Przerzuty do trzustki

Trzustka (trzustka) jest najważniejszym organem ludzkiego układu pokarmowego. Enzymy wytwarzane przez ten gruczoł pomagają przyswajać tłuszcze i węglowodany pożywienia, które jesz, i pomagają zmniejszyć kwasowość soku żołądkowego. Ponadto trzustka wytwarza hormony, takie jak insulina i glukagon, dzięki czemu utrzymuje się prawidłowy poziom cukru we krwi.

W przypadku występowania nowotworów dorosłych rak trzustki znajduje się na szóstym miejscu i może powodować przerzuty do innych narządów.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Objawy przerzutów w trzustce

Należy zauważyć, że przerzuty w trzustce na nowotwory innych narządów - zjawisko dość rzadkie. Uważa się, że najczęściej trzustka jest dotknięta przerzutami w raku żołądka. Mięsak, czerniak, wątrobiaka, horionepitelioma (raka żeńskich narządów rozrodczych), raka płuc, raka jajnika, raka piersi i prostaty - przerzuty do trzustki występuje znacznie rzadziej.

Zgodnie z najnowszymi badaniami, najwięcej przypadków przerzutowego uszkodzenia tego gruczołu wiąże się z rakiem nerkowokomórkowym (gruczolakorakiem nerki) występującym u pacjentów.

Często lekarze diagnozowania przerzutów guza pierwotnego i przerzutów trzustki potrzebny dla tkanki nowotworowej trzustki, które rosną na nim z sąsiednich organów dławik (samo żołądkowych) i dotkniętych węzłów chłonnych (np pozaotrzewnowych).

Pierwsze oznaki obecności przerzutów w trzustce to bóle pleców w żołądku, zmniejszenie i utrata apetytu, znaczny spadek masy ciała, a także ogólne osłabienie i niedokrwistość.

W przypadku onkologicznej choroby nerek, nawet w przypadku resekcji lub całkowitego usunięcia zajętego narządu, można zaobserwować pojedyncze (pojedyncze) przerzuty do trzustki. W tym przypadku ten patologiczny proces w ciele pacjenta nie jest od razu widoczny, ale po dość długim czasie od momentu interwencji chirurgicznej.

Metastaza w raku trzustki

Przerzuty raka trzustki (raka trzustki, mięsaki polymorphocellular, retikulosarkome, gruczolakorak, psammokartsinome, komórek podstawnych i raka anaplastycznego) wykazywały znacznie rzadziej niż w innych narządach onkologii. Ale jeśli się pojawią, nawet we wczesnych stadiach choroby.

Po pierwsze, przerzuty pojawiają się w węzłach chłonnych sąsiadujących z narządem w jamie brzusznej (paraaortycznej, krezkowej i biodrowej), a także w zaotrzewnowych węzłach chłonnych. Są to przerzuty limfatyczne, które stanowią 75% przerzutów w raku trzustki.

Hematogenne przerzuty - gdy komórki z ogniska nowotworu są przenoszone wokół ciała za pomocą strumienia krwi - wątroba, płuca, nerki, a nawet kości są odsłonięte. Czasami wtórne nowotwory łączą się z głównym ogniskiem, a takie wystarczająco duże guzy są dobrze wyczulone. Często lekarze diagnozują te przerzuty raka trzustki jako raka żołądka, ponieważ jego objawy są podobne do raka trzustki, którego kliniczny obraz jest niejasny.

Jednakże, onkolodzy zauważają, że tylko z rakiem trzustki - z powodu szybkiego spadku apetytu i zwiększonego rozpadu białek i tłuszczów w organizmie - pacjent może stracić w ciągu miesiąca od 12 do 18 kg swojej wagi. Pierwszymi objawami choroby są także bezpłodna żółtaczka i biegunka. W tym przypadku ból może być odczuwany w całym obszarze nadżebrza, ale najbardziej typowa lokalizacja występuje w okolicy nadbrzusza lub w lewym podżebrzu (z odrzutem do okolicy lędźwiowej).

Rozpoznanie przerzutów w trzustce

Lekarze nie ukrywają, że rozpoznanie przerzutów w trzustce, a także wszystkich nowotworach złośliwych w tym narządzie, jest dość skomplikowane. Aby zidentyfikować chorobę uciekać się do różnych metod badania.

