Przyczyny Giardiasis
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Giardii - tak lekarze nazywają rodzaj pasożytów, które są znane jako lamblie. Są to czynniki sprawcze choroby. Przyczyny giardiozy i sposoby jej przenoszenia są tym, co interesuje większość respondentów.
W końcu, znając tylko przyczynę i źródło infekcji, możesz chronić siebie i swoich bliskich, a także w przypadku infekcji i walki z chorobą.
Cykl życia Giardii
W ciele ludzkim cysty lamblie są przyjmowane doustnie (przez jamę ustną), następnie przechodzą przez przełyk do dwunastnicy, gdzie przechodzą procedurę wegetatywnego, bezpłciowego podziału. To tutaj jednostka przechodzi w fazę mobilną, zwaną trofozoitem. W obszarze jelita cienkiego pasożyty są unieruchamiane na kosmkach jego warstwy śluzowej, gdzie żywią się substancjami uzyskanymi podczas rozkładu pokarmu ludzkiego.
Między wejściem w obszar jelita grubego, cykl życia Giardia jak kończy i rozpoczyna kolejny: Giardia z aktywnego korpusu przechodzi do biernej stacjonarnych form - stają się torbieli ponownie. Jelito grube jest niekorzystnym środowiskiem dla lamblia, więc "ubiera" się w skorupie, co stanowi jej ochronę. W związku z tym wraz z cielętami wychodzą z ciała pacjenta i są gotowi ponownie infekować innych. Cykl życia lamblia jest zamknięty. Wraz z wyjściem kału do dziewięciu milionów cyst gotowych do infekcji, podczas gdy jest całkiem wystarczająco od dziesięciu do stu cyst Giardia, że osiedlili się w jelitach zdrowych ludzi. Jednocześnie można utrzymać ich wysoką aktywność życiową, w zachowanej formie, przez cały rok, spokojnie przesyłając niskie (lub wysokie) temperatury, wysychając. Tylko cysty są w stanie przetrwać w takich warunkach, trofozoity, uwolnione wraz z cielętami, giną w tym klimacie.
W jaki sposób transmituje się Giardia?
Przechodząc w jelicie grubym w fazę torbieli, Giardia wraz z kałem są usuwane z chorego. Wchodząc w otoczenie, giardie znów są gotowe do zainfekowania zwierząt lub innych ludzi. Aby chronić siebie i swoich bliskich, musisz wiedzieć, w jaki sposób lamblia jest przekazywana zdrowemu ciału. Lekarze i epidemiolodzy wypowiadają trzy główne sposoby zakażenia: kontakt z rodziną, przez jedzenie i płyn.
- Giardii może wejść do ciała dorosłego i dziecka razem z nieumytymi lub źle umytymi warzywami lub owocami.
- Przyczyną lambliasis może być słabo oczyszczona woda z kranu lub umyte owoce i warzywa.
- Kąpiel w wodzie (szczególnie dotyczy to stojącej wody): osoba odpoczywająca mimowolnie połyka wodę podczas pływania lub nurkowania.
- Możesz zarażać się domem za pomocą zwykłych przedmiotów: przyborów kuchennych, pościeli, akcesoriów łazienkowych, dziecięcych zabawek.
- Przyczyną infekcji mogą stać się i złe nawyki, szczególnie takie jak mimowolne pragnienie: obgryzać paznokcie, ołówki, inne przedmioty. W prawie 100 przypadkach setki takich amatorów zdiagnozowano lambliazę.
- Pojedynczy, ale nadal istnieją przypadki zakażenia torbieli noworodków, które otrzymali od swoich matek.
- Mimo zwykle niskiej temperatury wód źródlanych, ten organizm czuje się dobrze. Po wypiciu takiej wody człowiek "wpuszcza" do organizmu chorobotwórczą florę.
- Mały człowiek może zdobyć te pasożyty podczas gry kontaktowej z rówieśnikami, którzy są już nosicielami giardiozy.
- Nie mija bez komunikacji z naszymi młodszymi braćmi. Dotyczy to zwierząt domowych, zwłaszcza jeśli znajdują się one na ulicy.
Jak zdobyć lamblię?
Okazuje się, że lamblia w fazie aktywnej (w postaci trofozoitu) nie jest zakaźna, ponieważ nie jest w stanie przetrwać w niekorzystnych warunkach jelita człowieka (lub zwierzęcia) i środowiska. Możesz zarazić się cystami, nieaktywną formą lamblii, ta faza lamblii jest inwazyjna. Jak zdobyć lamblię? Inwazja występuje bezpośrednio od chorego na zdrowy, bezpośredni kontakt z domem, albo przez brudne, niemyte ręce, ludzi, którzy zaniedbują podstawowe zasady higieny osobistej.
