruczołu krokowego leczenie trwa minimum 1 miesiąc, natomiast w przypadku promieniowca i nokardiozy leczenie trwa długo.

Lek należy przyjmować doustnie, po jedzeniu.

Dla nastolatków powyżej 12. roku życia i dorosłych dawkowanie wynosi 0,8 sulfametoksazolu/0,16 g trimetoprimu, 2 razy dziennie. Dawka podtrzymująca jest podobna, ale należy ją przyjmować raz dziennie.

W grupie wiekowej 5-12 lat dawka wynosi 0,4 g sulfametoksazolu/0,08 g trimetoprimu, 2 razy na dobę.

Kategoria wiekowa 2-5 lat – 0,2 g sulfametoksazolu/0,04 g trimetoprimu, 2 razy dziennie.

Stosuj Oriprima podczas ciąży

Leku Oriprim nie należy stosować w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

  • znaczna nadwrażliwość na składniki leku (sulfametoksazol z trimetoprimem);
  • poważne patologie miąższu wątroby;
  • ciężka dysfunkcja nerek;
  • choroby krwi;
  • karmienie piersią;
  • niedobór składnika G6PD.

Skutki uboczne Oriprima

Przy stosowaniu standardowych dawek leku nie obserwuje się żadnych powikłań. Najczęściej pojawiają się działania niepożądane, które wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego, a także zmiany naskórkowe o podłożu alergicznym.

Do zaburzeń żołądkowo-jelitowych zalicza się wymioty, biegunkę, zapalenie języka, nudności, zapalenie jamy ustnej i zapalenie trzustki, a także (rzadko) rzekomobłoniaste zapalenie jelit.

Zaburzenia o podłożu alergicznym – alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, objawy anafilaktoidalne, nadwrażliwość na światło i krwotoczne zapalenie naczyń.

Typowymi objawami są toczeń rumieniowaty lub guzkowe zapalenie tętnic. Czasami obserwuje się TEN lub rumień.

Ze względu na obecność sulfametoksazolu w składzie leku istnieje ryzyko zmian patologicznych w badaniach krwi. Wśród nich są plamica, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna, leuko-, trombocyto- lub neutropenia. Czasami pojawia się niedokrwistość złośliwa, pancytopenia lub agranulocytoza. Jednocześnie istnieje opinia, że zaburzenia funkcji krwi są bardziej prawdopodobne u osób starszych.

Zaburzenia o podłożu neurologicznym – szumy uszne, ataksja, bóle głowy, drgawki, halucynacje, aseptyczne zapalenie opon mózgowych i zawroty głowy.

Uszkodzenia układu mięśniowo-szkieletowego – bóle mięśni i stawów.

Dysfunkcja układu moczowo-płciowego – toksyczne nerczyce, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zwiększone stężenie kreatyniny w osoczu.

Przedawkować

W przypadku ostrego zatrucia sulfonamidem mogą wystąpić takie objawy jak wymioty, bóle głowy, kolka, zawroty głowy, nudności, anoreksja, utrata przytomności i senność. Istnieją informacje o pojawieniu się krystalurii, hipertermii lub krwiomoczu.

W przypadku przewlekłego zatrucia dochodzi do zahamowania procesów krwiotwórczych (leukopenia lub trombocytopenia), a także innych patologicznych zmian w strukturze krwi, związanych z niedoborem witaminy B9.

Wśród standardowych procedur stosowanych w przypadku przedawkowania znajdują się indukcja wymiotów lub płukanie żołądka, a ponadto potencjalizacja wydalania nerkowego poprzez wymuszoną diurezę (ze względu na alkalizację moczu, wydalanie sulfametoksazolu ulega nasileniu). Aby usunąć objawy wpływu trimetoprimu na funkcję krwiotwórczą, należy stosować folinian wapnia: wstrzyknięcia domięśniowe 3-6 mg przez 5-7 dni. W przypadku zatrucia konieczne jest monitorowanie procesów krwiotwórczych i struktury biochemicznej krwi (również pod kątem wskaźników soli).

W przypadku żółtaczki lub istotnych zmian patologicznych we krwi stosuje się specjalne środki terapeutyczne. Procedury dializy otrzewnowej będą nieskuteczne, natomiast hemodializa wykazuje umiarkowany efekt w eliminowaniu sulfametoksazolu z trimetoprimem.

Interakcje z innymi lekami

Nie należy stosować leku jednocześnie z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi, salicylanami, lekami moczopędnymi tiazydowymi, fenylobutazonem, a także z pośrednimi lekami przeciwzakrzepowymi, fenytoiną i naproksenem.

U pacjentów w podeszłym wieku przyjmujących leki moczopędne (szczególnie tiazydowe) jednocześnie z Oriprimem, sporadycznie zgłaszano występowanie plamicy z trombocytopenią.

Istnieją informacje o utrzymywaniu się objawów PV u osób przyjmujących lek łącznie z warfaryną.

Trimetoprim z sulfametoksazolem mogą hamować wewnątrzwątrobowe procesy metaboliczne fenytoiny. Kliniczne dawki leku wydłużają okres półtrwania fenytoiny o 39% i zmniejszają szybkość klirensu metabolicznego o 27%.

Sulfonamidy zakłócają wewnątrzplazmatyczną syntezę białek metotreksatu, powodując wzrost poziomu tego wolnego składnika.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Warunki przechowywania

Oriprim należy przechowywać w ciemnym miejscu, poza zasięgiem dzieci. Wskaźniki temperatury – nie wyższe niż 30°C.

trusted-source[ 6 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Oriprim wynosi 4 lata od daty wytworzenia substancji leczniczej.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u wcześniaków, dzieci poniżej 3 miesiąca życia (istnieje ryzyko wystąpienia żółtaczki jądrowej). Generalnie dzieciom poniżej 5 roku życia zaleca się stosowanie zawiesiny leku.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ]

Analogi

Analogami leku są Baktiseptol, Groseptol, Bikotrim z Baktrimem, Brifeseptol i Bel-septol z Biseptolem, a oprócz tego Solyuseptol i Bi-sept. Na liście znajdują się również Sumetrolim, Bi-tol, Raseptol z Biseptrimem, Triseptol i Co-trimoxazole.

Uwaga!

Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Oriprim" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.

Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.