Pióro

Lemsip jest lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Zawiera paracetamol z fenylefryną.

Zasada oddziaływania paracetamolu opiera się na tłumieniu wiązania GHG w ośrodkowym układzie nerwowym, a także na działaniu na centrum termoregulacji wewnątrz podwzgórza.

Fenylefryna jest sympatykomimetykiem. Jego aktywność jest związana przede wszystkim z bezpośrednią stymulacją aktywności receptorów adrenergicznych. Pośrednio jego działanie rozwija się wraz z uwalnianiem noradrenaliny. Substancja zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa i ułatwia procesy oddechowe. Jednocześnie prowadzi do zwężenia tętniczek i wzrostu wartości ciśnienia krwi oraz OPSS.

Wskazania Lemsipa

Stosuje się go w celu wyeliminowania objawów choroby w przypadku grypy i ostrych zakażeń układu oddechowego - bólów stawów, gardła i mięśni, przekrwienia błony śluzowej nosa, bólów głowy i wzrostu temperatury.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w postaci płynu doustnego - w saszetce 4,8 g. Wewnątrz opakowania 5 lub 10 saszetek.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym paracetamol jest wchłaniany z dużą prędkością w przewodzie pokarmowym. Wskaźniki plazmy Cmax są odnotowywane po upływie 0,5-1 godziny. Po wprowadzeniu części terapeutycznych okres półtrwania wynosi 1-4 godzin.

Procesy wymiany paracetamolu zachodzą wewnątrz wątroby, głównie poprzez sprzęganie. Biorąc pod uwagę wartości substancji w osoczu, częściowo uczestniczy w hydroksylacji i deacetylacji.

Wydalany głównie z moczem (o 90-100% przez 24 godziny) w postaci koniugatów glukuronidowych (o 60%), jak również siarczanów (o 35%) lub cysteiny (o 3%).

Chlorowodorek fenylefryny jest wchłaniany wewnątrz przewodu pokarmowego (proces absorpcji ma zmienną prędkość); procesy metaboliczne są wykonywane wewnątrz wątroby z jelitami. Po zastosowaniu leków poziom Cmax w osoczu jest rejestrowany po 60-120 minutach.

Średni okres półtrwania wynosi 2-3 godziny. Wydalanie w postaci koniugatu siarczanowego odbywa się z moczem.

[1], [2],

Dawkowanie i administracja

Należy wlać proszek z pierwszej saszetki do filiżanki, a następnie zalać gorącą przegotowaną wodą. Mieszaninę należy mieszać, aż proszek całkowicie się rozpuści; w razie potrzeby można osłodzić płyn, który jest używany na ciepło.

Konieczne jest przyjęcie na pierwszej saszetce, powtarzanie części w odstępach 4-6 godzin, jeśli jest to wymagane. Ale jednocześnie nie można używać więcej niż 4 saszetki dziennie.

Cykl terapeutyczny powinien wynosić maksymalnie 3-5 dni.

[9], [10], [11]

Stosuj Lemsipa podczas ciąży

Nie przepisuj podczas ciąży.

W przypadku stosowania w okresie karmienia piersią należy zaprzestać karmienia piersią na okres leczenia.

[3], [4]

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja spowodowana wpływem składników składowych leku;
• problemy z pracą nerek lub wątroby;
• hiperbilirubinemia o wrodzonym charakterze;
• brak komponentu G6FD;
• złe wchłanianie fruktozy (rzadka dziedziczna odmiana);
• złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
• niedobór sacharozy-izomaltozy;
• patologie krwi, zakrzepica, ciężka niedokrwistość, zakrzepowe zapalenie żył, a także leukopenia;
• zaburzenia snu, alkoholizm i warunki intensywnego pobudzenia;
• organiczne uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego (wśród nich miażdżyca tętnic) i znacznie podwyższone wartości ciśnienia krwi;
• zdekompensowana postać niewydolności serca, tendencja do rozwoju skurczów naczyniowych, zaburzenia przewodnictwa wewnątrzsercowego i choroby wieńcowej;
• jaskra;
• przerost prostaty;
• zapalenie trzustki w fazie aktywnej;
• ciężka nadczynność tarczycy lub cukrzyca;
• padaczka;
• stosować razem z β-blokerami lub trójpierścieniami lub przyjmować IMAO w ciągu ostatnich 14 dni;
• stosować w połączeniu z lekami, które zwiększają lub tłumią apetyt, a także psychostymulantami podobnymi do amfetaminy;
• fenyloketonuria;
• skłonność do zakrzepicy lub zwiększonego krzepnięcia krwi.

