Ortopantomografia - zdjęcie panoramiczne okolicy szczękowo-twarzowej

Ortopantomogram (OPG) jest panoramicznym zdjęciem rentgenowskim szczęki i żuchwy, zębów, kości i stawów twarzoczaszki, zatok szczękowych oraz przyległych obszarów, stosowanym w radiologii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania do zabiegu

W większości przypadków tę metodę diagnostyczną stosują stomatolodzy (w leczeniu, usuwaniu i protetyzowaniu zębów) oraz specjaliści chirurgii szczękowo-twarzowej.

Lekarze stomatolodzy przepisują ortopantomogram zębów w celu wizualizacji całego układu zębowego pacjentów, dostarczając obiektywnych danych do oceny jego stanu. A to zapewnia poprawność diagnozy i wybór optymalnej taktyki leczenia korzeni zębów i ich kanałów, a także takich chorób zębów, jak torbiel korzeniowa, paradontoza, paradontoza itp.

W protetyce ortopantomogram szczęki lub zdjęcie rentgenowskie szczęki pozwala jednoznacznie określić stopień zaniku kości przyzębia przy niekompletnym rzędzie zębów i wybrać najbardziej akceptowalny sposób jego odbudowy (za pomocą wyjmowanych struktur zębowych, protez zębowych lub implantów stomatologicznych).

Ortopantomogram dziecka może być zlecony przez ortodontów podczas badania dystopii i zatrzymania (zaburzonego wyrzynania) zębów, a także wad zgryzu łuków zębowych (wady zgryzu). Takie badanie rentgenowskie jest konieczne, gdy występuje urazowe uszkodzenie kości szczęki lub w przypadku:

Nowe formacje tkanki kostnej części twarzowej czaszki i szczęk (osteoblastoklastoma, kostniak, odontomy itp.);

Torbiel skórzasta lub kostna, torbielowata postać szkliwiaka szczęki;

Wrodzone wady twarzoczaszki, w szczególności: dysostoza czaszkowo-twarzowa, osteodysplazja, zespół dysraficzny (rozszczep wargi lub podniebienia).

Wskazaniami do wykonania ortopantomografii jest również diagnostyka:

• uszkodzenia kości i stawów w obrębie twarzoczaszki, w tym złamania zębowo-zębodołowe i złamania żuchwy;
• dysfunkcja stawów skroniowo-żuchwowych;
• zapalenie kości i szpiku kostnego żuchwy i wyrostków kłykciowych;
• kamienie gruczołów ślinowych (sialolitiaza);
• mięsak kości, osteoradionekroza i popromienne zapalenie kości szczęki;
• guzy szkliwiakowe;
• zesztywniające zapalenie stawów skroniowo-żuchwowych;
• torbiele skórzaste szczękowo-twarzowe (potworniaki);
• torbiele zatoki szczękowej;
• zwapnienia i miażdżyca tętnicy szyjnej.

Zdjęcie panoramiczne zębów może być również wykorzystywane w diagnostyce chorób laryngologicznych, gdyż aparat do tego typu zdjęć obrazuje zatoki czołowe, jamę nosową, część gardła i szyję.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Technika ortopantomogramy

Przygotowanie do badania ortopantomograficznego polega na zdjęciu przez pacjenta całej metalowej biżuterii i biżuterii oraz nałożeniu ochronnej kamizelki-fartucha ołowianego, zakrywającego ciało, w tym okolice tarczycy i szyję. Pacjent gryzie również małą płytkę połączoną z urządzeniem (w naszych klinikach najczęściej stosuje się niemieckie urządzenia Orthophos XG o różnych modyfikacjach). Ważne jest, aby podczas skanowania pozostać całkowicie nieruchomo (około 18-35 sekund).

Komputerowy ortopantomogram (cyfrowy) zapisuje obrazy w postaci plików w bazie danych pacjentów (archiwum) – z nieograniczoną możliwością ich wykorzystania zarówno do porównywania wyników leczenia, jak i do modelowania różnych operacji szczękowo-twarzowych.

Normalna wydajność

Interpretację zdjęcia pantomograficznego, które odnotowuje prawidłowe wskaźniki struktur zębowych oraz opisuje wszelkie odchylenia anatomiczne i zaburzenia morfologiczne, wykonują radiolodzy specjalizujący się w stomatologii i patologiach szczękowo-twarzowych.

Na przykład łagodny guz kości szczęki, kostniak, będzie wyglądał jak obszar gęstej kości na ortopantomogramie. Cysta wygląda jak zaokrąglony obszar mniej gęstej tkanki kostnej z wyraźnymi granicami.

Szkodliwość i narażenie na promieniowanie podczas wykonywania zdjęć ortopantomograficznych

Standardowa dawka promieniowania podczas ortopantomogramu wynosi 0,01-0,04 mSv (10-40 μSv). Nie ma szkody dla organizmu ani skutków ubocznych - jeśli zostaną zachowane wszystkie środki ochronne - ponieważ dawka pojedynczego bezpośredniego efektu jonizującego na komórki jest niska, a standardy obowiązujące w radiologii medycznej dopuszczają maksymalne obciążenie promieniowaniem 1000 μSv w ciągu 12 miesięcy.

Ortopantomogram ma następujące zalety: pełne pokrycie kości twarzy i zębów; szybkość badania i wygoda dla pacjenta; możliwość wykorzystania w sytuacjach, gdy otwarcie ust jest ograniczone (np. z powodu skurczu mięśni żucia).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]