Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego - klasyfikacja
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Klasyfikacja ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego wywołane nieżytem pęcherzyka żółciowego - stan zapalny ograniczony jest do błon śluzowych i podśluzowych.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego ropne jest ropnym zapaleniem z naciekaniem wszystkich warstw pęcherzyka żółciowego. Możliwe jest owrzodzenie błony śluzowej z następowym wysiękiem płynu zapalnego do przestrzeni okołopęcherzowej.
- Gangrenowe zapalenie pęcherzyka żółciowego to częściowa lub całkowita martwica ściany pęcherzyka żółciowego. Gdy ściana pęcherzyka żółciowego jest perforowana, żółć wycieka do jamy brzusznej (gangrenowo-perforacyjne zapalenie pęcherzyka żółciowego).
- Rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego wyróżnia się osobno. Może być kamicze i niekamicze, a charakteryzuje się gromadzeniem się gazu w pęcherzyku żółciowym z powodu proliferacji beztlenowej mikroflory.
- Termin „zapalenie pęcherzyka żółciowego gazowego” odnosi się do zakażenia pęcherzyka żółciowego drobnoustrojami wytwarzającymi gazy, takimi jak E. coli, Cl. welchii lub paciorkowcami beztlenowymi, po zamknięciu przewodu pęcherzykowego lub tętnicy pęcherzykowej.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego spowodowane gazami występuje najczęściej u mężczyzn chorych na cukrzycę i objawia się obrazem ciężkiego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z zatruciem, niekiedy w jamie brzusznej można wykryć wyczuwalny guz.
Radiografia. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie jamy brzusznej pokazują ostro zdefiniowany gruszkowaty pęcherzyk żółciowy. W niektórych przypadkach gaz nie tylko wypełnia jamę pęcherzyka żółciowego, ale także nacieka jego ścianę i otaczające tkanki, nie przenikając do zablokowanego przewodu pęcherzykowego. Gdy pacjent stoi, wewnątrz pęcherzyka żółciowego zauważa się poziom płynu, co nie jest typowe dla wewnętrznej przetoki żółciowej.
CT może również wykryć obecność gazu. Ultradźwięki są mniej wskazówkowe.
Leczenie: Duże dawki antybiotyków, tradycyjna lub przezskórna cholecystostomia.
[