Preparaty do leczenia raka piersi

Istnieje wiele sposobów zwalczania nowotworów złośliwych, ale najpopularniejsze leki stosowane są w leczeniu raka piersi. Leki są stosowane zarówno w początkowej fazie rozwoju choroby, jak iw przypadkach, gdy operacja nie jest już możliwa. Leki w większości przypadków będą w stanie złagodzić stan pacjenta i spowolnić wzrost nowotworu. Postępując w ten sposób, działanie takich leków powinno mieć na celu spowolnienie reprodukcji komórek nowotworowych lub wzmocnienie organizmu i stymulowanie własnej obrony przed chorobą.

[1], [2], [3]

Charakterystyka leków stosowanych w leczeniu raka piersi

Leki stosowane w leczeniu raka piersi są znane ponad pięćdziesięciu. Zgodnie z zasadą działania, takie leki są łączone w określone grupy, które można łączyć lub zastępować w zależności od cech choroby i według uznania lekarza. Oto te grupy leków:

• środki alkilujące;
• antymetabolity;
• alkaloidy;
• antybiotyki przeciwnowotworowe (leki cytotoksyczne);
• środki hormonalne;
• środki immunostymulujące;
• fitopreparaty;
• preparaty z platyny.

W tym temacie dokonamy przeglądu głównych cech najczęstszych przedstawicieli każdej z grup leków stosowanych w leczeniu raka piersi.

[4], [5], [6], [7], [8],

Wskazania do stosowania

Środki alkilujące można stosować w reżimie leczenia raka głównie w połączeniu z innymi lekami. Zazwyczaj w większości przypadków substancją czynną takich leków jest cyklofosfamid, skuteczny składnik przeciwnowotworowy. Sposób ponadto złośliwych w gruczole sutkowym, cyklofosfamid podaje się limfocytową białaczkę, raka jajnika, siatkówczaka, chłoniaka, a także w celu zapobiegania odrzuceniu implantu.

• Antymetabolity stosowane są w leczeniu ostrej białaczki i innych form, Reticulose guz nowotworowy w piersi, jajników i macicy, a także horionepitelioma.
• Alkaloidy pochodzenia roślinnego mogą być przepisywane nie tylko w raku piersi, ale także w innych nowotworach złośliwych, w tym guzach jąder, przewlekłej białaczce lub chłoniakach.
• Leki cytotoksyczne (na przykład najbardziej znane z nich - doksorubicyna) mogą być stosowane w leczeniu różnych patologii nowotworowych. Często takie leki są przepisywane na ostrą białaczkę, chłoniaki, z rakiem gruczołów sutkowych lub płuc.
• Leki hormonalne stosuje się w leczeniu nowotworów zależnych od hormonów, czyli tych, które nie mogą kontynuować rozwoju bez obecności jakiegokolwiek określonego hormonu - na przykład estrogenów lub progesteronu. Według statystyk, takie hormony zależne od hormonów stanowią 75% wszystkich nowotworów gruczołu sutkowego.
• Środki immunostymulujące pomagają utrzymać własną obronę organizmu, co jest szczególnie ważne w przypadku złośliwych nowotworów o dowolnej etiologii. Środki immunostymulujące są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom infekcyjnym, po zabiegach chirurgicznych, radioterapii, na tle leków hormonalnych i cytostatycznych.
• Fitomedykacja jest wskazana jako biogenny środek pobudzający do wspomagania organizmu pacjentów z nowotworami złośliwymi i chorobami przewlekłymi. Leki te nie mogą wyeliminować złośliwego ogniska, ale mogą znacznie poprawić stan zdrowia pacjentów. Typowym przedstawicielem fitopreparatów stosowanych w raku piersi jest beefungina.
• Leki oparte na platynie (takie jak karboplatyna) są zalecane do stosowania w niezależnym lub złożonym leczeniu raka jajnika i piersi.

