Oświecenie płucne lub jego część

Zwiększona przejrzystość pola płuc lub jego część może być spowodowane albo przez obecność powietrza w komorze (odmy opłucnowej) lub zmniejszenie ilości tkanki miękkiej, a tym samym zwiększenie ilości powietrza w płucach lub jego części. Ten stan może być wynikiem wzdęcia tkanki płucnej (rozedma płuc) lub zmniejszonego dopływu do płuc (niedokrwistość płuc), co obserwuje się głównie w niektórych wrodzonych wadach serca.

Nie jest trudno odróżnić te stany. W przypadku odmy opłucnowej na tle oświecenia nie ma wzorca płucnego i widoczna jest krawędź śpiącego płuca. W przypadku niedokrwistości zaniki układu płucnego widoczne są tylko cienkie gałęzie naczyniowe. Rozedma charakteryzuje się nasileniem wzorca płucnego z powodu powiększania się gałęzi tętnicy płucnej.

Dwustronny, rozproszony wzrost przejrzystości pól płucnych obserwuje się przy rozedmie płuc. W przypadku ciężkiej rozedmy płuc występuje charakterystyczny wzór. Pola płucne są powiększone, przepona jest spłaszczona i znajduje się nisko. Ruch membrany zostaje zmniejszony. Przejrzystość pól płucnych przy wdychaniu i wydychaniu różni się niewiele. Głównych gałęzi tętnicy płucnej (płata segmentowe tętnic) rozszerzona, a następnie gwałtownie zmniejszyła się kalibru ( „Obudowa skok”), co powoduje, że korzenie płuc pojawiają się, jeśli odcięty. Mostek rozciąga się do przodu, a przestrzeń nadoczodołową jest powiększona. Serce ma małe rozmiary, co wiąże się ze spadkiem przepływu krwi do niego. Z powodu nadciśnienia płucnego, skurcze prawej komory są wzmocnione.

Tomogramy komputerowe odzwierciedlają zubożenie i fragmentację układu płucnego w rozedmie płuc. Gęstość rentgenowska tkanki płucnej przy wdechu jest niezwykle mała (poniżej -850 HU). Różnica gęstości pomiędzy wydechem a wdychaniem jest mniejsza niż 100 HU.

Charakterystyczny obraz zwiększenia przeźroczystości części pola płucnego obserwuje się przy odmy opłucnowej.

Specjalny egzamin zasługuje na perforowaną (spontaniczną) odmę opłucnową. Występuje w wyniku naruszenia integralności trzewnej bruzdy opłucnej, gdy powietrze z płuc nagle zaczyna wchodzić do jamy opłucnej. Przyczyną perforacji opłucnej może być pęknięcie ściany jamy otrzewnej, ropień, torbiel, pęcherz rozedmowy itp. Zgodnie z radiogramami, konieczna jest ocena stanu płuc i ustalenie lokalizacji ogniska patologicznego. Jeśli analiza konwencjonalnych obrazów nie jest możliwa, należy wykonać tomografię lub tomografię komputerową.

[1], [2], [3], [4],