Należy zauważyć, że głównymi właścicielami pasożytów są zwierzęta: koty, psy, myszy, jelenie i inne. Osoba, głównie "łapie tę infekcję" od domowych i dzikich kotów, które są domowym i mobilnym handlarzem pasożytów.
Oznacza to, że jeśli podsumujemy dostępne informacje, głównymi źródłami i rozsiewaczami pasożytniczej mikroflory, zwanej lamblią, jest zarażona osoba i chore zwierzę.
Rozmiar tego pasożyta jest więcej niż skromny i prawie go nie widać gołym okiem. Parametry lamblia 18 na 10 mikronów (długość i szerokość pasożyta), ta osoba ma cztery pary anten.
Jak zdobyć lamblię? Na to pytanie łatwo odpowiedzieć: w ciele ludzkim pasożyty dostają się doustnie, to jest przez usta. Ale sposób, w jaki to się dzieje, zależy od środowiska, w którym znajduje się pasożyt.
Mikroorganizmy mogą dostać się do osoby z płynem:
- Może to być słaba jakość, źle oczyszczona woda pitna.
- Skąpane w otwartym zbiorniku możesz mimowolnie wziąć trochę wody. Zwłaszcza ryzyko złapania lambliasis w stojącej, niestabilnej wodzie jest szczególnie wysokie. Należy również zauważyć, że giardie nie żyją w słonej wodzie, są w stanie kontynuować swój cykl życiowy i pozostają pasożytniczo aktywne tylko w słodkiej wodzie.
Z jedzeniem:
- Nieumyte lub umyte wodą o niskiej jakości, warzywami i owocami.
- Nieumyte skorupki.
- Surowe mięso lub ryba. Produkty zostały poddane niewystarczającej obróbce cieplnej.
Ścieżka kontaktu zakażenia z Giardiasis:
- Przez nie umyte ręce.
- Zanieczyszczone przedmioty.
- Źle umyte przybory kuchenne.
- Pościel i akcesoria do kąpieli.
- Używanie środków higieny osobistej innej osoby.
- Nawyk obgryzania paznokci, innych przedmiotów i po prostu branie ich w usta. Ten kontyngent ma najwyższy odsetek infekcji Giardią, jest prawie równy stuprocentowi.
Cysty lamblia
Jest to nieaktywna, nieruchliwa faza lamblii, ale pozwala pasożytowi utrzymać jej żywotność w trudnych warunkach środowiskowych. Cysty lamblia mają owalny, nieco gruszkowaty kształt. Parametry geometryczne próbki mogą się różnić: wzdłuż długości od 10 do 16 mikronów, w szerokości od 6 do 10 mikronów. Postać wegetatywna pasożytującego mikroorganizmu jest zlokalizowana, głównie w jelicie cienkim, dwunastnicy, pęcherzu moczowym, drogach moczowych. Ale po tym, jak pasożyt schodzi do jelita grubego, przekształca się w cysty - mikroorganizmy pokryte są rodzajem skorupy kokonowej, która chroni je przed trudnymi warunkami okrężnicy i środowiska. To cysty są uwalniane z zainfekowanego organizmu wraz z cielętami do środowiska. Gdy torbiel ponownie znajduje się w żywym organizmie, dociera do żołądka, jego błona rozpuszcza się, a lamblia przechodzi do kolejnego stadium wegetatywnego.
Torbiele niedojrzałe etap ma dwa rdzenie, które są umieszczone razem ze zwiniętymi śrubowej wici aparatury do cytoplazmy, podczas gdy „dojrzałe” pasożyt jest właścicielem cztery rdzenie. Oględziny drobnoustroju przez mikroskop jest doskonale widoczna powłoka powłoki, ma wyraźny obwód ograniczający, który oddziela się z cytoplazmy, co jest cechą charakterystyczną tego rodzaju szkodników innych mikroorganizmów jelitowych pierwotniaki.
Stadium cyst jest wyposażone w funkcje rozdzielcze. W wilgotnym środowisku, w niekorzystnych warunkach klimatycznych, osoby w tej formie nie mogą stracić swojej żywotności przez dwa do dwóch i pół miesiąca. W wodach jeziora i akweduktu cysty lamblie mogą przetrwać od miesiąca do trzech, jeśli temperatura waha się od 4 do 20 ° C. W okresie gorącego lata pasożyt ten nie umiera w ściekach przez trzy do czterech miesięcy. Na powierzchni żywności te mikroorganizmy mogą żyć przez kilka godzin, aw przypadku wilgotnego środowiska, nawet do kilku dni. Do chloru, który jest używany do czyszczenia i dezynfekcji wody pitnej, lamblia absolutnie nie reagują. W tym przypadku obróbka termiczna produktu jest w stanie rozwiązać ten problem, ponieważ pasożyt został już zabity w temperaturze 55 ° C.
