Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci

Przewlekłe zapalenie migdałków u dzieci jest przewlekłym zapaleniem migdałków. Istnieją kompensowane i nierekompensowane formy przewlekłego zapalenia migdałków.

[1], [2], [3], [4]

Przyczyny przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci

Główna rola w etiologii przewlekłego zapalenia migdałków należy do hemolitycznej paciorkowców grupy A, staphylococcus, adenowirusa, flory grzybowej. W rozwoju choroby, dziedziczne predyspozycje, powtarzające się infekcje dróg oddechowych itp.,

[5], [6]

Patogeneza przewlekłego zapalenia migdałków

Powtarzające się ból gardła, przedłużony kontakt czynnika zakaźnego z tkanką migdałowatą na tle lokalnej i ogólnej reaktywności immunologicznej prowadzą do rozpadu w strukturze migdałków. Występuje złuszczanie lub keratynizacja nabłonka, infiltracja leukocytów wielojądrzastych, które migrują do luk, gdzie formują się gęste korki. W miąższu migdałków występują ogniska zmiękczenia tkanki limfatycznej lub masywnej proliferacji tkanki łącznej - stwardniające.

Migdałki zwykle uczestniczą w miejscowej i ogólnej immunologicznej obronie organizmu, co w konsekwencji cierpi z powodu chronicznego zapalenia migdałków. Chroniczne ogniska zakażenia, powstające w migdałkach, mają znaczący wpływ na rozwój wielu ciężkich somatycznych, tak zwanych chorób związanych z układem kostnym: reumatyzm, choroba nerek, zapalenie naczyń.

Objawy i rozpoznanie chronicznego zapalenia migdałków u dzieci

Diagnostyka jest oparta na dolegliwości (uczucie suchości, pieczenie, ciało obce połykania) oraz dane badanie fizykalne (zrostów blizny pomiędzy migdałkami i łuków, blizny i uszczelnienia migdałków, zagęszczające i przekrwienie łuki obecność serowaciejącego podłącza szczelin, wzrost lokalnych węzłów chłonnych) . Powyższe skargi i wyniki obiektywnego badania są typowe dla kompensacyjnego chronicznego zapalenia migdałków.

W przypadku zdekompensowanej postaci choroby, powtarzającej się dławicy piersiowej, zapalenia paratonilitis, zmęczenia, temperatury podgorączkowej, objawów chorób związanych z migdałkami.

Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków u dzieci

W przypadku zaostrzenia wykonuje się terapię antybakteryjną, biorąc pod uwagę wrażliwość izolowanej mikroflory. Zastosuj antyseptyki do stosowania miejscowego (pharyngosept, sebidin, napary z nagietka, romazulan, itp.), Leki przeciwzapalne o działaniu miejscowym (tantum verde). W okresie remisji płukane są luki migdałków, miejscowa terapia przeciwzapalna, CUF i naświetlanie laserowe migdałków. Wskazane jest przeprowadzenie 2-tygodniowego leczenia miejscowego IRS-19, które zwiększa zawartość lizozymu i stymuluje fagocytozę, zwiększa syntezę wydzielniczej IgA.

Przy niewyrównanej postaci chronicznego zapalenia migdałków wskazane jest leczenie chirurgiczne - wycięcie migdałków. Przed zabiegiem chirurgicznym prowadzony jest kurs leczenia zachowawczego, sanacja jamy ustnej.