Forma wydania

Najczęstsze leki stosowane w leczeniu raka piersi można wytwarzać w następujących postaciach dawkowania:

• Cyklofosforan (lek alkilujący) - w postaci proszku do sporządzania roztworu z następną iniekcją dożylną lub domięśniową;
• Metotreksat (antymetaboliczny) - w tabletkach lub roztworze do wstrzykiwań (w ampułkach lub flakonie);
• Winblastyna (preparaty alkaloidów) - w postaci liofilizatu (substancja w proszku) do rozpuszczania z późniejszym wstrzyknięciem;
• Doksorubicyna (antracyklina, lek cytotoksyczny) - w postaci liofilizatu (porowata masa pomarańczowo-czerwona) do przygotowania roztworu do wstrzykiwań;
• hormonalne działanie antyestrogenowe Tamoksyfen - w postaci tabletek 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxidonium (środek immunostymulujący) - w postaci porowatego liofilizatu w flakonie lub ampułkach z późniejszym wstrzyknięciem, a także w czopkach po 10 szt .;
• Beefungin (fito-agent) - w postaci półpłynnego ekstraktu o brązowym kolorze, zapakowany w flakonchiki;
• Karboplatyna (preparat platyny) - w formie koncentratu do sporządzania roztworu z późniejszym dożylnym wlewem.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodynamika leków stosowanych w leczeniu raka piersi

• Cyklofosfor, stanowiący grupę środków alkilujących i cytostatycznych, jest zbliżony składem chemicznym do związków azotu, takich jak gaz musztardowy. Specjaliści uważają, że działanie cyklofosfamidu wynika z tworzenia wiązań poprzecznych z niciami DNA i RNA. Ponadto hamowana jest produkcja białek w nietypowych komórkach.
• Metotreksat jest lekiem antymetabolicznym, który jest również lekiem immunosupresyjnym. Metotreksat służy jako inhibitor substancji biorącej udział w przekształcaniu kwasu dihydrofoliowego w kwas tetrahydrofoliowy, który uważany jest za ważne ogniwo do produkcji nukleotydów. Ponadto antymetabolit blokuje tworzenie DNA i mitozy komórek. Działanie leku jest szczególnie wrażliwe na tkanki o wysokiej proliferacji, w szczególności na warstwy tkanek nowotworowych.
• Alkaloid winblastyny pochodzi z rośliny Vinca. Środek ten uniemożliwia mitozy komórkowej poprzez wiązanie z elementami mikrotubularnymi i spowolnienie tworzenia się wrzecionowatych wrzecionowatych w kształcie. W komórkach nowotworowych lek hamuje syntezę DNA i RNA.
• Doksorubicyna (antracyklina) powoduje śmierć komórek nowotworowych, prawdopodobnie wpływając na produkcję kwasów nukleinowych. W tej chwili nie ma dokładnych informacji na temat farmakodynamiki leku. Zakłada się, że aktywny składnik leku hamuje syntezę DNA, RNA i białek.
• Tamoksyfen (hormonalny środek antyestrogenowy) zakłóca tworzenie i funkcję estrogenu poprzez wiązanie z receptorami estrogenu. W wyniku tego powstanie reagującego kompleksu zostaje zakłócone.
• Polioksydon ma możliwości immunomodulatora, zwiększając zdolność organizmu do opierania się infekcjom. Pod wpływem leku stymulowana jest aktywność komórek NK i fagocytów, a produkcja przeciwciał wzrasta. Polioksydon stabilizuje siły ochronne, nawet w ciężkich przypadkach, z wyraźnym deficytem odporności. Jednocześnie zmniejsza się działanie toksyczne leków, zwiększa się odporność komórek na zatrucie.
• Befungin to fito-lek, który jest wytwarzany z grzyba brzozy. Właściwości farmakodynamiczne tego leku nie były badane.
• Karboplatyna jest nieorganicznym połączonym związkiem platyny. Działanie tego leku ma na celu zniszczenie różnych typów nowotworów, niezależnie od ich lokalizacji. Proces działania polega na hamowaniu produkcji kwasów nukleinowych, co powoduje śmierć komórek. Karboplatyna dodatkowo wpływa na odporność organizmu, co może przyspieszyć procesy regresywne pierwotnych nowotworów i elementów przerzutowych.

