Rantak

Preparat Rantak stosuje się w leczeniu GERD i patologii owrzodzenia. Jest antagonistą receptora H2.

Wskazania Ranting

Lek jest pokazany w następujących przypadkach:

• w zapobieganiu krwawieniu z powodu "wrzodów stresowych";
• jako profilaktyka eliminacji nawrotów krwawienia u osób z chorobą wrzodową żołądka dwunastnicy lub żołądka;
• do zapobiegania aspiracji kwaśnych treści żołądkowych (podczas podawania znieczulenia ogólnego pacjentowi, z kwaśnym aspiracyjnym zapaleniem płuc).

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie prowadzi się w postaci roztworu do wstrzykiwań w ampułkach o objętości 2 ml. Wewnątrz oddzielnego blistra zawiera 10 ampułek z roztworem. Jeden blister w osobnym opakowaniu.

[2], [3]

Farmakodynamika

Substancją czynną leków jest ranitydyna. Blokuje receptory H2 komórek wyściełających wewnątrz błony śluzowej żołądka. Działanie ranitydyny następuje poprzez odwrotne, konkurencyjne hamowanie aktywności histaminy względem receptorów H2 w błonach komórek wyściółki wewnątrz błony śluzowej żołądka.

Zmniejsza to ilość uwolnionej substancji kwasu solnego (stymulowane niestymulowane), proces wydzielania jest wyzwalany przez obciążenie żywności, działanie drażniące na baroreceptorów i wpływami dodanie hormonów biogenicznych stymulatorów (takich jak gastryna, histaminy i pentagastryną).

Ranitydyna zmniejsza objętość soku żołądkowego, a także poziom zawartego w niej kwasu chlorowodorowego. Ponadto zwiększa wartość pH treści żołądkowej, co zmniejsza aktywność pepsyny. Lek spowalnia również działanie enzymów mikrosomalnych. Czas ekspozycji na lek do jednorazowego użytku wynosi nie więcej niż 12 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu leku w ilości 2 ml (50 mg) maksimum wskaźników plazmy (565 nm / ml) osiąga 15-30 minut później.

Poziom wiązania z białkiem osocza wynosi nie więcej niż 15%. Metabolizm jest przeprowadzany w wątrobie (niewielka część substancji), co powoduje powstawanie składników desmetyloanidyny, a także S-tlenków ranitydyny. W wątrobie znajduje się również "pierwsze przejście". Na stopniu, jak również szybkości procesu eliminacji, wpływ na stan wątroby jest niewielki.

Okres półtrwania wynosi około 2-3 godzin, a przy wartości QC w granicach 20-30 ml / minutę - około 8-9 godzin. Po podaniu dożylnym lek jest wydalany w 93% z moczem, a pozostała część jest wydalana z kałem. Około 70% leku jest wydalane w postaci niezmienionej.

Ranitydyna słabo penetruje BBB, ale jest w stanie przejść przez łożysko. Aktywny składnik leków może przenikać do mleka matki (poziom jego stężenia w mleku karmiących matek jest wyższy niż analogiczny wskaźnik w osoczu).

Dawkowanie i administracja

W zapobieganiu krwawieniu wymagane jest wykonywanie iniekcji w / m lub w / w metodzie co 6-8 godzin (2 ml (50 mg)). Ciecz zawartą w ampułce (objętość 50 mg) należy rozcieńczyć roztworem chlorku sodu (0,9%) lub glukozy (5%) do uzyskania całkowitej objętości 20 ml. Ten roztwór podaje się pacjentowi przez 5 minut.

Infuzję IV należy podawać metodą kropli przez 2 godziny (prędkość 25 mg / godzinę). Jeśli to konieczne, procedurę powtarza się po 6-8 godzinach.

Gdy na zapobieganie występowaniu krwawień u pacjentów cierpiących na choroby wrzodowe 12tiperstnoy jelito lub żołądek, to zaleca się stosowanie / w metodzie wtryskiwania ze dawce początkowej 50 mg, a następnie wlew, których prędkość wynosi 0,125-0,25 mg / kg / godz.

Aby zapobiec aspiracji kwaśnego soku w żołądku podczas wprowadzania znieczulenia ogólnego (kwasowe zasysające zapalenie płuc). Lek podaje się powoli w IV lub IV sposób w dawce 50 mg przed procedurą ogólnego znieczulenia (45-60 minut).

W przypadku niewydolności nerek i KK <50 ml / minutę zalecana pojedyncza dawka leku wynosi 25 mg.

Stosuj Ranting podczas ciąży

Leku nie można stosować w czasie ciąży.

Jeśli w okresie laktacji wymagany jest roztwór, karmienie piersią powinno zostać zniesione na czas zażywania narkotyków.

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań leków:

• wysoka czułość w stosunku do ranitydyny lub innych składników leku;
• złośliwe patologie żołądka;
• obecność w anamnezie marskości wątroby (na tle encefalopatii wątrobowej);
• ciężka postać niewydolności nerek.

