Przewlekłe zapalenie migdałków: leki

Następujące leki są wybrane dla komórkowego (lokalnego) i układowego statusu odpornościowego.

IRS 19 - dozowany aerozol do stosowania donosowego, zawiera lizat inaktywowanych bakterii wielu gatunków; Ma właściwości immunomodulujące, stymulując wytwarzanie wydzielniczej immunoglobuliny A i fagocytozy, zwiększa zawartość gruczołów lizozymu górnej śluzowej dróg oddechowych. Wskazany w zapobieganiu i leczeniu infekcji i chorób zapalnych górnych dróg oddechowych i dróg oddechowych: nieżyt nosa, gardła, ostre i przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie krtani, a w zapobieganiu chorób układu oddechowego, grypy itd, jest również używany w przygotowaniu do zabiegu w Otolaryngology .. Jako narzędzie zapobiegawcze w zapobieganiu pooperacyjnym powikłaniom o charakterze zapalnym i optymalizacji przebiegu pooperacyjnego. Zastosowanie: dorośli i dzieci w wieku od 3 miesięcy w celu zapobiegania przepisywano 1 dawkę w każdej połowie nosa 2 razy dziennie przez 2 tygodnie; z zapaleniem migdałków i zaostrzeniami przewlekłego zapalenia migdałków - 1 dawkę w każdej połowie nosa 2-5 razy dziennie do zaniku objawów zakażenia. Podczas wkraplania leku nie odrzucaj głowy!

Bronchomunal (Bronchomunal P for Children) - 1 kapsułka zawiera liofilizowany lizat wielu bakterii, najczęściej wywołujący infekcje dróg oddechowych; ma właściwość immunomodulującą. Stymuluje makrofagów i zwiększenie liczby krążących limfocytów T i przeciwciała IgA, IgG i IgM, na błonie śluzowej w organizmie, w tym tych na powierzchni migdałków i górnych dróg oddechowych w ogóle. Lek stymuluje naturalne mechanizmy ochrony organizmu przed chorobami zakaźnymi dróg oddechowych, zmniejsza ich częstotliwość i nasilenie, zwiększa odporność humoralną i komórkową. Zastosowanie: per os rano na czczo w ostrym okresie 1 kapsułki przez 10 dni. Dzieciom przepisano lek Bronchomunal P. Jeśli dziecko nie może połknąć kapsułki, należy ją otworzyć i rozpuścić zawartość w niewielkiej ilości płynu (herbata, mleko, sok). Jeśli to konieczne, lek Bronchomunal można stosować z antybiotykami.

Imudon - pastylki zawierające mieszaninę lizatów wiele bakterii, które powodują ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej gardła, to limfoadenoidnoy tkanki dróg oddechowych i jako całości. Stymuluje produkcję przeciwciał i aktywność fagocytarną makrofagów. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 6 lat. Wskazania zakaźnych i chorób zapalnych jamy ustnej i gardła (gardło, przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie ozębnej, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, itd., Jak również do zapobiegania i leczenia powikłań infekcyjnych przed i po wycięcie migdałków, usuwania i implantacji, itd zgłoszenia: .. Tabletka utrzymywane w ustach bez żucia, w celu zakończenia resorpcję z zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków i innych wyżej wymienionych chorób u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat - 8 tabletek dziennie .. Dzieci od 6 do 14 lat - z 6 tabletek na dzień, aby zapobiec przewlekłych (w tym zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków) u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 6 lat) przepisuje się 6 tabletek dziennie przez 20 dni lub dłużej. Do przygotowania przedoperacyjnego na 1 tydzień przed interwencją 8 tabletek dziennie, po operacji, 8-10 tabletek dziennie przez 1 tydzień. W przewlekłym nawracającym zapaleniu migdałków w etapach wyrównanych i subskompensowanych zaleca się przeprowadzanie 2-3 kursów rocznie.