[7]
Cysty lamblia w kale
Rozpoznanie Giardiasis obejmuje analizę kału i kliniczne badanie krwi. W ten sposób można znaleźć antygeny lub cysty lamblia w kale oraz przeciwciała w osoczu krwi ludzkiej.
W kale badania, aby znaleźć wegetatywną formę lamblia jest wystarczająco problematyczne, tutaj można znaleźć tylko cyst. W tym przypadku cystogeneza jest reprezentowana przez dwa okresy: okres dojrzewania, który może trwać do dwóch tygodni i czas maksymalnej aktywności. Trudno jest wykryć giardię w gęstej masie kałowej, nie jest łatwo znaleźć je w ciepłym odchodach, ponieważ wegetariańska forma jagniąt nie przetrwa w takim środowisku, przechodząc w cysty. Diuretyki, skuteczne leki moczopędne, mogą zwiększyć szanse na znalezienie lambliasis. Ich odbiór stymuluje perystaltykę jelit, co przyczynia się do zwiększenia prawdopodobieństwa wykrycia pasożyta. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, lekarze, zazwyczaj w celu potwierdzenia, otrzymują dwie analizy, szczególnie w przypadku biegunki.
Zwiększ możliwości wykrywania dzięki specjalnemu przyrządowi medycznemu Paraser, który koncentruje pasożytnicze mikroorganizmy. Zasada działania jest dość prosta. Mieszaninę formalin-eter wprowadza się do specjalnego małego pojemnika (probówki). Sterylna szpatułka pobiera trochę kału do analizy, tyle objętości z groszkiem. Pojemnik jest przykręcony pokrywką, a zawartość jest dobrze wymieszana. W tym stanie próbka może być przechowywana w temperaturze pokojowej przez cały dzień, ale nigdy więcej. Następnie probówkę umieszcza się w wirówce medycznej i przewija z dużą prędkością (około 3000 obrotów na minutę). Siły odśrodkowe powodują przechodzenie cyst przez filtr i gromadzą się na dnie probówki w stożkowym przedziale. Stężenie mikroorganizmów jest największe w górnych warstwach drobno rozproszonych osadów.
Czy ljamblii są niebezpieczne?
Prawie jedna trzecia światowej populacji jest nosicielami takiego pasożyta, jak lamblia, i nawet o tym nie wiedzą. Ten mikroorganizm "wybrał" do życia jelita cienkie człowieka i zwierzęcia (mianowicie zwierzęta, głównie przedstawiciele rodziny kotów są głównymi mistrzami tego pasożyta). Wnikając w ludzkie ciało, Giardia nie sprawia mu żadnego dyskomfortu. Stąd rodzi się naturalne pytanie: czy lamblie jest niebezpieczne? Lekarze odpowiadają mu jednoznacznie. Jeśli ciało dorosłego człowieka lub dziecka ma dostatecznie wysoką obronę immunologiczną, wówczas ciało pacjenta, który został poddany agresji ze strony szkodliwych mikroorganizmów, jest w stanie poradzić sobie samodzielnie z agresorem.
Jedyna oficjalnie zarejestrowana choroba związana z jagnięciną, lekarze zdiagnozowani jako zmiany patologiczne, na które narażona jest dwunastnica. Nazywa się lambliosis enteritis. W większości przypadków choroba ta przechodzi sama. Jeśli układ immunologiczny jest osłabiony i nie jest w stanie odpowiednio zareagować na agresję, kolonizacja organizmu pacjenta z patogenną florą może prowadzić do zatrucia.
W rzadkich przypadkach lamblioza może powodować przewlekłe zapalenie jelit. Choroba ta jest wyrażana w ciągłym, powolnym procesie zapalenia, który jest zlokalizowany w jelicie cienkim. Ostatecznie ten rozwój choroby prowadzi do całkowitego lub częściowego zaniknięcia błony śluzowej jelit. W tym przypadku dotkniętą część można poddać takim częściom: dwunastnicy (proces zapalny w tym obszarze nazywany jest zapaleniem dwunastnicy), jelicie krętym (zapalenie jelita krętego) lub jelicie cienkim (zapalenie jelita czczego). Niemniej jednak, głównie stan zapalny obejmuje całą błonę śluzową jelita, dlatego też mogą do niego dołączyć zapalenie okrężnicy lub zapalenie żołądka.