Skutki uboczne Ranting

Wprowadzenie roztworu leku może wywołać rozwój następujących działań niepożądanych:

• zaburzenia psychiczne i narządy Zgromadzenia Narodowego: pojawienie się zawrotów głowy lub bólów głowy, uczucie senności lub pobudzenia, a także silne zmęczenie. Czasami może dochodzić hałas w uszach, mimowolne ruchy, uczucie drażliwości lub dezorientacji (odwracalne). Starsi ludzie mają czasami problemy ze wzrokiem (niewyraźne widzenie) z powodu zaburzenia zakwaterowania. Osoby w podeszłym wieku, a także ciężko chore, rozwijają uleczalne zaburzenia psychiczne (poczucie dezorientacji, niepokoju, lęku i dezorientacji, a także stan depresji i pojawienia się halucynacji);
• Narządy CAS: rozwój dodatniego skurczu lub tachykardii, a także obniżenie ciśnienia krwi; Obserwuje się pojedynczą arytmię, bradykardię, jak również zapalenie naczyń, asystolię (pozajelitowe zażywanie narkotyków) i blokadę;
• wątroby i dróg żółciowych układ: wygląd wymioty, biegunka, zaparcie, nudności, wzdęcia, a poza tym suchości w jamie ustnej, utrata apetytu, bóle brzucha i czasowe, które można leczyć choroby wątroby. Ponadto istnieje czasowa odwracalna zmiana wskazań niektórych testów laboratoryjnych (bilirubina, fosfataza alkaliczna, transaminazy i GGT). Zapalenie wątroby (cholestatyczne, hepatocytowe lub mieszane) z żółtaczką lub bez (często uleczalna) i zapalenie trzustki w ostrej postaci rozwinęło się wyjątkowo;
• narządy układu hormonalnego: dyskomfort lub obrzęk gruczołów piersiowych u mężczyzn, rozwój ginekomastii, hiperprolaktynemia i mlekotok i brak miesiączki. Ponadto rozwój impotencji i osłabienie libido;
• narządy układu krwiotwórczego: uleczalna małopłytkowość, a ponadto neutro- i leukopenia. Pancytopenia, agranulocytoza, aplazja szpiku / hipoplazja, jak również immuno-hemolityczna postać niedokrwistości, rozwija się wyjątkowo;
• układ moczowy: zaburzenie czynności nerek, jak również ostra postać cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek;
• objawy alergii: pojawienie się świądu, wysypki, rozwój anafilaksji, obrzęk Quinck, pokrzywka, MEE, a także skurcze oskrzeli;
• inne: rozwój bóle mięśni lub stawów, a także hiperkortyzininemia, a także stan gorączki, łysienie, ostrą postać porfirii i skurcz zakwaterowania.

Przedawkować

Objawy przedawkowania: rozwój bradykardii, arytmia komor, a także pojawienie się drgawek.

Konieczne jest wyeliminowanie objawów naruszeń: w przypadku drgawek należy podać IV w metodzie diazepamu; W przypadku arytmii komorowej lub bradykardii należy stosować lidokainę lub atropinę. Procedura hemodializy będzie skuteczna.

Interakcje z innymi lekami

Ranitydyna podnosi stężenie metoprololu w osoczu (o 50%), a jego okres półtrwania wzrasta z 4,4 do 6,5 godziny.

Leczniczy dawki ranitydyny nie wpływa na układ enzymatyczny P450 hemoprotein pracę, a nie poprawić działanie leków, których metabolizm odbywa się za pomocą systemu (takie jak lidokaina z propranolol, diazepamu z teofiliny i fenytoina, i tak dalej.).

Lek jest w stanie zmienić poziom pH w żołądku, wpływając jednocześnie na biodostępność poszczególnych leków. W związku z tym, ich absorpcja może zwiększyć (y midazolamu i triazolam glipizyd) lub na odwrót, aby zmniejszyć (Y ketokonazol i itrakonazol gefitynib atazanawir).

Ranitydyna może spowolnić wątrobowej metabolizmu leków, takich jak aminofenazonem, fenytoina i fenazonu i dodatkowy propranolol, teofilina glipizydem, heksobarbitalu z metronidazolem i lidokainy, diazepam z buforminę, aminofilina, oraz antagonistów wapnia i antykoagulanty pośrednich.

Leki hamujące czynność szpiku kostnego, zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia neutropenii w połączeniu z ranitydyną.

Kombinacja ranitydyny z sukralfatem i lekami zobojętniającymi kwasy w dużych dawkach może zakłócić wchłanianie ranitydyny, co wymaga przerwy co najmniej 2 godzin między stosowaniem tych leków.

Rantak w dużych dawkach jest w stanie zahamować wydalanie substancji prokainamidu, a także N-acetyloproceamiamidu, w wyniku czego zwiększa się wskaźnik plazmy tych składników.

[4], [5]

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w miejscu, które jest zamknięte od światła słonecznego i niedostępne dla małych dzieci. Nie zamrażaj roztworu. Temperatura przechowywania wynosi nie więcej niż 30 ° C.

Okres przydatności do spożycia

Produkt Rantak może być stosowany przez okres 3 lat od daty wydania produktu leczniczego.