Farmakokinetyka

Środki alkilujące na bazie cyklofosfamidu tworzą metabolity w wątrobie: niektóre z nich przechodzą dalej do nieaktywnych metabolitów, a pozostałe - do produktów o aktywności cytotoksycznej. Maksymalną ilość takich aktywnych produktów obserwuje się 2-3 godziny po dożylnym wlewie. Wiązanie z białkami osocza jest małe i wynosi około 13%. To prawda, że poszczególne metabolity mogą wiązać 65% lub więcej. Przenikanie przez barierę krew-mózg jest nieistotne.

Składnik czynny opuszcza organizm z filtrującym układem nerek, a w niewielkiej ilości - z żółcią. Okres półtrwania może wynosić od 3 do 12 godzin.

• Antymetabolit Metotreksat jest wchłaniany w przewodzie pokarmowym w przeważającej mierze, co zależy od przyjętej dawki i od obecności pokarmu w żołądku. Ograniczające stężenie substancji po podaniu doustnym osiąga się po około 1,5 godziny, a po wstrzyknięciu domięśniowym - po 0,5-1 h. Wiązanie z białkami osocza wynosi około 50%. Metabolizm występuje głównie w wątrobie. Okres półtrwania wynosi od 2 do 15 godzin, w zależności od przyjętej dawki. Wydalanie odbywa się z płynem moczowym, a tylko 10% z żółcią. Metotreksat ma właściwość gromadzenia się w postaci metabolitów.
• Alkaloid winblastyny z dożylną iniekcją doskonale penetruje tkanki i narządy, a jedynie niewielka część leku może przenikać przez barierę krew-mózg. Substancja czynna może wiązać się z białkami osocza. Transformacja biologiczna zachodzi w wątrobie, w której powstają aktywne produkty metabolizmu. Termin półtrwania może wynosić 24-25 godzin. Wydalanie z organizmu odbywa się przez jelita wraz z cielętami.
• Podczas wlewu dożylnego doksorubicyna jest wydalana z organizmu w trzech etapach - po 12 minutach, po trzech godzinach i po 30 godzinach, co jest spowodowane przedłużonym rozkładem leku w tkankach. Nieaktywne produkty rozpadu opuszczają ciało przez układ moczowy.
• Hormonalny antyestrogen Tamoksyfen jest dobrze wchłaniany, osiągając stężenie ograniczające w osoczu przez 5-7 h. Stałą ilość leku obserwuje się po miesięcznym cyklu leczenia w standardowej dawce. Związek z białkiem serwatkowym to ponad 99%. Farmakologicznie czynne metabolity są wydalane głównie z kałem. Sam okres półtrwania samego leku wynosi zwykle jeden tydzień, a czynny produkt metaboliczny trwa około dwóch tygodni.
• Immunomodulator Polioksyidon w postaci tabletek dobrze wchłania się w układ trawienny i staje się biologicznie dostępny w przybliżeniu w połowie. Zawartość graniczną w surowicy krwi obserwuje się po 60 minutach po podaniu doustnym.
• Polioksydon jest rozprowadzany głównie między komórkami. Okres półtrwania wynosi około 18 godzin, lek wydalany jest głównie przez nerki, a nie gromadzi się w organizmie.
• Befungin jest preparatem ziołowym, którego właściwości farmakokinetyczne nie zostały dokładnie zbadane.
• Preparaty platynowe w postaci karboplatyny mają okres półtrwania w ciągu 1-2 godzin, przy przedłużonym stosowaniu nie dochodzi do akumulacji substancji czynnej. Około 80% platyny wiąże się z białkami osocza w ciągu dnia po infuzji.

Usunięcie leku z organizmu następuje przez nerki, bez zmian.

Stosuj podczas ciąży

• Cyklofosfamid nie jest stosowany przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
• Metotreksat jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji. Ponadto, przed przepisaniem leku i podczas przyjmowania, należy upewnić się, że nie ma ciąży.
• Vinblastine nie jest zalecany do stosowania przez kobiety w ciąży, ale czasami jest przepisywany. Jest to możliwe w przypadkach, w których korzyści z leku przekraczają ryzyko dla nienarodzonego dziecka. W przypadku kobiet karmiących piersią należy czasowo zrezygnować z karmienia piersią.
• Doksorubicyna jest również zabroniona do stosowania podczas karmienia piersią.
• Tamoksyfen jest kategorycznie przeciwwskazany u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
• Polioksydoniowy nie jest przepisywany kobietom w ciąży ze względu na brak doświadczenia klinicznego w stosowaniu leku. Stopień spożycia leku w mleku matki nie był badany.
• Befungin jest dopuszczony do stosowania przez kobiety w ciąży i karmiące piersią, ale leczenie powinno być prowadzone ostrożnie i pod stałym nadzorem lekarza. Przeprowadzone eksperymenty wykazały bezpieczeństwo leku dla dziecka i matki.
• Karboplatyna jest uważana za toksyczny lek dla rozwijającego się płodu i niemowlęcia, więc jej stosowanie w tych okresach jest przeciwwskazane.