Leczenie przeciwbakteryjne jest głównym elementem kompleksowego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków, ale nadal B.S.Preobrazhensky (1963), jeden z założycieli szkoły narodowej do badania przewlekłego zapalenia migdałków, wskazał, że „ogólne leczenie preparatami sulfanilamidu przewlekłe zapalenie migdałków, antybiotyki nie znacząco wpływać plony, ale fundusze te są z powodzeniem stosowane w leczeniu zaostrzeń, t. Np. Z dusznicą bolesną. " Obecnie, ze względu na pojawienie się nowych generacji antybiotyków przepis jest weryfikowana, ale biorąc pod pojęciem polyetiology przewlekłego zapalenia migdałków i jego patogenezy jest wieloczynnikowa.

Nowoczesne leki sulfonamidowe i antybiotyki z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia migdałków i wulgarnej pierwotnej dławicy piersiowej oraz ich powikłania są kluczowe w leczeniu tych chorób. Sulfanilamidy mają głównie działanie bakteriostatyczne, którego okres wraz z dalszym działaniem leku bakteriostatycznego kończy się lizą, czyli śmiercią mikroorganizmu. Antybiotyki mają właściwości bakteriostatyczne i bakteriobójcze.

Preparaty z serii sulfanilamidów są syntetycznymi środkami chemioterapeutycznymi, pochodnymi kwasu sulfanilowego. Mają szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. Mechanizm ich działania farmakologicznego, które blokują aktseptsiyu mikroorganizmów PABA - zobowiązać „materiał” dla ich wzrostu i rozmnażania się i zatrzymania na syntezę kwasu foliowego (pochodne kwasu foliowego, - kwasu dihydrofoliowego i kwas tetrahydrofoliowy, który jest konieczny do tworzenia kwasów nukleinowych), ponieważ sulfonamidy o podobieństwo strukturalne do PABA i jest konkurencyjnych antagonistów ujęte komórek drobnoustroju i zakłócają powstawanie kwasów nukleinowych wymagane do rozmnażania mikroorganizmów. Poniżej przedstawiono preparaty do selekcji serii sulfonamidów stosowanych w leczeniu wielu ropnych chorób zapalnych narządów ENT.

Sudfadimethoxin. Działa antybakteryjnie (bakteriostatycznie), stosunkowo wolno wchłania się z przewodu pokarmowego. Jest wskazany w przypadku dławicy piersiowej, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowych, chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, itp. Zastosowanie: per os raz dziennie: w 1. Dniu 1-2 g, w kolejnych dniach, 0,5-1 g / dobę.

Dzieci - 0,25 mg / (kg dziennie) w dniu 1 i 12,5 mg / (kg dziennie) - w kolejnych dniach.

Sulfadymidyna. Posiada właściwości antybakteryjne, przeciwbakteryjne (bakteriostatyczne), to dobrze przenika do tkanek, w tym płuc oraz do płynu mózgowo-rdzeniowego. Oznaczony w pneumokokowych meningokokowej paciorkowców infekcji, chorób wywołanych przez E. Coli: zapalenie migdałków, zapalenia zatok, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowych, zapalenia dróg oddechowych itp Zastosowanie: doustnie dla dorosłych 1 g 4-6 razy dziennie. Dzieci - w dawce 0,1 g / kg na 1 odbiór, następnie 0,25 g / kg co 4, 6, 8 godzin.

Sulfamonometoksyna. Ma tę samą właściwość co poprzednie dwa leki. Po spożyciu per os szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i rozprowadza równomiernie w tkankach. Jest wskazany w przypadkach bólów gardła, róży i innych infekcji. Zastosowanie: per os, dorośli 0,5-1 g 5-6 razy dziennie; dzieci poniżej 1 roku - 0,05-0,1 g na odbiór, 2-5 lat - 0,2-0,3 g, 6-12 lat - 0,3-0,5 grama. Nonsulfazol, penicylina i efedryna są czasami stosowane miejscowo w ostrym ropnym zapaleniu błony śluzowej nosa.

