Rabiril

Rabiril to lek przeznaczony do leczenia chorób przewodu pokarmowego. Przyjrzyjmy się cechom terapii tym lekiem i niuansom jego stosowania.

Grupa farmakoterapeutyczna leku - środki do leczenia choroby refluksowej przełyku i wrzodów żołądka. Tabletki zaliczane są do kategorii antagonistów receptora H2. Rabiril wpływa na metabolizm i układ trawienny, nadaje się do leczenia chorób kwasozależnych.

Rabiril jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu zmianom przewodu pokarmowego. Lek jest skuteczny w leczeniu choroby refluksowej przełyku i wrzodów żołądka, ale może być stosowany wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Wskazania Rabiril

Wskazania do stosowania Rabiriil opierają się na aktywności jego składników aktywnych. Tabletki są stosowane w leczeniu i zapobieganiu następującym chorobom:

• Choroba refluksowa przełyku
• Niestrawność
• Choroba refluksowa nieerozyjna
• Leczenie objawowe GERD
• Wzdęcia
• Odbijanie i wzdęcia
• Nudności i wymioty
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Uczucie pełności w nadbrzuszu
• Nudności i wymioty pooperacyjne

Ból w górnej części brzucha.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania – opakowanie łączone z blistrem 10 kapsułek tabletkowych. Każda kapsułka to tabletka z powłoką dojelitową, która zawiera 20 mg rabeprazolu i 20 mg maleinianu domperidonu.

Tabletki są dostępne wyłącznie na receptę.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Farmakodynamika Rabirilu to procesy zachodzące z jego substancjami czynnymi. Rozważmy bardziej szczegółowo aktywność składników leku.

• Rabeprazol ma właściwości przeciwwrzodowe. Mechanizm jego działania opiera się na hamowaniu enzymu H+/K+-ATPazy. System enzymatyczny odnosi się do pomp kwasowych, ponieważ substancja czynna jest inhibitorem pompy protonowej żołądka, blokując powstawanie kwasu solnego w końcowym etapie. Działanie zależne od dawki hamuje podstawowe i stymulowane wydzielanie kwasu solnego, charakter czynnika drażniącego nie ma znaczenia.
• Domperidon – pobudza motorykę przewodu pokarmowego. Substancja ta jest antagonistą receptorów dopaminowych (D2), eliminując hamujący wpływ dopaminy na funkcje motoryczne żołądka. Składnik ten wydłuża skurcze perystaltyczne w antrum żołądka i dwunastnicy. Zwiększa to napięcie dolnego zwieracza przełyku i przyspiesza opróżnianie żołądka, ale nie wpływa na wydzielanie żołądkowe. Działanie przeciwwymiotne wynika z połączenia antagonizmu i działania gastrokinetycznego na receptory dopaminowe w strefie wyzwalającej chemoreceptorów. Substancja ta likwiduje nudności i czkawkę.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Rabirilu pozwala poznać procesy wchłaniania, metabolizmu i dystrybucji. Czyli działania, które zachodzą z lekiem po podaniu.

1. Rabeprazol

• Działanie przeciwwydzielnicze utrzymuje się przez 60 minut po zażyciu 20 mg leku. pH środowiska żołądka obniża się do maksymalnego poziomu po 3-4 godzinach od zażycia. Trzy dni po leczeniu następuje stabilne działanie przeciwwydzielnicze.
• Substancja czynna jest całkowicie i szybko wchłaniana w przewodzie pokarmowym, ale jest niszczona przez kwas solny. Postać dawkowania powlekana dojelitowo jest niszczona przez kwas solny.
• Biodostępność wynosi 52% i nie wzrasta przy wielokrotnym podaniu. Przyjmowanie pokarmu i czas podania nie wpływają na wchłanianie. Wiązanie z białkami osocza wynosi 97%.
• Substancja jest metabolizowana w wątrobie przy czynnym udziale układu enzymatycznego cytochromu P450. 90% substancji wydalane jest z moczem w postaci metabolitów, pozostała część z kałem.

2. Domperidon

• Przyjmowany doustnie na pusty żołądek, szybko i całkowicie wchłania się w przewodzie pokarmowym. Jest intensywnie metabolizowany w ścianach jelit i wątrobie. Biodostępność wynosi 15%. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest po 60 minutach od podania. Spożycie pokarmu i zmniejszenie kwasowości soku żołądkowego spowalniają proces wchłaniania.
• Wiązanie z białkami osocza wynosi 90%. Substancja nie przenika przez BBB, ale przenika do mleka matki. Biotransformacja zachodzi poprzez hydroksylację i N-dealkilację. 66% leku jest wydalane z kałem, 33% z moczem i około 10% w postaci niezmienionej.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Sposób podawania i dawkowanie są indywidualne dla każdego pacjenta. Zazwyczaj lek przepisuje się w dawce 1 tabletki dziennie (najlepiej rano) 10-20 minut przed posiłkiem. Maksymalny czas trwania leczenia wynosi 14 dni.