Przeciwwskazania do stosowania

Leki alkilujące, w szczególności cyklofosfamid, jako zdecydowana większość leków, mają przeciwwskazania do stosowania:

• alergiczny nastrój organizmu do składników leku;
• dysfunkcja szpiku kostnego;
• zapalenie pęcherza moczowego;
• trudności z oddawaniem moczu;
• ostre choroby zakaźne lub przewlekłe w fazie zaostrzenia.

Metotreksat ma następujące przeciwwskazania:

• znaczna anemia, spadek poziomu leukocytów, krwinek białych obojętnochłonnych i płytek we krwi;
• niewystarczająca czynność nerek lub wątroby;
• skłonność do reakcji alergicznych na składniki leku.

Przeciwwskazania do stosowania Vinblastine to:

• nadwrażliwość organizmu;
• ostre infekcje wirusowe i bakteryjne;
• aktywna terapia mielosupresyjna;
• ciężka choroba wątroby;
• starość.

Doksorubicyna ma również przeciwwskazania:

• alergia na lek;
• warunki mielosupresyjne;
• ciężkie zaburzenia czynności wątroby;
• ciężka choroba serca;
• choroby zakaźne układu moczowego.

Tamoksyfen nie jest przepisywany:

• przed menopauzą;
• z tendencją do reakcji alergicznych;
• z chorobą nerek, z cukrzycą, z patologią oczu.

Przeciwwskazania do powołania Polyoxidonium:

• nadmierna nadwrażliwość organizmu;
• dzieci poniżej 12 roku życia.

Befungin nie powinien zostać zabrany:

• z tendencjami alergicznymi;
• z zaburzeniami dyspeptycznymi, takimi jak biegunka, wymioty itp.

Przeciwwskazaniami do stosowania karboplatyny mogą być:

• uczulenie na lek i jego składniki;
• silny stopień mielosupresji;
• znaczna objętość krwawienia;
• zaburzenia czynności nerek;
• zaburzenia funkcji słuchowych.

[14], [15], [16]

Skutki uboczne leków w leczeniu raka piersi

Środki przeciwnowotworowe są znane z licznych skutków ubocznych, ze względu na wysoką toksyczność substancji czynnych i uszkodzenie zdrowych komórek i tkanek. Jakie mogą być najczęstsze działania niepożądane typowych przedstawicieli leków przeciwnowotworowych?

Narządy hematopoezy.

• Cyklofosfamid: objawy niedokrwistości, zmniejszenie poziomu leukocytów, płytek krwi;
• Metotreksat: niedokrwistość, leukopenia, limfopenia, trombocytopenia;
• Winblastyna: leukopenia;
• Doksorubicyna: depresja szpiku kostnego, niedokrwistość, białaczka mieloblastyczna;
• Tamoksyfen: małopłytkowość;
• Polioksidon: hematopoeza jest normalna;
• Befungin: wskaźniki są normalne;
• Carboplatin: naruszenie funkcji szpiku kostnego, mielosupresja.

Układ trawienny.

• Cyklofosfamid: niestrawność, zaburzenia jedzenia, zapalenie jelita grubego, rzadziej - zaburzenia czynności wątroby;
• Metotreksat: choroby zapalne dziąseł i jamy ustnej, erozja i wrzody żołądka, marskość i zmiany martwicze w wątrobie, krwawienie z przewodu pokarmowego;
• Winblastyna: krwotoczne zapalenie okrężnicy, krwawienie z przewodu pokarmowego, ataki wymiotów i nudności;
• Doksorubicyna: niestrawność, zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, ból brzucha, erozja żołądka, zapalenie jelit;
• Tamoksyfen: stłuszczenie wątroby tłuszczem, zapalenie wątroby, fenomen cholestazy;
• Polyoxidonium: nie ma skutków ubocznych;
• Befungin: zaburzenia narządów trawiennych przy przedłużonym stosowaniu leku;
• Karboplatyna: nudności (częściej bez wymiotów), zaburzenia defekacji, ból w nadbrzuszu.