Sulfanilamid. Ma właściwości przeciwdrobnoustrojowe i przeciwpierwotniacze. Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Wskazane jest w przypadku bólów gardła, róży, zakażenia rany itp. Zastosowanie: per os dla dorosłych 0,5-1 g 5-6 razy dziennie; dzieci poniżej 1 roku - 0,05-1 g na odbiór, 2-5 lat - ale 0,2-0,3 g, 6-12 lat - 0,3-0,5 grama.

Antybiotyki chemioterapeutyczne są substancje wytworzone przez mikroorganizmy i pochodzące z tkanek roślinnych i zwierzęcych, oraz ich pochodne i ich analogi syntetyczne selektywnie hamują czynników zakaźnych lub nowotworów złośliwych; wiele antybiotyków, wykazują również zdolność do działania w sposób pośredni, w którym pośredniczy mechanizmy obronne organizmu (efekt immunomodulujący) w kierunku ich wzmocnienia (immunostymulacji) i do tłumienia (immunosupresji). Masowe stosowanie antybiotyków od dziesięcioleci w skali globalnej doprowadziło do znacznego zmniejszenia zapadalności i śmiertelności wielu chorób zakaźnych. Głównym problemem, który uniemożliwia skuteczne leczenie antybiotykami, jest zdolność mikroorganizmów do rozwijania odporności na nie. Powszechne formy odpornych mikroorganizmów, a zwłaszcza na penicylinę, streptomycynę, tetracyklinę konieczność wprowadzenia nowych, skutecznych leków, jak i postępowania z istniejącymi na podstawie tymczasowego identyfikacji patogenów i określić ich wrażliwość na antybiotyki (antybiogram).

W leczeniu przewlekłego zapalenia migdałków i jego powikłań zaleca się następujące antybiotyki.

Antybiotyki beta-laktamowe, łączące penicyliny i cefalosporyny, które mają właściwości bakteriobójcze i wysoką aktywność wobec bakterii gram-dodatnich. Te antybiotyki są w stanie przeniknąć do komórek ciała i oddziaływać na patogeny znajdujące się w ich wnętrzu. Charakteryzuje się niską toksycznością i dobrą tolerancją, nawet przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, podczas gdy oporność drobnoustrojów podczas leczenia rozwija się powoli.

Preparaty z serii penicylin.

Amoksycylina - półsyntetyczne penicyliny antybiotyki grupa III generacji o właściwościach bakteriobójczych ze względu na działanie hamujące wobec transpeptydazy i zaburzenia syntezy peptydoglikanu (białka wzorcowego do wzrostu ściany komórkowej drobnoustroju i okres dzielenie) powodują lizę mikroorganizmów. Penetruje do większości tkanek, z wyjątkiem niezmienionego GEB. Wskazania: zakażenia dróg oddechowych i otolaryngologii (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie migdałków, ostre zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie zatok) oraz innych narządów i układów. Zastosowanie: per os, dorośli i młodzież w wieku powyżej 10 lat - 500-700 mg 2 razy dziennie; dzieci od 3 do 10 lat - 375 mg 2 razy lub 350 mg 3 razy dziennie.

