Oriprim

Oriprim jest skutecznym lekiem, który łączy w swoim składzie dwa różne składniki leku - trimetoprim i sulfametoksazol.

Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze na dużą liczbę bakterii Gram-ujemnych i dodatnich. Zasada działania leków opiera się na przeciwdrobnoustrojowym działaniu kompleksu składników aktywnych, który jest rozwijany przez efekty terapeutyczne w 2 fazach wiązania kwasu 4-foliowego.

[1], [2]

Wskazania Oriprima

Stosuje się go w przypadku infekcji zapalnych, rozwijających się pod wpływem bakterii wrażliwych na leki:

• uszkodzenia układu moczowego: aktywne i przewlekłe fazy zakażenia dróg moczowych - przewlekły stan bakteriurii, zapalenie pęcherza moczowego w stadium aktywnym lub przewlekłym, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie cewki moczowej;
• infekcje dróg oddechowych: zapalenie gardła, zapalenie oskrzeli o charakterze czynnym lub przewlekłym, zapalenie ucha, zapalenie płuc lub zapalenie zatok;
• zakażenia dotyczące przewodu pokarmowego;
• stany zapalne i infekcje związane z naskórkiem i tkankami miękkimi: furunculosis, ropne zapalenie skóry, zakażone rany i ropnie;
• faza aktywna zapalenia cewki moczowej natury gonokokowej (u kobiet i mężczyzn);
• niepalący;
• aktywna faza brucelozy;
• mycetoma (wyłączając prowokację przez działanie prawdziwych grzybów).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leków jest sprzedawane w tabletkach - 10 sztuk w opakowaniu komórki. Wewnątrz opakowanie 2 lub 10 takich opakowań.

Farmakodynamika

Sulfametoksazol spowalnia przenikanie PABA do kwasu dihydrofoliowego, podczas gdy trimetoprim zapobiega powrotowi kwasu dihydrofoliowego do stanu kwasu 4-foliowego. W rezultacie kompleks aktywnych elementów blokuje 2 kolejne etapy biosyntezy białek z kwasami nukleinowymi, które są niezwykle ważne dla różnych drobnoustrojów.

Lek aktywnie wpływa na szeroki zakres bakterii, w tym bakterie Gram-ujemne i dodatnie, nocardie (promieniowce), chlamydie, wiele beztlenowców i niektóre pierwotniaki z prątkami.

Wśród opornych na leki drobnoustrojów są blady treponema, różdżka Kocha, gatunki Mycoplasma i Pseudomonas aeruginosa.

Zakres aktywności w odniesieniu do drobnoustrojów Gram-ujemnych to pałeczki Ducreya, Klebsiella oxytococa, Haemophilus parainfluenzae, enterobakterie cloaca, freundi citrobacter, ząbkowanie marcescense i tak dalej.

Farmakokinetyka

Lek jest wchłaniany z dużą prędkością po podaniu doustnym. Wysoki wskaźnik leków powstaje wewnątrz gruczołu krokowego, żółci, tkanki płucnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, kości i nerek. Wprowadzenie trimetoprimu z sulfometoksazolem w proporcji 5k1 prowadzi do uzyskania stosunku w granicach 20 k1-30 k1; w tym samym czasie poziom Cmax jest odnotowywany po 2 godzinach. W tych proporcjach obserwuje się najbardziej wyraźny synergizm wpływu w odniesieniu do większości bakterii.

Znaczna część pobranego wewnątrz trimetoprimu jest wydalana w postaci niezmienionej wraz z moczem i tylko 10% - w postaci elementów metabolicznych o słabej aktywności (lub w ogóle nie posiadających).

Poziom w moczu podczas przyjmowania porcji standardowej przekracza wartości osocza około 100 razy, pozostając w tych granicach przez 24 godziny.

Sulfametoksazol jest prawie całkowicie wydalany z moczem. Jego wydajność w moczu jest znacznie wyższa niż w osoczu.

Trimetoprim jest szybko rozprowadzany w tkankach.

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest wybranie części Oryprima osobiście. Cykl terapeutyczny trwa co najmniej 5 dni lub do zaniku objawów choroby.

W aktywnej fazie brucelozy i zapalenia gruczołu krokowego terapia trwa co najmniej 1 miesiąc, podczas gdy promieniowce i nocardioza są leczone długimi kursami.

Weź lek doustnie po spożyciu pokarmu.

Dla młodzieży w wieku powyżej 12 lat i dorosłych dawka wynosi 0,8 sulfametoksazolu / 0,16 g trimetoprimu, 2 razy dziennie. Część podtrzymująca jest podobna, ale musisz ją przyjmować raz dziennie.

Dla grupy wiekowej 5-12 lat dawka wynosi 0,4 g sulfametoksazolu / 0,08 g trimetoprimu, 2 razy dziennie.

Kategoria wiekowa 2-5 lat - 0,2 g sulfametoksazolu / 0,04 g trimetoprimu, 2 razy dziennie.

Stosuj Oriprima podczas ciąży

Zabrania się mianowania Oriprim w czasie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• silna wrażliwość na elementy leku (sulfametoksazol z trimetoprimem);
• ciężkie patologie dotykające miąższu wątroby;
• intensywne zaburzenia czynności nerek;
• choroby krwi;
• karmienie piersią;
• brak komponentu G6FD.