Pokrowce na skórę.

• Cyklofosfamid: łysienie, przebarwienia skóry, wysypki, zmiany stanu płytki paznokcia;
• Metotreksat: swędzenie skóry, rumień, dokładne krwotoki, czyraki, zapalenie skóry, trądzik;
• Winblastynę: łysienie, drętwienie skóry;
• Doksorubicyna: łysienie, swędzenie i erupcje, nadwrażliwość na światło i nadwrażliwość skóry, zaczerwienienie dłoni i stóp;
• Tamoksyfen: wysypka skórna;
• Polyoxidonium: nie ma żadnych skutków ubocznych;
• Befungin: brak niepożądanych zdarzeń skórnych;
• Carboplatin: łysienie.

Układ sercowo-naczyniowy i CNS.

• Cyklofosfamid: przekrwienie czynności serca, krwotoczne zapalenie mięśnia sercowego;
• Metotreksat: zawroty głowy, drgawki, bóle głowy, paraliż, drżenie;
• Winblastyna: podwójne widzenie, depresja, bóle głowy;
• Doksorubicyna: tachykardia, arytmia, niewydolność serca, zmiany na kardiogramie;
• Tamoxifen: zakrzepica;
• Polyoxidonium: bez skutków ubocznych;
• Befungin: bez skutków ubocznych;
• Karboplatyna: krwotok, obniżenie ciśnienia krwi.

Ponadto może ucierpieć układ rozrodczy, który może objawiać się jako naruszenie spermatogenezy i powikłań związanych z poczęciem. Po wycofaniu leków takie problemy zanikają.

Sposób podawania i dawkowanie leków w leczeniu raka piersi

Wszelkie środki przeciwnowotworowe są przepisywane zgodnie z indywidualnie dobranym schematem leczenia, gdy wszystkie cechy choroby i ciała pacjenta są brane pod uwagę. Niemniej jednak istnieją również standardowe schematy przyjmowania leków, na których opierają się dalsze wizyty u lekarza. Tutaj możesz zapoznać się z takimi przykładowymi schematami.

• Cyklofosforan podaje się dożylnie przez kroplówkę lub wstrzyknięcie domięśniowe, 50-100 mg / m2 każdego dnia przez 14-20 dni.
• Metotreksat stosuje się doustnie lub domięśniowo od 15 do 30 mg każdego dnia przez pięć dni, po czym należy zrobić przerwę w ciągu 1 tygodnia. Ten schemat może zostać zmieniony według uznania lekarza prowadzącego.
• Winblastynę podaje się dożylnie raz w tygodniu w dawce 0,1 mg / kg. Dzieci stosują mniejszą dawkę 2,5 mg / m².
• Doksorubicyna jest podawana dożylnie lub do tętnicy. Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta. Najczęściej stosowany jest od 1,2 do 2,4 mg / kg na raz co trzy tygodnie.
• Tamoksyfen stosuje się od 20 do 40 mg do 2 razy dziennie. Czas trwania leczenia określa lekarz.
• Polioksidon jest podawany w postaci kroplówek domięśniowych lub dożylnych w ilości od 6 do 12 g, raz dziennie, 24 godziny na dobę lub według indywidualnego schematu.
• Befungin weź 2 łyżeczki. W 150 ml ciepłej wody (1 łyżka trzy razy dziennie przed posiłkami). Przebieg terapii jest zwykle długi, z przerwami trwającymi jeden tydzień.
• W leczeniu karboplatyny istnieje specjalnie opracowana lista schematów. Leczenie dobiera się w zależności od grupy ryzyka pacjenta i charakterystyki choroby. Lek podaje się w dawce 400 mg / m2. Czas trwania leczenia - 1 miesiąc.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania leków przeciwnowotworowych obserwuje się nasilenie objawów niepożądanych. Z reguły nie ma specjalnych preparatów o przeciwnym skutku, dlatego przy oczywistych oznakach przedawkowania wykonuje się leczenie objawowe i detoksykacyjne z kontrolą krwi. Jedynym lekiem, który ma swoje antidotum, jest metotreksat. Jego antidotum jest folinian wapnia, który jest podawany w tej samej dawce co lek (lub wyższej, ale nie niższej).