Na podstawie badania krwi można wykryć odchylenia w zawartości bilirubiny i innych składników. Za pomocą biopsji cienkoigłowej pobierana jest część tkanki, której badanie pozwala histologowi postawić prawidłową diagnozę.

W diagnostyce przerzutów w trzustce są szeroko stosowane do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) z brzucha tomografii komputerowej (CT), endoskopowa cholangiopankreatografia (ERCP), endoskopowa ultradźwiękowego.

Najczęstszą metodą diagnozowania chorób trzustki (a także pęcherzyka żółciowego, dróg żółciowych i wątroby) jest tomografia ultradźwiękowa (UZT).

Badanie ultrasonograficzne i rentgenowska tomografia komputerowa trzustki wykrywa rozmiary guzów o 2-3 cm. VIA onkologów ERCP określenia stopnia zniszczenia żółci i przewodów trzustkowych, które w danym miejscu guza spienionego i pęcherzyka wzrosła.

[9], [10], [11], [12], [13]

Leczenie przerzutów w trzustce

Przy wyborze najbardziej skutecznego leczenia przerzutów w specjalistów trzustki wziąć pod uwagę szereg czynników: rodzaj nowotworu pierwotnego, wiek pacjenta, jego ogólny stan, miejsce lokalizacji i wielkości przerzutów, a także podstawową metodą leczenia raka u pacjenta.

Wśród metod leczenia przerzutów do trzustki najczęstsze to: interwencja chirurgiczna, radioterapia (kompleks z interwencją chirurgiczną), chemioterapia, radioterapia (radioterapia).

Najnowocześniejszą metodą kontrolowania przerzutów jest radiochirurgia typu stereotaktycznego, wykonywana za pomocą cybetu. Takie bezkrwawe i bezbolesne operacje wykonywane są bez jednego nacięcia i znieczulenia.

Należy zauważyć, że zwykle nie przeprowadza się zwykłej operacji leczenia przerzutów w trzustce z powodu choroby onkologicznej samego gruczołu.

Chemioterapia w leczeniu przerzutów do trzustki jest przeprowadzana w celu cofnięcia guza po operacji. Zabieg ten trwa kilka miesięcy, ale pomaga powstrzymać wzrost komórek rakowych i zapobiega ich dalszemu rozprzestrzenianiu się. W tej metodzie leczenia stosowane są takie leki jak gemcytabina, irinotekan, fluorouracyl, doksorubicyna itp. Chemioterapia łagodzi stan pacjentów i pozwala im przedłużyć ich życie.

Radioterapia nie jest stosowana jako niezależna metoda leczenia przerzutów w trzustce ze względu na poważne powikłania towarzyszące zniszczeniu miejsca guza. Jednak metoda ta jest uznana przez onkologów za skuteczną w leczeniu raka trzustki, ponieważ komórki tego typu nowotworu są bardzo wrażliwe na promieniowanie. Przy podobnej diagnozie radioterapię stosuje się przed operacją, a po jej zakończeniu (śródoperacyjnie). Radioterapia pomaga zmniejszyć rozmiar złośliwego nowotworu u 60-70% pacjentów, ale przy rozległych przerzutach jest paliatywną metodą leczenia.

Paliatywne leczenie przerzutów w trzustce, podobnie jak w przypadku każdego podobnego leczenia u pacjentów z chorobą nowotworową, lekarze mianują w przypadkach, w których szanse na wyleczenie z praktyki są zerowe. Ten rodzaj leczenia ma na celu poprawę komfortu życia i polega na przyjmowaniu silnych leków przeciwbólowych, leków przeciwdepresyjnych i innych leków.

Rokowanie dla przerzutów w trzustce

Rokowania dla przerzutów w trzustce, podobnie jak w gruczolakoraku samej trzustki, są uważane za niekorzystne. W przypadku guzów operacyjnych śmiertelny wynik operacji wynosi 10-15%, a pięcioletnie przeżycie po operacji wynosi 5-10%. Jednak operowani pacjenci nadal żyją i żyją trzy razy dłużej niż ci, którzy nie przeszli interwencji operacyjnej.