Ostra mieloblastyczna białaczka
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Objawy ostrej białaczki mieloblastycznej
Debiut ostrej białaczki mieloblastycznej jest prawie pozbawiony specyficznych cech. Najczęstsze objawy to gorączka, zespół krwotoczny, niedokrwistość, wtórne infekcje. Pomimo nacieku szpiku kostnego, ból kości nie zawsze pojawia się. Infiltrację wątroby, śledziony i węzłów chłonnych odnotowuje się u 30-50% pacjentów. Uszkodzenie OUN stwierdza się w 5-10% przypadków, podczas gdy u większości dzieci objawy neurologiczne są nieobecne.
Zmiany skórne są najbardziej typowe dla monocytowego wariantu ostrej białaczki mieloblastycznej. Niezwykle rzadko izolowana infiltracja skóry występuje, gdy objawia się choroba, częściej niż nie obserwowano pozaszpikowe chloromy w połączeniu z typową infiltracją szpiku kostnego. W początkowej fazie ostrej białaczki mieloblastycznej 3-5% dzieci wykazuje hiperleukocytozę, która jest najbardziej typowa dla wariantów monomonocytowych i monocytowych.
Klasyfikacja ostrej białaczki mieloblastycznej
Historycznie rozpoznanie ostrej białaczki mieloblastycznej opiera się na cytomorfologii. Choroba jest morfologicznie niejednorodną grupą.
Obecnie ogólnie przyjmuje się klasyfikację według kryteriów FAB (francusko-amerykańsko-brytyjskiej grupy spółdzielni). Podstawą tej klasyfikacji jest zgodność podłoża morfologicznego białaczki z określoną liczbą i poziomem różnicowania prawidłowych komórek krwiotwórczych.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie ostrej białaczki mieloblastycznej
We współczesnej hematologii leczenie białaczki, w tym ostre leczenie mieloblastyczne, musi być prowadzone w wyspecjalizowanych szpitalach zgodnie z rygorystycznymi programami. Program (protokół) zawiera listę niezbędnych do diagnozy badań i sztywny harmonogram ich postępowania. Po zakończeniu etapu diagnostycznego pacjent otrzymuje leczenie opisane w tym protokole, przy ścisłym przestrzeganiu terminu i kolejności elementów terapii. Obecnie istnieje kilka wiodących grup badawczych na świecie, które analizują diagnozowanie i leczenie ostrej białaczki szpikowej u dzieci w badaniach wieloośrodkowych. Ta US grupy badawcze CCG (dzieci Cancer Group) i POG (Pediatric Oncology Group), angielski zespół MRC (Medical Research Council), niemiecka grupa BFM (Berlin-Frankfurt-Munster), japoński CCLG (Cancer dzieci i Białaczka Study Group), francuski LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), włoski AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed oncología dzieci), itd. Wyniki ich badań. - główne źródła obecnego stanu wiedzy na temat diagnostyki, rokowania i leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej u dzieci.
Использованная литература