Rodzaje lamblia
Lekarze rozróżniają dwa okresy cyklu rozwojowego lamblii: unieruchomienie lub torbiele, ruchliwość lub etap wegetatywnego istnienia. Aktywne i nieaktywne gatunki Giardia tworzą kompletny cykl życiowy pasożyta.
Pierwszy etap - bez ruchu - nazywany jest cystą. W tym okresie osoba ma parametry o długości około 12 μm i szerokości 9 μm. Ze względu na osłonę ochronną, pasożyt może przenosić bez żadnych konsekwencji skomplikowane warunki klimatyczne i biochemiczne biomów jelitowych i środowiska. Pod tą muszlą jest jeszcze zupełnie nieuformowany trofozoit. Właśnie w tej formie lamblia wyróżnia się z dotkniętego chorobą organizmu i czeka na dogodną okazję, by dostać się do zdrowego organizmu "nowego właściciela". To znaczy, dzięki cystom mikroorganizm jest w stanie rozprzestrzeniać się i infekować wszystkie duże obszary.
Trofozoit jest aktywną fazą wegetatywną w rozwoju Giardia. Po uderzeniu w torbiel w żołądku, pod wpływem wydzielania żołądkowego, membrana pęka. Zaktualizowana osoba przechodzi do fazy aktywnej. W tym okresie ma kształt gruszki, a wymiary są nieco większe niż w okresie występowania torbieli. Właśnie w tej postaci giardioza powoduje maksymalne uszkodzenie ciała. Giardii porusza się, aktywnie jedząc produkty rozpadu żywności, podczas gdy są w stanie zakłócić komórkową strukturę błony śluzowej jelita. W wyniku ich działania: występuje nieprawidłowe funkcjonowanie jelita, pojawiają się objawy dysbiozy, wzrasta prawdopodobieństwo penetracji patogennej mikroflory. W tej formie rosną i przechodzą okres bezpośredniego podziału (większość tego procesu zachodzi w dwunastnicy). Cykl życia jest określony przez kilka działów.
Lamblia jelitowa
Giardia intestinalis - takie Nazwa łacińska oznaczona Giardia jelit - typ flagellated pierwotniaków, które są pasożytami patogenów chorób wpływających jelicie człowieka, wiele ptaków i innych ssaków. Ten rodzaj pasożytów jest również nazywany Lamblia intestinalis, Giardia lamblia lub Giardia duodenalis.
Ten najprostszy pasożyt nazywa się biegunką podróżnika, ponieważ znajduje się u około pięciu procent osób powracających z wycieczki turystycznej, szczególnie po odwiedzeniu krajów w strefie tropikalnej. W zależności od biofizycznych cech organizmu osoby zarażonej, choroba może w jednym przypadku przebiegać bezobjawowo, podczas gdy w innej manifestacji może być tak znaczna, że obserwuje się ciężką postać biegunki ze złym wchłanianiem.
"Zakwaterowanie" tego pasożyta jest tak rozległe, że trudno wskazać miejsce na Ziemi, gdzie nie znaleziono jego cyst. W niektórych rejonach porażka populacji tego pasożyta, zwłaszcza małych dzieci (do pięciu lat), jest bliska sto procentowi. Giardii, w różnych warunkach klęski i poziomie ludzkiego układu odpornościowego, są w stanie wyświetlić takie objawy:
- Oporna biegunka lub jej ostra postać manifestacji.
- Metoryzm, któremu towarzyszą dudniące dźwięki w jelitach.
- Złośliwe wchłanianie, objawiające się wodnistym stolcem.
- Objawy bólu spastycznego w jamie brzusznej.
Ale w zdecydowanej większości przypadków choroba przebiega bezobjawowo. To bardzo utrudnia diagnozę.
Lamblia wątrobowa
Giardiasis to bardzo często rozpoznawana patologia pierwotniaków. Wątroba Lumbliusa często nie wykazuje żadnych objawów, ale w przypadku wykrycia zawsze wskazuje na obecność lambliasis.
Objawy lamblia w wątrobie:
- Belching.
- Wciągająca i nieprzyjemna kakofonia dźwięku w jelicie.
- Pogarsza się apetyt.
- Stały nalot na język.
- Biegunka zmienia się z szczypaniem stolca.
- Podczas badania palpacyjnego występują podwyższone parametry wątroby.
- Systematyczne objawy bólowe w pępku i podbrzuszu.
- Uczucie ciężkości i pełności żołądka.
- Ból pod prawym żebrem.
- Bardzo rzadko, ale może wystąpić gwałtowny spadek ciśnienia krwi (kryzys hipotoniczny).
- Prescience, omdlenia.
- Niewydolność serca.