W ciężkich przypadkach możliwa jest transfuzja.

Osobno warto wspomnieć o takim leku jak Doksorubicyna. Jego przeszacowane dawki powyżej 250 mg są śmiertelne: występują procesy zwyrodnieniowe mięśnia sercowego i poważne uszkodzenie szpiku kostnego. Z tego powodu lekarze powinni uważnie monitorować dawki stosowane przez pacjentów, aw przypadku objawów niewydolności serca podejmować odpowiednie pilne działania.

Interakcje z innymi lekami

• Nie zaleca się równoczesnego stosowania cyklofosfamidu i alopurynolu, ponieważ wzmaga zatrucie szpiku kostnego.
• Cyklofosfamid może wpływać na procesy krzepnięcia krwi, co należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu antykoagulantów.
• Cyklofosfan zwiększa działanie kardiotoksyczne doksorubicyny.
• Połączenie leczenia z cyklofosfamidem i innymi środkami szpikowymi, a także jednoczesne stosowanie radioterapii może prowadzić do naruszenia hematopoezy.
• Winblastyna i mitamycyna z jednoczesnym przyjmowaniem mogą powodować zjawisko skurczu oskrzeli.
• Winblastyna i fenytoina w kompleksie zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu konwulsyjnego.
• Winblastyna i czynniki neurotoksyczne są niekompatybilne w dowolnych wariantach.
• Nie zaleca się mieszania doksorubicyny z innymi produktami ze względu na ryzyko tworzenia się osadów w roztworze.
• Karboplatyny nie stosuje się jednocześnie z preparatami na bazie soli glinu.
• Działanie toksyczne Metotreksat znacząco wzrasta w kompleksie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (kwas acetylosalicylowy, diklofenak itp.). Z tego samego powodu unika się jednoczesnego podawania ze środkami sulfanilamidowymi.
• Metotreksat i acyklowir mogą powodować zaburzenia układu nerwowego.
• Wpływ metotreksatu zmniejsza się z kwasem foliowym.
• Tamoksyfen i allopurinol łącznie mają negatywny wpływ na czynność wątroby.

Warunki przechowywania preparatów do leczenia gruczołu mlekowego

Środki przeciwnowotworowe są zwykle wydawane tylko na receptę lekarza, ponieważ są wystarczająco specyficzne i toksyczne. Dlatego nie można ich kategorycznie przechowywać w miejscach, do których mogą dotrzeć dzieci - może to mieć nieprzewidywalnie niebezpieczne konsekwencje.

• Cyklofosforany są przechowywane w temperaturze nie wyższej niż + 10 ° C. Okres trwałości - do 3 lat, po upływie których produkt należy zutylizować.
• Metotreksat jest przechowywany w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła słonecznego. Okres trwałości - do 3 lat.
• Winblastynę przechowuje się w lodówce, nie poddając się zamrażaniu. Okres trwałości - do 2 lat. Przygotowany roztwór można przechowywać do 1 miesiąca.
• Doksorubicyna jest przechowywana w temperaturze t ° + 8 ° C, do 2 lat.
• Tamoksyfen może być przechowywany w temperaturze pokojowej.
• Polioksidon jest utrzymywany w temperaturze od +4 do + 25 ° C. Okres trwałości - do 2 lat.
• Befungin można przechowywać w normalnych warunkach temperatury pokojowej, do 2 lat.
• Karboplatyna jest przechowywana w lodówce, w temperaturze t ° do + 8 ° C. Przygotowany roztwór przechowuje się jeden dzień w tej samej temperaturze.

