Ostre i przewlekłe zwężenie krtani i tchawicy: objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niezależnie od przyczyny, która powoduje ostre zwężenie, objawy zwężenia krtani są takie same. Wymowa podciśnienie śródpiersia z napiętej oddechu i niedotlenienie powoduje charakterystyczny objaw: zmiana rytmu oddychania, chowania nadobojczykowej wgłębieniach oraz wycofanie odstępach międzyżebrowej wymuszonym pacjenta z głowicą odrzuconymi pominięcie krtani podczas wdechu i wydechu, podczas wynurzania. Nasilenie objawów klinicznych ostrego i chronicznego zwężenia zależy od charakteru urazowym wpływ na organizm, stopień uszkodzenia szyjki pustych korpusów, stopniem zwężenia okres istnienia indywidualnej wrażliwości (odporności) na niedotlenienie, ogólny stan organizmu.
Naruszenie unerwienia krtani prowadzi do poważnych zaburzeń czynnościowych; zmiana wzorca oddychania; narząd, tkanka, niedotlenienie komórek. Obrażenia nerwów obwodowych występują częściej w ośrodkowym układzie nerwowym i różnią się od nich objawami klinicznymi i rokowaniem.
Głównym objawem ostrej i przewlekłej niewydolności oddechowej jest duszność. W zależności od jego nasilenia wyróżnia się następujące stopnie niewydolności oddechowej:
- Stopień I - duszność występuje przy wysiłku fizycznym:
- II stopień - duszność występuje przy niewielkim wysiłku fizycznym (powolne chodzenie, mycie, ubieranie);
- III stopień - duszność w spoczynku.
Zgodnie z przebiegiem klinicznym i wielkością klirensu dróg oddechowych, istnieją cztery stadia zwężenia krtani i tchawicy.
- Etap kompensacji. Charakteryzuje się zmniejszeniem i pogłębieniem oddechu, skracaniem lub utratą przerw między wdechem a wydechem, zmniejszeniem częstości akcji serca. Wielkość głośni wynosi 6-8 mm, a światło tchawicy jest zwężone o 1/3 średnicy. W spoczynku nie brakuje oddechu, pojawia się duszność podczas chodzenia.
- Etap subkompensacji. Typowy wdechu duszność z włączeniem pomocniczych mięśni oddechowych działać, uwaga wycofywania przestrzenie międzyżebrowe, miękkiej tkanki szyjnej i dół nadobojczykowy, pianie (głośno) sam oddech, bladość skóry. Ciśnienie krwi pozostaje normalne lub podwyższone; wielkość głośni wynosi 4-5 mm, światło tchawicy jest zwężone o 1/2 średnicy lub więcej;
- Etap dekompensacji. Charakteryzuje się częstym płytkim oddechem, wyraźnym prororem, wymuszoną pozycją siedzącą. Krtań wykonuje maksymalne wycieczki. Twarz nabiera bladocyjanotycznej barwy, naznaczonej nadmiernym poceniem, akrocianizacją, tachykardią, pulsem nitkowatym, niedociśnieniem tętniczym. Głosowa szczelina wynosi 2-3 mm, światło tchawicy jest szczelinowe.
- Uduszenie. Charakterystyczne przerywane oddychanie lub jego zakończenie. Szerokość szczeliny głosu i / lub światło tchawicy wynosi 1 mm. Ostry ucisk aktywności serca. Puls często, nić, często nie jest sondowany. Skóra jest jasnoszara z powodu skurczu małych tętnic. Możliwe utrata przytomności, wytrzeszcz, mimowolne oddawanie moczu, defekacja, zatrzymanie akcji serca. Szybki rozwój zwężenia pogarsza ciężkość stanu, ponieważ mechanizmy kompensacyjne w takiej sytuacji nie mają czasu na rozwój.
Charakter zmian narządowych w zwężeniu krtani i tchawicy zależy od ciężkości i czasu trwania choroby.
[