Wraz z przejściem choroby do fazy przewlekłej prawie wszyscy pacjenci charakteryzują się zwiększoną bladością skóry. Natomiast skóra na podeszwach i dłoniach zyskuje czerwono - terakotowy odcień. W miarę postępu choroby kolor zaczyna zbliżać się do różu, naskórek traci wilgoć, ukazując suchość skóry. Pacjent zaczyna tracić na wadze, pojawiają się oznaki reakcji alergicznej (pokrzywka, swędzenie, wysypka). Jeśli przewlekła lamblioza atakuje dziecko, może mieć bardziej globalne konsekwencje: dziecko zaczyna pozostawać w tyle w rozwoju.
Jak rozpoznać lamblię?
Ta pasożytnicza choroba zakaźna jest często diagnozowana zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Klęska małych dzieci (do lat pięciu) osiąga czasem niekiedy ponad 72%. Aby zrozumieć, jak rozpoznać lamblię, trzeba wiedzieć, że lamblie w postaci cyst są wydalane z ciała chorego, głównie z mas kalorycznych. Po wejściu do środowiska zewnętrznego pasożyt nie traci zdolności infekowania do 70 dni. Ten parametr zależy od klimatu otaczającego cystę. Konieczne jest poznanie głównych objawów tej choroby. Złożoność może powstać w przypadku, gdy zmiana przebiega bez pojawienia się specjalnych objawów, które w większości występują.
Warto jednak jeszcze zrozumieć, jakie nieprzyjemne zjawiska powinny skłonić osobę do pójścia do lekarza na badanie na obecność lambliasis. Osoba dotknięta giardiami może odczuwać mdłości, bolesne skurcze w jamie brzusznej, problemy z kałem: biegunkę, a następnie utrwalanie mas kałowych. Drobni pacjenci cierpią na kolkę endemiczną. Ta symptomatologia jest nieodłącznie związana z dość dużym zakresem chorób związanych z patologicznymi uszkodzeniami przewodu żołądkowo-jelitowego. W takim przypadku tylko certyfikowany lekarz jest w stanie dokonać prawidłowej diagnozy, do której należy umówić się na spotkanie z pojawieniem się dyskomfortu opisanego powyżej.
Pierwszą rzeczą, jaką robi specjalista jest wysłanie pacjenta na badanie kału. Przed badaniem konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza. Ze względu na specyficzne cechy cyklu życiowego lamblii, badanie to nie może jednoznacznie wskazywać, aw obecności pasożyta w organizmie analiza tego może nie być możliwa. Dlatego też, jeśli istnieją podejrzenia, lekarz zaleca przeprowadzenie drugiego testu i dodatkowych testów.
Równolegle z badaniem masy kału zalecane jest badanie serologiczne krwi. Wymaga to pewnych wstępnych przygotowań, zaleceń, na które lekarz udzieli.
Kolejnym testem na lamblię są testy na żółci. Ta technika badań jest technicznie bardziej złożona, dlatego jest przepisywana rzadziej niż poprzednie badania. Jeśli to konieczne, wykonuje się biopsję jelita. Wszystko to w kompleksie daje możliwość postawienia właściwej diagnozy.
Przeciwciała przeciwko lamblia
Oprócz kału krew pacjenta pochodzi z palca lub żyły. Dla tej analizy to nie ma znaczenia. Aby znaleźć przeciwciała przeciwko lamblia IgA, IgM, IgG, stosuje się enzymatyczny test immunologiczny, dla którego wystarcza 20 mikrolitrów surowicy (dla porównania, jedna kropla krwi ma objętość około 50 mikrolitrów). Początkowo pobierana jest kontrola negatywna, a gęstość optyczna diagnozy (ODP) jest obliczana na podstawie jej wartości. W sytuacji, gdy uzyskana wartość jest większa niż OPD, możemy mówić o pozytywnej odpowiedzi na obecność lambliozy. W tym przypadku, w celu uniknięcia błędu, przeprowadzana jest druga analiza. Stosunek liczby wyników do wyższego indeksu nazywany jest współczynnikiem dodatnim (pozycje K). Współczynnik ten jest kontrolowanym parametrem w procesie terapii terapeutycznej.
- W przypadku trafienia K stawia w zakresie wartości od 0,85 * OPD do 1 * OPD - ta odpowiedź jest uważana za wątpliwą i wiąże się z ponownym badaniem po trzech tygodniach. Taki wynik można uzyskać, jeśli przeciwciała tylko zwiększają swój składnik ilościowy, tracą poprzednią ilość lub obserwuje się działanie jakichkolwiek leków.
- Jeśli K pozycji jest zdiagnozowana poniżej 0,85 * OPD, wówczas mówią one o negatywnym wyniku badania.
