Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostra białaczka szpikowa
Ostatnia recenzja: 07.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[ Objawy ostrej białaczki szpikowej
Początek ostrej białaczki mieloblastycznej jest prawie pozbawiony cech szczególnych. Najczęstszymi objawami są gorączka, zespół krwotoczny, anemia i wtórne infekcje. Pomimo nacieku szpiku kostnego, ból kości nie zawsze występuje. Naciekanie wątroby, śledziony i węzłów chłonnych odnotowuje się u 30-50% pacjentów. Uszkodzenie OUN odnotowuje się u 5-10% przypadków, podczas gdy większość dzieci nie ma objawów neurologicznych.
Zmiany skórne są najbardziej charakterystyczne dla wariantu monocytarnego ostrej białaczki mieloblastycznej. Izolowane nacieki skóry występują niezwykle rzadko podczas manifestacji choroby; chloromy pozaszpikowe są częściej obserwowane w połączeniu z typowym naciekiem szpiku kostnego. Na początku ostrej białaczki mieloblastycznej hiperleukocytozę wykrywa się u 3-5% dzieci, co jest najbardziej charakterystyczne dla wariantów mimomonocytarnych i monocytarnych.
Klasyfikacja ostrej białaczki szpikowej
Historycznie, diagnoza ostrej białaczki szpikowej opiera się na cytomorfologii. Choroba jest morfologicznie heterogeniczną grupą.
Obecnie powszechnie akceptowana jest klasyfikacja według kryteriów FAB (French-American-British Cooperative Group). Podstawą tej klasyfikacji jest zgodność morfologicznego podłoża białaczki z określoną serią i poziomem zróżnicowania normalnych komórek hematopoetycznych.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie ostrej białaczki szpikowej
W nowoczesnej hematologii terapia białaczki, w tym ostrej białaczki szpikowej, musi być prowadzona w wyspecjalizowanych szpitalach według ścisłych programów. Program (protokół) obejmuje listę badań wymaganych do diagnostyki i ścisły harmonogram ich realizacji. Po zakończeniu etapu diagnostycznego pacjent otrzymuje leczenie przewidziane tym protokołem, przy ścisłym przestrzeganiu czasu i kolejności elementów terapii. Obecnie na świecie istnieje kilka wiodących grup badawczych analizujących diagnostykę i leczenie ostrej białaczki szpikowej u dzieci w badaniach wieloośrodkowych. Są to amerykańskie grupy badawcze CCG (Children's Cancer Group) i POG (Pediatric Oncology Group), angielska grupa MRC (Medical Research Council), niemiecka grupa BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), japońska CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), francuska LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), włoska AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) i inne. Wyniki ich badań stanowią główne źródła współczesnej wiedzy na temat diagnostyki, prognozowania i leczenia ostrej białaczki szpikowej u dzieci.
Использованная литература