Preparaty do leczenia raka piersi przepisuje wyłącznie wykwalifikowany onkolog. Samodzielne leczenie takimi lekami jest zabronione.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Preparaty do chemioterapii raka piersi

Chemioterapia w leczeniu raka piersi odbywa się za pomocą specjalnie zaprojektowanych schematów z inną kombinacją leków. Rak jest wrażliwy na takie leki, jak:

• Herceptin jest środkiem przeciwnowotworowym, który blokuje wzrost nowotworów, ze składnikiem aktywnym trastuzumabu. Zwykle stosuje się go w skojarzeniu z doksorubicyną i cyklofosfamidem lub z docetakselem i karboplatyną;
• Avastin jest preparatem zawierającym przeciwnowotworowe przeciwciała monoklonalne zawierające bewacizumab. Bardzo skutecznie hamuje rozwój nowotworu i zapobiega występowaniu przerzutów.
• Metotreksat - jest strukturalnym analogiem kwasu foliowego. Może być stosowany doustnie lub iniekcyjnie.
• Adriblavine to lek oparty na doksorubicynie. Odnosi się do antybiotyków antracyklinowych i hamuje produkcję kwasów nukleinowych. Hamuje układ odpornościowy.
• 5-fluorouracyl jest jednym z najbardziej znanych leków przeciwnowotworowych, który jest reprezentowany przez antymetabolit fluorureacylowy. Hamuje proces dzielenia komórek rakowych.
• Cyklofosforan jest lekiem alkilującym i cytostatycznym, który zakłóca stabilne procesy w komórce rakowej i blokuje wzrost nietypowych struktur komórkowych.
• Docetaksel - odnosi się do alkaloidów pochodzenia roślinnego. Reprezentuje wiele taksanów. Często mianowany w połączeniu z trastuzumabem lub kapecytabiną.
• Paklitaksel - stosowany w pokonaniu węzłów chłonnych, w połączeniu z antracyklinami i cyklofosfamidem.
• Xeloda jest środkiem cytostatycznym z aktywnym składnikiem kapecytabiny, który w tkankach nowotworowych przekształca się w aktywny 5-fluorouracyl.

Nazwy leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu raka piersi są podawane wyłącznie w celach informacyjnych. Samo traktowanie jest surowo zabronione. Schematy chemioterapii są wybierane indywidualnie, co umożliwia złagodzenie stanu i poprawę jakości życia u najbardziej beznadziejnych pacjentów. Jeśli połączysz chemioterapię z operacją i radioterapią, prawdopodobnie przez długi czas zapomnisz o chorobie.

Leki przeciwnowotworowe na raka piersi

W naszym kraju zarejestrowano ponad dwustu leków o działaniu przeciwnowotworowym. Wiele leków można podzielić na kategorie zgodnie z zasadą działania.

1. środki alkilujące - lek zdolny do alkilowania DNA funkcyjnych włókien, co prowadzi do przedłużonego hamowania biovyrabotki kwasów nukleinowych i śmierci komórek (cyklofosfamid, tiotepa, melfalan).
2. środków antymetabolitowych - cytostatycznym lub leki przeciwnowotworowe, którego efektem jest skierowany do hamowania niektórych procesach biologicznych w komórkach rakowych, które nie pozwala na dalszy ich rozwój (metotreksat, gemcytabina, tegafur, fluorouracyl).
3. Alkaloidy pochodzenia naturalnego to heterocykliczne zasady zawierające azot. Takie leki charakteryzują się silną aktywnością biologiczną (winblastyna, winkrystyna, winorelbina, windezyna, docetaksel).
4. Leki cytotoksyczne i podobne są lekami wyzwalającymi proces martwicy struktury komórki rakowej. W przeciwieństwie do leków cytotoksycznych, cytostatyków, które indukują apoptozę ostatniego zamiast martwicę komórek atypowe (doksorubicyna, mitoksantron, epirubicyna).
5. Inne środki przeciwnowotworowe obejmują, na przykład, związki platyny - karboplatynę. Działanie karboplatyny opiera się na hamowaniu syntezy kwasów nukleinowych, która przyczynia się do śmierci komórki.
6. Androgeny są substancjami o aktywności biologicznej męskich hormonów płciowych. Są przepisane w celu powstrzymania działania estrogenów (preparaty testosteronu: Adriol, Tetrasteron itp.).
7. Fito-leki są lekami, które stymulują wewnętrzne mechanizmy obronne organizmu. Do fitopreparatów należą chaga, Befungin, Immunal, ekstrakt z pestek winogron itp.