[5]

Skutki uboczne Lemsipa

Wśród zdarzeń niepożądanych:

• zmiany chorobowe związane z tkankami podskórnymi lub naskórkiem: pokrzywka, SJS, erytrodermia, wysypka, a ponadto TEN, zapalenie skóry pochodzenia alergicznego, świąd, rumień wielopostaciowy, plamica i krwotoki;
• zaburzenia immunologiczne: anafilaksja, objawy alergii (wśród nich obrzęk Quinckego);
• zaburzenia psychiczne: strach, lęk, niepokój i drażliwość, pobudzenie natury psychomotorycznej lub nerwowej, zaburzenia snu lub orientacji, depresja, bezsenność, omamy, stan uspokajający i dezorientacja;
• problemy neurologiczne: drżenie, bóle głowy, parestezje i zawroty głowy;
• zmiany chorobowe wpływające na aparat przedsionkowy i narządy słuchowe: zawroty głowy lub hałas ucha;
• objawy związane z narządami wzrokowymi: wzrost IOP, rozszerzenie źrenic i zaburzenia widzenia lub akomodacji;
• zmiany w przewodzie pokarmowym: wrzody wpływające na błonę śluzową jamy ustnej, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, nudności, zgaga, nadmierne ślinienie się, wymioty, a ponadto biegunka, suchość błony śluzowej jamy ustnej, osłabienie apetytu i krwotok;
• problemy z czynnością wątroby i dróg żółciowych: martwica wątroby, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych i niewydolność wątroby;
• zaburzenia wpływające na układ krwionośny i limfę: leuko-, trombocyto-, pancyto- lub neutropenia, niedokrwistość (również hemolityczna), agranulocytoza, sulfa- i methemoglobinemia;
• zaburzenia moczu i nerek: opóźnienie (zwykle u osób z przerostem gruczołu krokowego) lub upośledzenie moczu, kolka w okolicy nerek, skąpomocz i reakcja nefrotoksyczna;
• objawy układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, obrzęk, duszność, zwiększone ciśnienie krwi, odruchowa bradykardia lub tachykardia, arytmia i ból serca;
• problemy dotyczące czynności układu oddechowego i pracy narządów śródpiersia i mostka: skurcze oskrzeli u osób z nietolerancją aspiryny lub innych NLPZ;
• Inne: gorączka, cukromocz, osłabienie układowe, hiper- lub hipoglikemia i nadmierne pocenie się.

[6], [7], [8]

Przedawkować

W przypadku zatrucia paracetamolem może rozwinąć się niewydolność wątroby. Uszkodzenie wątroby rozwija się po spożyciu 10 g paracetamolu (u dorosłego) i 0,15+ g / kg (u dziecka).

Objawy zatrucia paracetamolem (lub fenylefryną) pojawiające się pierwszego dnia: bladość, nadmierne pocenie się, bóle głowy, pobudzenie natury psychomotorycznej lub tłumienie ośrodkowego układu nerwowego, tachykardia, drżenie, zawroty głowy, ekstrasystolię, a ponadto bezsenność, hiperrefleksja, zaburzenia rytmu serca, odruch, odruch serca i, anoreksja, nudności, lęk, wymioty, ból brzucha i drażliwość.

W ciężkim przedawkowaniu pojawiają się drgawki, omamy, zaburzenia rytmu i zaburzenia świadomości.

Objawy uszkodzenia wątroby mogą rozwinąć się po 12-48 godzinach po zatruciu. Być może pojawienie się kwasicy formy metabolicznej i zaburzeń procesów metabolicznych cukru. Ostre zatrucie powoduje toksyczną encefalopatię z zaburzeniami świadomości i stanem śpiączki, który czasami prowadzi do śmierci.