Amoksyklaw. 1 tabletka powlekana otoczką zawierającego amoksycylinę 250 lub 500 mg, a sól potasową kwasu klawulanowego, 125 mg. Proszek do 100 ml zawiesiny per os do odbioru w butelkach z ciemnego szkła i zawiera 125 lub 250 mg, 31,25 i 62,5 mg (forte wytwarzania zawiesiny) substancje aktywne, odpowiednio. Liofilizowany proszek w fiolkach 500 lub 1000 mg amoksycyliny i 100 i 200 mg soli potasowej kwasu klawulanowego, odpowiednio, do sporządzania roztworów do iniekcji. + Amoksycylinę ma działanie hamowania beta-laktamazy (kwas klawulanowy), która tworzy stabilny kompleks ze wspomnianym inaktywowane enzymy i chroni amoksycyliny z utraty aktywności przeciwbakteryjnej spowodowane przez wytwarzanie beta-laktamazy głównych czynników chorobotwórczych patogenów oportunistycznych. Jest aktywny przeciwko wielu tlenowcom Gram-dodatnim i Gram-ujemnym oraz wielu beztlenowcom. Wskazania zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, ostre i przewlekłe zapalenie ucha środkowego i inne choroby zapalne układu oddechowego, narządów układu moczowo-płciowego, itd. Zastosowanie: doustnie dla dorosłych i dla dzieci ważących ponad 40 kg, - ale 375 lub 625 mg (w zależności od stopnia zakażenia. ) co 8 godzin. Następnie zawiesinę i roztwór do iniekcji podaje się dzieciom i dorosłym w dawkach od wieku, zgodnie z instrukcjami dostarczonymi z lekiem w pakiecie.

Ampicylina. Półsyntetyczna antybiotykowa grupa penicylin trzeciej generacji, która wykazuje działanie bakteriobójcze. Jest aktywny wobec szerokiej gamy mikroorganizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych. Zniszczona penicylina, szybko działająca kwasowo, możliwe jest użycie per os. W przewodzie żołądkowo-jelitowym wchłania się 30-40% dawki. Wskazań: dusznica bolesna, zaostrzenia przewlekłego zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia dróg oddechowych, chorób itd. Zastosowanie: doustnie, niezależnie od posiłku, pojedyncza dawka dla osób dorosłych - 0,5 g na dobę - 2-3 g u. Infekcje umiarkowany strumień podawany domięśniowo dorosłych 0,25-0,5 g co 6-8 godzin w ciężkich zakażeń -. 1-2 g per os co 4-6 godzin lub dożylnie, a 0,5 g na 6 godzin do dzieci. 1 miesiąc nie jest przepisywany, w starszym wieku stosuje się w dawce dobowej 100-200 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka podzielona jest na przyjęcia A-6 na os. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości stanu i skuteczności terapii (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).

Taromentine. Produkowane w tabletkach i proszku do wstrzykiwań. 1 tabletka zawiera amoksycylinę 250 lub 500 mg i kwas klawulanowy 125 mg (patrz wyżej amoksyklaw). Leku nie należy podawać domięśniowo. Wskazania zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie zatok, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, itd. Są wykorzystywane do zapobiegania w operacji: w etapie 1 godziny - 1,2 g dożylnie raz w indukcji znieczulenia dalszej interwencji - do 4 dawek w okresie 24 godzin. I kilka dni po operacji.

Cefalosporyny.

Ceftriakson. Ma właściwości bakteriostatyczne (hamuje transpentydazę, zaburza biosyntezę mukopeptydu ściany komórkowej bakterii). Ma szerokie spektrum działania, mogą działać na szczepowi tolerancyjnych na penicyliny i cefalosporyny i aminoglikozydy pierwszej generacji (streptomycyna, kanamycyna, gentamycyna, etc.). Wskazanie: infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych, narządy ENT, itp. Zastosowanie: domięśniowo i dożylnie. Dorośli i dzieci powyżej 12 lat 1-2 g raz dziennie, w razie potrzeby do 4 g w dwóch wstrzyknięciach po 12 godzinach Sposób przygotowania roztworu jest wskazany w instrukcji leku.

Z leków cefalosporyn w leczeniu dusznicy bolesnej i zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków i leczenia przewlekłej nie ostra angina przeciwwskazania do radykalnego zabiegu chirurgicznego może być zalecane tseftriabol ceftriakson, ceftyzoksym, tsefalotim i wsp., A także jako środki przeciwbakteryjne w kombinacji.