Oprócz wymienionych produktów, w zależności od statusu hormonalnego guza, można przepisywać preparaty hormonalne.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Preparaty hormonalne do raka piersi

Leki oparte na hormonach są przepisywane tylko po dostarczeniu poziomów hormonów i stopnia wrażliwości receptorów na progesteron i estrogeny. Z reguły leki są stosowane zgodnie z pewnym schematem. Istnieją trzy opcje takich standardowych systemów:

• zmniejszenie zawartości estrogenów w krwiobiegu osiąga się przez podawanie specyficznych leków modulujących (np. Tamoxifen);
• hamowanie wrażliwości receptorów estrogenu jest spowodowane inhibitorami aromatazy (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• supresja produkcji estrogenu (Faslodex).

Najczęściej stosowanym lekiem do terapii hormonalnej jest tamoksyfen. W większości przypadków jest to przepisane kobietom w okresie przedmenopauzalnym we wczesnych stadiach rozwoju raka piersi. Czas trwania leczenia może wynosić 3-5 lat.

Leki, które zmniejszają wrażliwość receptorów na estrogen, są bardziej skuteczne, nawet w przeciwieństwie do tamoksyfenu. Zwykle są one stosowane jako lekarstwo na każdym etapie rozwoju inwazyjnego raka piersi zależnego od hormonów. Często takie leczenie stosuje się u pacjentów, którzy osiągnęli postmenopauzalny, uzupełniający główny typ terapii, czy to chirurgia, czy inne procedury.

Docelowe leki na raka piersi

Docelowe leki to substancje blokujące wzrost i namnażanie atypowych komórek poprzez wpływ na składniki, które determinują rozwój guza. Takie leki są z powodzeniem stosowane w onkologii, zwłaszcza, że ich wpływ na otaczające zdrowe tkanki jest minimalny.

Oczekiwany efekt terapii celowanej jest następujący:

• zatrzymanie procesu nowotworowego i zahamowanie jego aktywności;
• zapobieganie nawrotom;
• stosunkowo niski stopień zatrucia.

Najbardziej znany taki cel oznacza:

• Avastin jest lekiem, który blokuje wzrost naczyń krwionośnych w guzie. Oznacza to, że agent przenosi proces ze stanu zwiększonej aktywności do stabilnego stanu przewlekłego.
• Panitumumab jest lekiem, który hamuje wzrost i przeżycie selektywnych linii komórek rakowych.
• Olaparib - blokuje działanie enzymu, który przywraca komórki.
• Herceptin jest lekiem, który blokuje procesy proliferacyjne w komórkach nowotworowych.

Docelowe leki są w stanie znacznie zwiększyć oczekiwaną długość życia pacjentów z rakiem piersi. Ponadto takie leki są stosowane w celu zapobiegania nawrotom nowotworu i rozprzestrzenianiu się przerzutów.

Preparaty do profilaktyki raka piersi

W profilaktyce profilaktyki uzależnień od raka piersi czasami można przepisać terapię hormonalną Tamoxifenem. Wielu lekarzy uważa, że stosowanie tamoksyfenu może znacznie zmniejszyć poziom ryzyka rozwoju raka gruczołów sutkowych.

Niemniej jednak należy wziąć pod uwagę, że ten lek ma taki efekt uboczny, jak zmniejszenie działania estrogenów na funkcję gruczołu mlekowego. W przyszłości zagraża to pojawieniu się i rozwojowi procesu złośliwego w macicy. Z tego powodu większość ekspertów medycznych zgadza się, że obecnie nie ma konkretnych leków na zapobieganie rakowi piersi.

Preparaty do leczenia raka piersi przepisuje tylko lekarz, w zależności od konkretnego guza i kategorii wiekowej pacjenta. W niektórych przypadkach (na przykład w przypadku braku oczekiwanego efektu) jeden lek można zastąpić innym. Takie leczenie często pozwala skutecznie walczyć z chorobą. Jednym z niewielu niedociągnięć tych leków są działania niepożądane - niedokrwistość, łysienie, zespół dyspeptyczny itp.