Warto zauważyć, że komórkową i humoralną (lub przy pomocy przeciwciał) odporność u pacjenta po wyzdrowieniu można nadal obserwować przez dwa miesiące do sześciu miesięcy. Wskaźnik ten zależy od stanu organizmu pacjenta i warunków jego zamieszkania. Powtarzające się infekcje mogą wystąpić po "wyczerpaniu" przeciwciał. Ryzyko poważnych szkód poniesionych przez ludzi, którzy mają historię jej brakiem gamma globulin we krwi (hipogammaglobulinemii) lub zmniejszyć wskaźnik immunoglobuliny A. Ta grupa chorych ma większe szanse na przewlekłą giardiazy kupić charakter.
[14], [15], [16], [17], [18], [19]
Miano przeciwciał przeciwko lamblii
Nowatorskie badanie, test stosowany w diagnostyce jakościowej giardii w ciele pacjenta, a następnie monitorowanie skuteczności leczenia - miano przeciwciał przeciw lamblii. Uważa się, że ten pasożyt jest czynnikiem wywołującym ponad dwadzieścia procent ostrych chorób jelit. Czas inkubacji Giardii od momentu porażki może wynosić od jednego do trzech tygodni.
Większość pacjentów choruje w postaci utajonej, to znaczy bez objawów. Klinicznie wyraźna symptomatologia dzieli chorobę na dwa etapy perkolacji. Ostra postać choroby ma długość od pięciu do siedmiu dni, w związku z tym może przejść w stan przewlekły. Zwykle taki zwrot wydarzeń jest nieodłączny w przypadku niemowląt w wieku przedszkolnym. Następuje nawrót zmiany.
Trudno jest zdiagnozować giardiozę. Tradycyjnie próbują je wykryć analizując stolec lub krew pacjenta. Miano przeciwciał przeciwko lamblii wskazano do stosowania:
- Podejrzewa się klęskę organizmu ludzkiego poprzez pasożytowanie na drobnoustrojach, w szczególności na lamblię.
- Jeśli mali pacjenci cierpią na częste reakcje alergiczne, choroby dermatologiczne, zapalenie żołądka i jelit.
- Miano służy jako miara kontrolna skuteczności leczenia.
- Epidemiologiczny charakter badania.
Aby zminimalizować efekt uboczny innych czynników na wynik badania, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad przygotowawczych.
- Zanim badanie krwi na lamblię lepiej nie jeść nic, można pić tylko zwykłą wodę.
- W przeddzień badania zaleca się wykluczenie lub co najmniej zmniejszenie ilości spożywanych produktów smażonych i tłustych.
- Na jeden dzień przed imprezą nie można pić napojów alkoholowych.
- Wykluczyć ciężką aktywność fizyczną.
Na wynik badania mogą mieć wpływ takie czynniki:
- Hemoliza próbki, obecność we krwi inwazyjnego pacjenta z chilami.
- Leczenie terapią, proponowane stosowanie leków immunosupresyjnych lub leków cytotoksycznych.
- Przeprowadzenie lub konsekwencja radioterapii.
Jak ocenić wyniki testu?
- Jeśli tytuł pokazuje wynik poniżej cyfry 1/100 - test na giardiozę jest ujemny.
- Jeśli tytuł pokazuje wynik 1/100 lub wyższy - test na giardiozę jest dodatni.
Jeśli uzyskano dodatni wynik testu, oznacza to, że pacjent jest teraz zarażony Giardiasis lub był w niedalekiej przeszłości.
Jeżeli wynik testu jest negatywny - wskazuje to na brak infekcji lub w przypadku pacjentów seronegatywnych.
Antygen Lamblia
Badanie to zostało przeprowadzone w celu szybkiego przetestowania stolca pacjenta w celu wykrycia Giardia Lamblia (Lamblia intestinalis). Pozytywna odpowiedź badań immunochromatograficznych i immunoenzymatycznych na obecność antygenu lambliasis, które są stosowane głównie w ostatnim czasie, wskazuje na obecność lambliozy w ciele. Ta analiza ma dość wysoki poziom czułości, wynoszący około 96%. Wystarczy mieć w próbkach 10-15 osobników pasożyta, aby system testowy dał pozytywną odpowiedź.
Technika ta umożliwia nie tylko wykrywanie torbieli lamblia w surowicy krwi pacjenta, ale także dzielenie ich na specyficzne przeciwciała różnych klas.
- Antygeny lamblia klasy IgM pojawiają się w surowicy chorego organizmu w dziesiątym - czternastym dniu po zakażeniu i są wskaźnikiem choroby.