Fugentin. Dostępne w postaci kropli do nosa i uszu. Zawiera gentamycynę (aktywne wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych bakterii, w tym szczepy oporne) i fuzidin (wzmacnia efekt gentamycyny na metycylinę, w tym tych opornych na inne antybiotyki, bakteriostatycznego działania na Corynebacterium peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii Clostridium i innych. Wskazania pyo-choroby zapalne uszu, gardła (przewlekłe) zapalenie migdałków, nosa i zatok obocznych nosa); Jest on stosowany jako profilaktyki powikłań infekcyjnych w zabiegach chirurgicznych w zatokach przynosowych. Zastosowanie: krople do uszu i nosa; przewlekłe zapalenie migdałków 23 ml rozpuszcza się w 100-200 ml wody destylowanej lub w izotonicznym roztworze chlorku sodu i przemyto szczelin, codziennie przez 5 dni.

Gentamicin. Kompleks antybiotyków wytwarzanych przez Micromonospora purpurea (Gramicidin). Ma szerokie spektrum działania przeciwko bakteriom Gram-dodatnim i gram-ujemnym (w tym Pseudomonas aeruginosa i E. Coli, Proteus, Staphylococcus, itp.). Wskazania: choroby laryngologiczne wywołane przez mikroorganizmy wrażliwe na dany lek itp. Stosowanie: domięśniowo, dożylnie i miejscowo, w postaci kropli i płukań gardła.

Często podczas XT i inne choroby górnych dróg oddechowych, które nie wymagają intensywnej eliminują patogenne mikroflory mogą być stosowane środki homeopatyczne, które mają korzystny wpływ na procesy troficznych w odpowiednich organów, jak również pewne działanie uspokajające i działanie uspokajające.

Lymphomyosot - kropla do przyjmowania per os, zawierająca 17 składników. Wskazania: przewlekłe przerostowe procesy zapalne, w tym objawy alergii organizmu (powiększenie węzłów chłonnych, skaza wysiękowa, migdałki, przewlekłe przerostowe zapalenie migdałków itp.). Zastosowanie: per os 10 kropli 3 razy dziennie.

Euphorbium compositum Nazentropfen C - spray do nosa, zawiera 8 leków homeopatycznych, w kompleksie o działaniu przeciwzapalnym, reparacyjnym, przeciwalergicznym. Gdy objawy zapalenia są jednocześnie stosowane Traumeel C Engiapol. Wraz z działaniem przeciwzapalnym ma korzystny efekt troficzny na błonę śluzową. Wskazanie: nieżyt nosa w różnych genezie (wirusowe, bakteryjne, alergiczne, rozrostowe, zanikowe), oes, katar sienny, migdałki, przewlekłe zapalenie migdałków, choroby słuchu i przewodu słuchowego. Stosowanie: donosowo wstrzykiwane do każdej połowy nosa 1-2 dawek 3-5 razy dziennie; dzieci poniżej 6 lat - 1 dawka 3-4 razy dziennie. Możliwe jest stosowanie dzieci do 1 roku (1 dawka 2 razy dziennie).

Zawarcie sekcję leczenia nieoperacyjnego przewlekłego zapalenia migdałków, należy zauważyć, że efekt tego zabiegu nie przychodzi od razu, ale stopniowo rośnie i wymaga wielu zabiegów w połączeniu z powołaniem witamin, naprawczej działań fizjoterapeutycznych, zgodnie z trybem racjonalnej pracy i odpoczynku, wykluczenia ekspozycji domowych i zawodowych. Nieoperacyjne leczenie zaleca się spędzać w warunkach sanatoryjno-uzdrowiskowych. Nieoperacyjnych powodzenie traktowania znacznej mierze przyczynia wykonane wcześniej metod „poluhirurgicheskie”, których celem jest optymalizacja stan mindalikovoy tkanki i jego oczyszczanie przez przewlekłe zapalenie i produkty bakteryjne.

[1], [2], [3]