Ostre zapalenie zatok: diagnoza
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Badanie fakultatywne
Ważne w wykrywaniu zapalenia zatok jest konsekwentne prowadzenie rinoskopii przedniej, środkowej i tylnej. Rhinoskopowe objawy zapalenia zatok obejmują: odłączalny w kanałach nosowych, przekrwienie, obrzęk i przerost błony śluzowej.
Nieprawidłowe wyładowania i średnią Oczywiście nosa (przedniej rhinoscopy), zwykle oznacza ewentualne porażki czołowych i zatok szczękowych, z przodu i komórki środku trellised labiryntu w górny kanał nosowy (tylnym rhinoscopy) - o możliwie pokonaniu tylnych komórek komórki sitowe i klinowej. Jednakże, brak patologicznych komory wylotowej oplotu nie wyklucza zapalenia zatok. W szczególności, wyciek może być (okresowo albo w sposób ciągły), na rozwiązania drożności zatok przetoki nienaruszoną jamy nosowej lub wyładowczych dużej lepkości.
Badania laboratoryjne
Kliniczne badanie krwi potwierdza obecność procesu zapalnego i pośrednio charakteryzuje jego nasilenie (ESR, liczba leukocytów, stosunek różnych postaci leukocytów).
Mikrobiologiczne badania punktowe pozwalają zidentyfikować czynnik sprawczy i określić jego wrażliwość na różne antybiotyki. Niestety, w przypadku ostrego zapalenia zatok, dane z badania mikrobiologicznego można uzyskać dopiero w 3-4 dni po wystąpieniu choroby, a gdy zalecana jest terapia empiryczna, tracą one znaczenie.
Badania instrumentalne
Aby wyjaśnić diagnozę, ustalić charakter i częstość występowania zmian w zatokach przynosowych, stosuje się specjalne metody badań: prześwietlenie rentgenowskie i przebicie diagnostyczne zatok.
Metody rentgenowskie do badania zatok przynosowych są jedną z najczęstszych metod diagnozowania zapalenia zatok, które pozwalają ocenić obecność lub nieobecność zatok, ich kształt, wielkość oraz charakter i lokalizację procesu patologicznego. Radiologicznym objawem zapalenia zatok jest zmniejszenie pneumatyzacji zatok przynosowych, czasami poziomy poziomy wysięku można zobaczyć na rentgenogramie.
Aby wyjaśnić stopień i charakter porażki zatok przynosowych, wskazane jest przeprowadzenie badań w kilku projekcjach. Najczęstsze proste projekcje (czołowo-nosowe, noso-podbródkowe) i boczne.
Przy ocenie stopnia pneumatyzacji zatok przynosowych często porównywane są chore i zdrowe strony. Jednak w przypadku polisinusitah ta metoda jest niemożliwa do zastosowania. W związku z tym podczas odczytu radiogramów dokonuje się porównania między pneumatyzacją zatok a dość stabilną przezroczystością orbity.
Przebicie zatok przynosowych zarówno w celach diagnostycznych, jak i terapeutycznych znalazło szerokie zastosowanie w praktyce. Obecnie najczęściej wykonywane nakłucie zatoki szczękowej przez dolny kanał nosowy.
Spośród nowych narzędzi pomocniczych do diagnozowania chorób zatok przynosowych należy wspomnieć o termografii, diagnostyce za pomocą pulsującego ultradźwięków, obrazowaniu termowizyjnym, CT, MRI.
Podsumowując różnorodność metod diagnostycznych, konieczne jest określenie głównych metod, które zapewniają prawidłową, szybką diagnozę zapalenia zatok. Rozpoznanie choroby w dużej mierze zależy od prawidłowego badania klinicznego pacjenta. W szczególności, w pełni zgromadzone skargi i anamnezy, racjonalna ocena danych dotyczących rinoskopii przedniej, środkowej i tylnej, obiektywna interpretacja danych radiograficznych i przebicie zatok. Analiza kliniczna wyników takiego badania pozwala w większości przypadków na postawienie lub odrzucenie rozpoznania zapalenia zatok i określenie jego kształtu.
Rozpoznanie różnicowe ostrego zapalenia zatok
Rozpoznanie różnicowe z ostrym zapaleniem zatok prowadzonego z neuralgią nerwu trójdzielnego (środkowej i górnej gałęzi) parestezje, patologii górnych zębach szczękowych, ból głowy innym etymology (nadciśnienie, skurcz naczyń krwionośnych, itd).
[