Jeśli lek jest przepisywany pacjentom z nowotworem złośliwym żołądka, prowadzi to do zmniejszenia nasilenia objawów lekowych. Przed leczeniem takie patologie muszą zostać wykluczone. Ze szczególną ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom z umiarkowaną lub łagodną dysfunkcją wątroby i nerek. Nie wyklucza się krzyżowej nadwrażliwości z innymi podstawionymi benzimidazolami lub inhibitorami pompy protonowej.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Stosuj Rabiril podczas ciąży

Stosowanie leku Rabiriil w czasie ciąży jest zabronione. Stosowanie leku jest możliwe, gdy potencjalne korzyści dla matki są ważniejsze niż ryzyko dla zdrowia płodu. Substancje czynne są wydzielane do mleka matki i przenikają przez barierę łożyskową.

Rabiriil nie jest przepisywany pacjentom pediatrycznym. Na dzień dzisiejszy nie ma wystarczających informacji na temat bezpieczeństwa jego stosowania w tej grupie wiekowej.

Przeciwwskazania

Rabiril jest zabroniony w przypadku indywidualnej nietolerancji składników leku i pochodnych benzimidazolu. Lek nie jest przyjmowany w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego, mechanicznej niedrożności jelit, perforacji jelit i żołądka. Ciężka dysfunkcja nerek i wątroby, hiperprolaktynemia i prolaktynoma również odnoszą się do zakazu stosowania tabletek.

Jednoczesne stosowanie leku z ketokonazolem, silnymi inhibitorami CYP 3A4, erytromycyną i lekami wydłużającymi odstęp QT (klarytromycyna, flukonazol, amiodaron, telitromycyna, worykonazol) jest bezwzględnie przeciwwskazane.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Skutki uboczne Rabiril

Działania niepożądane Rabiriil występują, gdy nie przestrzega się instrukcji dotyczących leku. Do tej pory istnieje konkretna ocena częstości występowania działań niepożądanych (w tym dane izolowane):

• Bardzo częste – ≥1/10
• Często – ≥1/100 do <1/10
• Niezbyt częste – ≥1/1000 do <1/100
• Rzadko – ≥1/10 000, <1/1000
• Bardzo rzadkie - <1/10 000

Jeżeli przestrzegane są wszystkie zalecenia dotyczące dawkowania i czasu trwania terapii, lek jest dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko.

Najczęściej pacjenci skarżą się na reakcje alergiczne, różne zaburzenia układu hormonalnego, nerwowość, drażliwość i lęk. Lek wywołuje objawy uboczne ze strony układu nerwowego i sercowo-naczyniowego. Ze strony przewodu pokarmowego możliwe są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zapalenie wątroby, żółtaczka, skurcze jelit i biegunka. W rzadkich przypadkach występuje mlekotok, bóle kończyn dolnych i pleców, podwyższony poziom prolaktyny. Wszystkie objawy całkowicie ustępują po zaprzestaniu kuracji.

[ 19 ], [ 20 ]

Przedawkować

Objawy przedawkowania:

• Zwiększona senność
• Zaburzenia pozapiramidowe (zaburzenia czynności ruchowej)
• Dezorientacja

W celu leczenia skutków ubocznych należy przerwać stosowanie leku. Pacjentom przepisuje się absorbenty (węgiel aktywowany) i stosuje się leczenie objawowe. Substancje czynne dobrze wiążą się z białkami krwi, więc dializa jest nieskuteczna. Nie ma swoistej odtrutki.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interakcje z innymi lekami

Interakcja Rabiri z innymi lekami jest możliwa wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Tak więc leki antycholinergiczne neutralizują działanie przeciwdyspeptyczne domperidonu. Leku nie należy przyjmować z lekami przeciwwydzielniczymi i zobojętniającymi kwasy, ponieważ zmniejszają one biodostępność domperidonu.

Jednoczesne doustne podawanie erytromycyny i ketokonazolu hamuje przedsystemowy metabolizm domperidonu. Inhibitory CYP 3A4, takie jak leki przeciwgrzybicze z grupy azoli, antybiotyki makrolidowe, inhibitory proteazy HIV i antagoniści wapnia nie powinny być stosowane z domperidonem.

Lek powoduje długotrwałe i silne zmniejszenie produkcji kwasu solnego. Oznacza to, że substancja czynna może działać bez skutków ubocznych z lekami, których wchłanianie zależy od pH treści żołądka. Rabiril nie wchodzi w interakcje z lekami zobojętniającymi kwasy żołądkowe w postaci płynnej i nie jest stosowany w połączeniu z atazanawirem.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania Rabirill są podobne do zasad przechowywania innych preparatów tabletkowych. Temperatura nie powinna przekraczać 30°C, lek należy przechowywać w suchym miejscu, chronić przed światłem słonecznym i w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Jeśli powyższe zalecenia nie zostaną przestrzegane, lek traci swoje właściwości i jest zakazany do stosowania. Jeśli tabletki zmieniły kolor lub nabrały zapachu, również są zabronione do stosowania i muszą zostać wyrzucone.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności wynosi 36 miesięcy od daty produkcji. Po upływie terminu ważności lek jest zakazany do stosowania i musi zostać zutylizowany. Niedostosowanie się do zasad przechowywania wpływa na przydatność leku.

[ 37 ], [ 38 ]