- W konsekwencji, zaczynają być diagnozowane przeciwciała IgG, które są obecne w osoczu przez cały czas trwania choroby. Po przejściu skutecznego przebiegu leczenia przeciwciała tej klasy obserwuje się we krwi przez kolejny miesiąc lub dwa miesiące po zakończeniu terapii. Po dwóch do sześciu miesiącach przeciwciała IgG całkowicie znikają.
- Przeciwmigawkowe wydzielnicze przeciwciała klasy IgA odgrywają niewielką rolę w tłumieniu i eliminacji giardias, jelitowej sanitacji. Potwierdzono, że pacjenci z komórkowym niedoborem odporności najbardziej cierpią na patologiczną zmianę chorobową niż pacjenci, u których w wywiadzie stwierdzono niedobór IgA w wywiadzie.
Jak wygląda lamblia?
Zanim poznasz strukturę giardii, musisz pamiętać, że cykl życiowy danego pasożyta dzieli się na dwa okresy jego istnienia: wegetatywny i cysty. W każdym z tych okresów struktura lamblia ma swoje osobliwości. Jak wygląda lamblia w każdym z tych okresów?
Aktywny wegetatywny okres rozwoju reprezentowany jest przez trofozoity, które w swoim zarysie przypominają małą gruszkę. Wewnątrz tego obrysu wyraźnie widoczne są dwa jądra, które w połączeniu z ciałem prostym przypominają zabawną twarzyczkę. Pasożyt jest wyposażony w osiem wici umieszczonych na jego "głowie" w kształcie gruszki. To z pomocą nich się porusza. Pożywienie rozprzestrzenia się na całej powierzchni przez dyfuzję. Powielanie jest zgodne z prawami najprostszego podziału komórki macierzystej na dwie komórki potomne.
Zobaczmy teraz, jak wyglądają lamblie, które znajdują się w ustalonym stadium torbieli. Forma tego okresu jest nieco zmieniona i zbliża się do owalu. Parametry torbieli są nieco mniejsze niż jej rozmiar w postaci trofozoitów i, w przeciwieństwie do nich, wykazują całkowitą bezruch. Dość gruba skorupa została zaprojektowana, aby chronić bardziej wrażliwą wewnętrzną zawartość torbieli przed niekorzystnym środowiskiem. "Shell" jest nieco opóźniony w stosunku do treści - i to właśnie pozwala odróżnić lamblię od innych pierwotniaków. W przeciwieństwie do dwóch trofozoitów jądrowych torbiel ma cztery rdzenie i ma aparat ssący, a także korpus podstawowy.
Czy ljamblii są leczone?
Giardiasis to nieprzyjemna, ale nie śmiertelna choroba. Nie oznacza to jednak, że nie jest konieczne usunięcie problemu. Czy lamblia jest leczony? Terapia medyczna nie jest natychmiast używana. Wstępna potrzeba oczyszczenia i przygotowania ciała do leczenia przeciw-pierwotniakowego, ponieważ środki przeciwalejalowe mogą wywoływać ostre reakcje anafilaktyczne i toksyczne z organizmu. Możliwe jest uzyskanie intensyfikacji klinicznych objawów choroby.
Nie ostatni czynnik w okresie leczenia przeciwpierwotniaczego to odżywianie. Nieprzestrzeganie tego może spowodować nawrót Giardiasis natychmiast po zakończeniu kuracji.
Przede wszystkim konieczne jest określenie produktów, które nie są zalecane do stosowania w trakcie leczenia:
- Żywność o wysokiej zawartości łatwo przyswajalnych węglowodanów.
- Tłuste, pieprzne, wędzone i smażone potrawy.
- Produkcja fast foodów.
- Kiełbasy.
- Produkty z makaronem.
- Konserwy.
- Pieczenie i słodycze.
- Pełne mleko, kasza manna.
Dieta powinna zawierać:
- Kuropatwy ugotowane na wodzie. Ryż i kasza gryczana są najlepsze.
- Fermentowane produkty mleczne: mleko zsiadłe, fermentowane mleko w proszku, kefir.
- Każdy olej roślinny, który nie został poddany procesowi rafinacji.
- Suszone owoce.
- Berry - kompoty owocowe, kissels i napoje owocowe.
- Warzywa o niskiej zawartości skrobi.
- Pieczone jabłka.
Pierwszy etap terapii można nazwać preparatem do leczenia. W tym okresie przepisywane są leki moczopędne (żółciopędna). Zatrzymują stan zapalny, wspomagają zwiększoną eliminację płynu, a wraz z nim toksyny z organizmu pacjenta. Jest aktywny wypływ żółci, po drodze oczyszczanie dróg żółciowych. Mianowany i cholekinetyki, które przyczyniają się do zwiększonej aktywności pęcherzyka żółciowego. Podział ten jest raczej warunkowy, ponieważ współczesne przygotowania tej orientacji zwykle mają obie cechy. Na przykład, kloston, oksapenamid, cholerityna, preparaty berberysu, pituitryna, cholecystokinina, mannitol, sorbitol, ksylitol.
