Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: klasyfikacja
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Klasyfikacja ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego - zapalenie jest ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej.
- Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest ropnym stanem zapalnym z naciekaniem wszystkich warstw pęcherzyka żółciowego. Możliwe owrzodzenie błony śluzowej z późniejszym wysiękiem płynu zapalnego w przestrzeni okołobulkowej.
- Guzkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego - częściowa lub całkowita martwica ściany pęcherzyka żółciowego. Przebijając ściany pęcherza, żółć rozszerza się do jamy brzusznej (zgorzelinowe zapalenie pęcherzyka żółciowego).
- Izolowane rozedmowe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Może być obliczalny i bezkamennym i charakteryzuje się gromadzeniem się gazu w pęcherzyku żółciowym w wyniku namnażania mikroflory anaerobowej.
- Termin "zapalenie pęcherzyka żółciowego" odnosi się do infekcji pęcherzyka żółciowego mikroorganizmami tworzącymi gaz E. Coli, Cl. Welchii lub beztlenowe paciorkowce po zamknięciu kanału pęcherza moczowego lub tętnicy trzustkowej.
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powszechne u mężczyzn chorych na cukrzycę i objawia się obrazem ciężkiego ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego z zatruciem, czasami wykrywa się wyczuwalną formację w jamie brzusznej.
Radiografia. Na zdjęciach radiologicznych jamy brzusznej widać wyraźnie zarysowany pęcherzyk żółciowy o kształcie gruszki. W niektórych przypadkach gaz nie tylko wypełnia wnękę pęcherzyka żółciowego, ale także infiltruje ścianę i otaczające tkanki, bez wnikania do zablokowanego przewodu pęcherzykowego. W pozycji podmiotu stojącego wewnątrz pęcherzyka żółciowego odnotowuje się poziom cieczy, który nie jest charakterystyczny dla wewnętrznej przetoki żółci.
Możliwe jest również określenie obecności gazu na CT. Ultradźwięki są mniej znaczące.
Leczenie. Duże dawki antybiotyków, tradycyjna lub przezskórna cholecystostomia.
[