Skutki uboczne Oriprima

W przypadku stosowania standardowych dawek leków nie obserwuje się powikłań. Najczęściej pojawiają się objawy uboczne wpływające na pracę przewodu pokarmowego, a także zmiany naskórkowe pochodzenia alergicznego.

Zaburzenia żołądka i jelit obejmują wymioty, biegunkę, zapalenie języka, nudności, zapalenie jamy ustnej i zapalenie trzustki oraz (czasami) zapalenie jelita grubego o odmianie rzekomobłoniastej.

Zaburzenia alergiczne - alergiczne formy zapalenia mięśnia sercowego, objawy anafilaktoidalne, nadwrażliwość na światło i krwotoczne zapalenie naczyń.

Częstymi objawami są toczeń rumieniowaty lub guzkowe zapalenie węzłów chłonnych. Czasami oznaczone TEN lub rumień.

Ze względu na obecność sulfametoksazolu w składzie leku istnieje ryzyko pojawienia się zmian patologicznych w badaniach krwi. Wśród nich są plamica, eozynofilia, niedokrwistość o charakterze hemolitycznym, leuko, trombocyto- lub neutropenia. Czasami występuje niedokrwistość złośliwa, pancytopenia lub agranulocytoza. Jednocześnie uważa się, że u osób starszych zaburzenia krwi są bardziej prawdopodobne.

Zaburzenia natury neurologicznej - hałas uszu, ataksja, bóle głowy, drgawki, omamy, aseptyczne zapalenie opon mózgowych i zawroty głowy.

Zmiany struktury mięśniowo-szkieletowej - bóle mięśniowe lub bóle stawów.

Zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego - toksyczne nerczyca, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zwiększenie stężenia kreatyniny w osoczu.

Przedawkować

W ostrym zatruciu sulfonamidami mogą wystąpić takie objawy, jak wymioty, bóle głowy, kolka, zawroty głowy, nudności, jadłowstręt, utrata przytomności i senność. Istnieją informacje na temat pojawienia się krystalurii, hipertermii lub krwiomoczu. 

W przypadku zatrucia przewlekłego procesy hematopoetyczne są tłumione (leuko- lub trombocytopenia), a ponadto inne zmiany patologiczne w strukturze krwi związane z niedoborem witaminy B9.

Wśród standardowych procedur stosowanych w przedawkowaniu jest wywołanie wymiotów lub płukanie żołądka, a ponadto nasilenie wydalania nerkowego poprzez wymuszoną diurezę (z powodu alkalizacji moczu, wydalanie sulfametoksazolu jest zwiększone). Aby usunąć objawy trimetoprimu w stosunku do funkcji krwiotwórczych, stosuje się folinian Ca: i / m wstrzyknięcia 3-6 mg przez 5-7 dni. W przypadku zatrucia należy monitorować procesy krwi i strukturę biochemiczną krwi (także dla wskaźników soli).

Wraz z rozwojem żółtaczki lub znaczących zmian patologicznych we krwi, przeprowadza się specjalne środki terapeutyczne. Procedury dializy otrzewnowej będą nieskuteczne, podczas gdy hemodializa wykazuje umiarkowany wpływ na eliminację sulfametoksazolu z trimetoprimem.

Interakcje z innymi lekami

Zabrania się łączenia leku ze spożywanymi lekami przeciwcukrzycowymi, salicylanami, diuretykiem tiazydowym, fenylobutazonem, a także z pośrednimi koagulantami, fenytoiną i naproksenem.

Starsi ludzie stosujący leki moczopędne (zwłaszcza tiazydy) wraz z Oriprimem czasami mają plamicę z małopłytkowością.

Istnieją informacje na temat kontynuacji PV u osób, które połączyły lek z warfaryną.

Trimetoprim z sulfametoksazolem może hamować wewnątrzwątrobowe procesy metaboliczne fenytoiny. Porcje kliniczne leku o 39% wydłużają okres półtrwania fenytoiny i zmniejszają tempo oczyszczania metabolicznego o 27%.

Sulfonamidy naruszają syntezę białek wewnątrzmacicznych metotreksatu, dzięki czemu wskaźnik tego wolnego składnika wzrasta.

[3], [4], [5]

Warunki przechowywania

Oriprim musi trzymać się z dala od dzieci, w ciemnym miejscu. Wskaźniki temperatury - nie więcej niż 30 ° C

[6],

Okres przydatności do spożycia

Oriprim można stosować w ciągu 4 lat od momentu wytworzenia substancji terapeutycznej.

[7], [8]

Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany u wcześniaków, dzieci w wieku poniżej 3 miesięcy (istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia żółtaczki typu jądrowego). Ogólnie rzecz biorąc, dzieciom poniżej 5 lat zaleca się stosowanie zawiesiny leku.

[9], [10]

Analogi

Analogami leku są substancje Bakteisepol, Groseptol, Bikotrim z Bactrim, Bryfeseptol i Bel-septol z Biseptolem, a oprócz tego Solyuceptole i Bi-septa. Na liście znajdują się również sumetrolim, bi-tol, raseptol z biseptrimem, triseptol i ko-trimoksazol.