Oksafenamid. Lek podaje się doustnie po jedzeniu. Dawka leku wynosi 0,25-0,5 g, podana trzy razy w ciągu dnia. Czas trwania kursu jest ustalany przez lekarza prowadzącego, ale średnio wynosi on 15-20 dni. Jeśli to konieczne, po krótkiej przerwie można wznowić lek.
Odbiór Oksafenamida polecany dla pacjentów, którzy cierpią z powodu zwiększonej wrażliwości na związki chemiczne tej grupy, o historii pacjenta z inwazyjnym marskości wątroby, wrzodziejące objawy w narządach trawiennych w przypadku ostrej postaci wątroby, żółtaczką.
Zaleca się leki rozkurczowe, które rozluźniają skurcze mięśni, na przykład drotawinę, besalol, datiscan.
Besalol. Lek podaje się doustnie jedną tabletkę dwa do trzech razy dziennie. Nie przepisuj leku pacjentom, których historia jest obciążona nadwrażliwością na składniki leku, przerostowymi zmianami w gruczole krokowym, płynącymi z naruszeniem odpływu moczu, krwawieniem z przewodu pokarmowego.
Wprowadzono enterosorbenty oczyszczające ciało, na przykład aktywowany węgiel drzewny, który zajmuje 0,25-0,75 g trzy do czterech razy dziennie. Czasami obliczana jest dawka - jedna tabletka na 10 kg masy ciała pacjenta.
Enzymy są również używane do normalizacji fermentacyjnej części jelita (wyznacza się ją zgodnie z wynikami coprograma).
Podstawowy etap terapii obejmuje wprowadzenie silnych leków przeciwpasożytniczych i antybiotyków. Takie są leki: metronidazol, chlorochina, tinidazol, furazolidon, paromomycyna, tyberal, makmiror i inne.
Tinidazol przepisywany jest raz na dobę w ilości 2 g, co odpowiada czterem tabletkom. Odbiór trwa od czterdziestu do pięćdziesięciu minut po posiłku. Lub 0,3 g dziennie przez siedem dni. Przy trwałym przebiegu choroby i objawach oporu kursy takie potrzebują od sześciu do siedmiu.
Przeciwwskazania leku obejmują patologię krwi, zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, pierwszy trymestr ciąży, laktację.
Ogólny protokół leczenia jest podpisywany przez lekarza prowadzącego w oparciu o wyniki badania. Stosowanie leków pozwala uzyskać poprawę stanu pacjenta już w pierwszym tygodniu kuracji. Po siedmiu do dziesięciu dniach kurs należy powtórzyć bez względu na wstępny wynik dodatni. Zmniejszy to ryzyko nawrotu. Jeśli to konieczne, przeprowadza się kilka takich kursów, z największym skutkiem jest stosowanie różnych leków na każdym etapie leczenia.
Aby naprawić uzyskany efekt, ćwiczą:
- Jedzenie zalecanych powyżej pokarmów.
- Zastosowanie środków fitoterapeutycznych: wywary z pąków brzozy, nasion mącznicy lekarskiej i innych.
- Przyjmowanie leków normalizujących mikroflorę jelitową.
W tej sytuacji pomocne będą również recepty medycyny alternatywnej:
- Skuteczna mieszanka robocza wymieszana w mikserze świeżych liści babki lancetowatej i, w równych proporcjach, miodu. Gotową kompozycję trzyma się w lodówce i jedną łyżkę stołową spożywa się 30 minut przed śniadaniem przez miesiąc. Kompozycja ta doskonale nie tylko doskonale radzi sobie z pasożytniczą mikroflorą, ale także aktywuje mechanizmy obronne organizmu. •
- Kokos również okazał się bardzo dobry. To musi być podzielone i spuścić mleko. Następnie zetrzyj mięso i połóż na pusty żołądek na trzy dni. •
- Skuteczna nalewka ze stu niedojrzałych orzechów włoskich, umieszczona w litrze wódki. Ta kompozycja przez 14 dni utrzymuje się w chłodnym ciemnym miejscu, okresowo wstrząsając. Ciecz jest filtrowana i pijana na łyżeczce przed każdym posiłkiem.
Giardiasis to złożona i zawoalowana choroba. Przyczyny giardiozy są rozległe, ale muszą być znane, aby skutecznie poradzić sobie z problemem i być w stanie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia organizmu przez mikroorganizmy pasożytnicze.