Leki na alergię: czym są?

Leki na alergię to blokery histaminy lub, jak są one powszechniej nazywane, leki przeciwhistaminowe. Przed ich przepisaniem przeprowadza się diagnostykę różnicową w celu zidentyfikowania konkretnego alergenu lub kompleksów alergicznych. Ponadto obowiązkowo należy zneutralizować zidentyfikowany alergen i zminimalizować kontakt z nim.

[ 1 ]

Antyhistaminy na alergie

Najbardziej powszechne i skuteczne są leki przeciwhistaminowe, które w ciągu ostatnich dziesięcioleci przeszły kilka etapów udoskonalania. Są to leki, których zadaniem jest blokowanie histaminy, mediatora zapalnych procesów alergicznych. Leki przeciwalergiczne tego typu skutecznie radzą sobie z receptorami H2-histaminowymi, ponadto leki przeciwhistaminowe są z powodzeniem stosowane w gastroenterologii jako terapia przeciwwrzodowa. Działanie przeciwświądowe, neutralizacja skurczów, właściwości przeciwobrzękowe i miejscowo znieczulające pozwalają na szerokie zastosowanie tych leków w walce z wrogiem XXI wieku - alergiami.

Leki przeciwhistaminowe dzielą się na generacje - I, II, III. Pierwsza generacja leków przeciwhistaminowych ma wyraźnie wyrażone działanie uspokajające, leki te nazywane są lekami przeciwhistaminowymi uspokajającymi. Druga generacja jest bardziej zaawansowana i nazywana jest lekami przeciwhistaminowymi nieuspokajającymi. Zupełnie nowe w mechanizmie penetracji, farmakokinetyce i biodostępności - są to leki trzeciej generacji, zwane aktywnymi metabolitami.

[ 2 ], [ 3 ]

Leki na alergię – leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji o działaniu uspokajającym

Leki te są zdolne do łączenia się z receptorami H1, działają jako leki antycholinergiczne (rozrywają połączenie neuroprzekaźników, uniemożliwiając przekazywanie impulsów do układu nerwowego), mają właściwości uspokajające. Działanie przeciwhistaminowe utrzymuje się do 8 godzin, po czym lek należy przyjąć ponownie. Działanie uspokajające tłumaczy się rozpuszczalnością w tłuszczach leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji i doskonałą zdolnością do pokonywania bariery ochronnej krew-mózg mózgu. Ze względu na właściwości uspokajające leki przeciwhistaminowe tej generacji są ograniczone na receptach, a także mają ograniczenia w skojarzeniu z terapią skojarzoną. Takich leków nie przepisuje się razem z niektórymi rodzajami leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych. Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji mogą dawać objawy podobne do atropiny - zatrzymanie moczu, suchość w ustach, tachykardia, zaburzenia jelit, upośledzenie wzroku. Wśród pozytywnych właściwości leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji należy wymienić działanie przeciwwymiotne i właściwości zmniejszające drżenie, co umożliwia przepisywanie takiej terapii na chorobę Parkinsona. Te leki przeciwhistaminowe mogą również mieć działanie miejscowo znieczulające. Wadą jest to, że z czasem (2-3 tygodnie) organizm staje się tolerancyjny na lek i należy go zmienić. Efekt terapeutyczny pojawia się dość szybko, ale jest krótkotrwały i niestabilny. W grupie leków tej generacji difenhydraminę można uznać za lidera pod względem popularności i sławy. Drugą pozycję w rankingu zajmuje diazolin, a następnie suprastin i tavegil. Pipolfen i fenkarol są mniej znane wśród ludzi, ale dobrze znane są klinicystom, zwłaszcza tym, którzy pracują w dziedzinie medycznej od ponad trzydziestu lat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Leki na alergię: leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Nieprzypadkowo te leki nazywane są nieuspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi. Minimalnie przenikają przez barierę krew-mózg, dlatego efekt uspokajający jest bardzo nieznaczny. Natomiast leki przeciwhistaminowe drugiej generacji doskonale spełniają swoją główną funkcję - blokowanie receptorów H1. Wśród wad tych leków należy zwrócić uwagę na ich kardiotoksyczność. Jeśli są przepisywane, konieczne jest stałe monitorowanie czynności serca pacjenta i dodatkowe leczenie wspomagające. Kardiotoksyczność wiąże się z blokowaniem nie tylko receptorów H1, ale także kanałów potasowych mięśnia sercowego. Toksyczność może się nasilać w terapii skojarzonej z lekami przeciwgrzybiczymi i przeciwdepresyjnymi. Konieczne jest również wykluczenie leków i żywności zawierającej witaminę C i owoce cytrusowe.

Nie zaleca się przepisywania leków przeciwhistaminowych tej generacji osobom starszym i kobietom w ciąży. Efekt terapeutyczny widoczny jest natychmiast, utrzymuje się ponad 10 godzin, często nawet do 14 godzin, co pozwala na rzadsze stosowanie leków, a tym samym minimalizowanie skutków ubocznych. Długotrwałe stosowanie jest możliwe bez uzależnienia i zespołu odstawienia. Wśród leków przeciwhistaminowych drugiej generacji można wymienić Trexil, Astemizol, Semprex, bardziej popularny Fenistil, jeszcze bardziej znany Claritin lub Loratadynę.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leki na alergię: leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Są to aktywne metabolity, które nie mają działania uspokajającego i są całkowicie bezpieczne dla czynności serca. Mogą być przepisywane nawet wtedy, gdy aktywność pacjenta wiąże się z aktywnymi funkcjami i potrzebą koncentracji. Dobrze radzą sobie również z blokowaniem receptorów H1, działają przez 24 godziny i nie zależą od pory posiłku, co oznacza, że leki można przyjmować zawsze, kiedy jest to wygodne, ale codziennie. Lista leków przeciwhistaminowych trzeciej generacji obejmuje Telfast, Erius i chlorowodorek lewocetyryzyny, lepiej znany jako Xyzal. Leki te mogą być uwalniane w postaci tabletek, ale aktywne metabolity są często uwalniane w syropach, co jest bardzo atrakcyjne w przypadku terapii przeciwalergicznej u dzieci.

Leki przeciwalergiczne nie ograniczają się do leków przeciwhistaminowych, kompleks leczniczy obejmuje również spraye do nosa, krople do oczu, a nawet glikokortykosteroidy. Czasami przepisuje się także „weterana” wśród leków - chlorek wapnia. W każdym przypadku leki powinien przepisać alergolog, ponieważ wybór leku zależy bezpośrednio od rodzaju alergii, alergenu i ogólnego stanu osoby.