Osteoarthrosis kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów apofizycznych, stawów kręgosłupa) i zwyrodnienie krążków międzykręgowych (osteochondroza) to różne choroby.

Z definicji choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą stawów maziowych lub zwyrodnienia stawów, a osteochondroza jest zwyrodnieniową zmianą stawów chrzęstnych lub zwyrodnieniowo-stawową. Zgodnie z klasyfikacją ICD-10, osteochondroza i choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa odnoszą się do różnych klas chorób - odpowiednio M42 i M47. Istnieje jednak związek między chorobą zwyrodnieniową stawów a osteochondroza: mogą one przyczyniać się do pojawiania się nawzajem i zwykle współistnieją w tej samej strefie kręgosłupa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Jak choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa?

Najczęściej choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa wpływa na części kręgosłupa szyjnego (zwłaszcza C5) i lędźwiowego (zwłaszcza L3-5).

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa charakteryzuje się "mechanicznym" charakterem bólu w okolicy lędźwiowej: ból pojawia się / jest wzmacniany przez ruchy, długotrwałe siedzenie, stanięcie. Może napromieniować pośladki i uda. Zwiększony ból w backbendingu jest bardziej charakterystyczny dla choroby zwyrodnieniowej stawów, zwiększonego bólu podczas zginania pleców - w przypadku zwyrodnienia krążków międzykręgowych.

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa jest tym bardziej komplikowana przez ucisk korzeni nerwowych osteofitami lub podwichnięciem stawów apophyseal, którym może towarzyszyć upośledzenie czuciowe i motoryczne. Podobne powikłania mogą wystąpić, gdy dotknięta zostanie jakakolwiek część kręgosłupa; są szczególnie widoczne w przypadku choroby zwyrodnieniowej szyjki macicy. Ciężkie zaburzenia neurologiczne obserwuje się, gdy rdzeń kręgowy jest ściskany przez duże osteofity. Kiedy tętnice kręgowe są ściśnięte, dopływ krwi do mózgu może być osłabiony. Należy jednak zauważyć, że takie powikłania zapalenia kości i stawów kręgosłupa są znacznie rzadsze niż osteochondrozy.

Jak rozpoznaje się zapalenie kości i stawów kręgosłupa?

Zmiany morfologiczne i radiologiczne w stawach apofizycznych kręgosłupa są podobne do zmian w osteoartrozie innych lokalizacji. Zwyrodnieniu krążków międzykręgowych często towarzyszy marginalna osteofitoza. Prawdopodobnie związek między klinicznym choroba zwyrodnieniowa stawów wyrostkowych i zwyrodnienie krążka odzwierciedla ich biomechaniczne zależność: wszelkie zmiany w jednej z tych stawów nieuchronnie pociąga za sobą nieprawidłowe obciążenie drugiej. Lokalizacja osteofitów na kręgach prawdopodobnie pokazuje zastosowanie maksymalnego obciążenia.

Radiologiczne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa jest tak często wykrywane w wieku około 40 lat, który dyskutowane na pytanie, czy nie jest choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa naturalny proces starzenia się? Hipotezę tę potwierdza fakt, że nie stwierdzono związek pomiędzy stopniem radiologicznych zmian stawów kręgosłupa i nasilenia objawów - nawet znaczny postęp wyrostkowymi zmian morfologicznych w stawów kręgosłupa z powstawania dużych kostne często klinicznie manifestuje. Jest również zapalenie kości i stawów kręgosłupa z choroby zwyrodnieniowej dysku, który charakteryzuje się wyraźny związek między nasilenia zmian degeneracyjnych tarcz i objawów klinicznych.