Wprowadzenie dużych dawek może powodować zaburzenia układu moczowego - rozwój nefrotoksyczności (martwicze zapalenie brodawki, kolka w nerkach i cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek). OPN, któremu towarzyszy martwica kanalikowa, może pojawić się bez uszkodzenia wątroby. Istnieją informacje na temat rozwoju arytmii z zapaleniem trzustki.

Przedłużony odbiór dużych porcji powoduje pancyto-, trombocyto-, leuko- lub neutropenię, niedokrwistość aplastyczną gatunku lub agranulocytozę.

Uważa się, że dodatkowa ilość toksycznych elementów metabolicznych podczas zatrucia jest nieodwracalnie syntetyzowana z tkankami wewnątrzwątrobowymi.

W przypadku zatrucia paracetamolem konieczne jest natychmiastowe udzielenie pacjentowi pomocy medycznej, nawet w przypadku braku objawów przedawkowania. Aby zapewnić wymaganą opiekę i leczenie, osoba, która zażyła więcej niż 7,5 g paracetamolu, musi zostać hospitalizowana. Wymagane są również działania objawowe. W ciągu 48 godzin od chwili zatrucia antidotum paracetamolu (metionina lub N-acetylocysteina) można przyjmować doustnie.

W przypadku zatrucia fenylefryną wymagane jest pobranie węgla aktywnego, przepłukanie żołądka i przeprowadzenie działań objawowych; w przypadku silnego wzrostu ciśnienia krwi przy użyciu α-blokerów (na przykład fentolaminy).

[12]

Interakcje z innymi lekami

Skojarzone stosowanie z trójpierścieniowymi, MAOI lub metyldopą może prowadzić do silnego wzrostu wartości ciśnienia krwi, hipertermii, tachykardii i rozpadu ważnych organów na całe życie, co może prowadzić do śmierci.

Lek nasila aktywność leków przeciwdrgawkowych, etanolu i substancji zawierających etanol, a także leków uspokajających.

Połączenie z lekami przeciwnadciśnieniowymi osłabia ich działanie na leki.

Wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych, ryfampicyny, oddzielnych tabletek nasennych, alkoholu etylowego i barbituranów prowadzi do tego, że nietoksyczne części paracetamolu powodują uszkodzenie wątroby. Ponadto barbiturany osłabiają działanie przeciwgorączkowe paracetamolu.

Połączenie paracetamolu i azydotymidyny może powodować neutropenię.

Połączenie paracetamolu z chloramfenikolem nasila działanie hepatotoksyczne tego ostatniego.

Paracetamol zwiększa aktywność leków przeciwzakrzepowych typu pośredniego.

Szybkość wchłaniania paracetamolu wzrasta wraz z domperydonem lub metoklopramidem, a także zmniejsza się wraz z cholestyraminą.

Fenylefryna w połączeniu z IMAO prowadzi do rozwoju aktywności nadciśnieniowej.

Stosowanie z trójpierścieniowymi (na przykład amitryptyliną) zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych objawów sercowo-naczyniowych.

Wprowadzenie w połączeniu z SG i digoksyną powoduje zawał mięśnia sercowego lub zaburzenie rytmu serca.

Połączenie fenylefryny i innych sympatykomimetyków zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych objawów związanych z chorobą sercowo-naczyniową.

Fenylefryna może osłabiać działanie terapeutyczne β-blokerów i innych leków przeciwnadciśnieniowych (metyldopa z rezerpiną), zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia i innych negatywnych objawów związanych z CVS.

Nie można przepisać Lemsipu osobom, które używają MAOI lub ukończyły leczenie ich użyciem mniej niż 14 dni temu.

[13], [14], [15]

Warunki przechowywania

Lemsip powinien być trzymany w miejscu zamkniętym dla penetracji małych dzieci. Poziom temperatury wynosi maksymalnie 25 ° С.

[16]

Okres przydatności do spożycia

Lemsip może być używany przez 3 lata od daty sprzedaży substancji leczniczej.

Aplikacja dla dzieci

Nie dotyczy pediatrii (osoby poniżej 12 lat).

[17]

Analogi

Analogami leków są leki Coldrex, Rinzasip, Fever z Maxicold i Weeks Anti-Flu.

[18],