Renitek

Renitek to lek z kategorii leków hipotensyjnych. Zawiera aktywny składnik - maleinian enalaprilu.

Wewnątrz ciała składnik ten przekształca się w formę o działaniu terapeutycznym - w substancję enalaprilat, która ma silne działanie hamujące w stosunku do elementu ACE. W wyniku tłumienia działania ACE następuje zmniejszenie konwersji angiotensyny-1 do angiotensyny-2, a także wzrost aktywności reniny osocza i osłabienie wiązania aldosteronu. [1]

Wskazania Renitek

Jest on stosowany w leczeniu osób z różnych etapów nerkowym lub pierwotnego nadciśnienia tętniczego .

Może być przepisywany osobom z HF - jako substancja zwiększająca prawdopodobieństwo przeżycia, zmniejszająca konieczność hospitalizacji, a także spowalniająca rozwój patologii.

Stosuje się go w przypadku bezobjawowego zaburzenia funkcji lewej komory w celu zapobiegania rozwojowi ciężkiej HF.

Osobom z zaburzeniami czynności lewej komory przepisuje się lek zapobiegający rozwojowi niedokrwienia wieńcowego.

Stosuje się go u osób z niestabilną dusznicą bolesną w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i ograniczenia hospitalizacji.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie substancji leczniczej odbywa się w tabletkach - 7 sztuk wewnątrz płytki komórkowej; wewnątrz pudełka - 2 lub 4 takie płytki. Tabletki można również pakować w butelki po 100 sztuk (1 butelka w opakowaniu).

Farmakodynamika

Stosowanie leku prowadzi do wzrostu wartości PG-E i NO, zwiększa wydalanie jonów sodu i nieznacznie zmniejsza wydalanie jonów potasu, a dodatkowo obniża indeksy krążących katecholamin.

Enalaprylat obniża ciśnienie krwi, a u osób z nadciśnieniem pierwotnym prowadzi do osłabienia odporności ogólnoustrojowej w okolicy naczyń obwodowych i nieznacznego zwiększenia pojemności minutowej serca. [2]

U osób z białkomoczem i dysfunkcją nerek leczenie wykazało osłabienie albuminurii i zmniejszenie wydalania z moczem pierwiastka IgG i ogólnoustrojowego białka moczowego. [3]

Enalaprilat stymuluje regresję przerostu lewej komory, przy zachowaniu czynności skurczowej tego narządu; u osób z niewydolnością serca substancja lecznicza zmniejsza częstość występowania arytmii komorowych.

Lek ma niewielki wpływ na procesy metabolizmu glukozy i lipoprotein.

Farmakokinetyka

Po spożyciu działanie lecznicze rozwija się po 1-4 godzinach, po czym utrzymuje się przez 24 godziny.

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie, połykając całą tabletkę i popijając czystą wodą. Nie trzeba go kruszyć ani żuć. W razie potrzeby dozwolone jest podzielenie tabletki na pół. Możesz używać leku bez przywiązania do jedzenia.

Aby uzyskać maksymalny efekt leczniczy przy stałym monitorowaniu wartości ciśnienia krwi, lek należy przyjmować o tej samej porze dnia. Czas trwania cyklu leczenia i wielkość dawek dobiera osobiście lekarz prowadzący.

Dorośli z nadciśnieniem pierwotnym często przyjmują 10-20 mg leku 1 raz dziennie. Przy niewystarczającej skuteczności leku jego dawkowanie jest stopniowo zwiększane. Zalecana wielkość porcji podtrzymującej to 20 mg. Dozwolone jest maksymalnie 40 mg dziennie.

W przypadku osoby dorosłej z nadciśnieniem nerkowo-naczyniowym często wymagane jest 2,5-5 mg substancji raz dziennie. Jeśli nie ma poprawy, dawkę można stopniowo zwiększać. Wielkość porcji podtrzymującej wynosi 10-20 mg.

Osoby, które przyjmowały leki moczopędne na krótko przed rozpoczęciem stosowania leku Renithek, mogą początkowo stosować maksymalnie 5 mg leku. Dawkę można stopniowo zwiększać, jeśli nie ma efektu. Stosowanie leków moczopędnych należy zakończyć co najmniej 2-3 dni przed rozpoczęciem przyjmowania leku Renitek.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek i poziomem CC w granicach 30-80 ml na minutę muszą stosować 5-10 mg leków raz dziennie. Przy wartościach CC w zakresie 10-30 ml na minutę lek przyjmuje się 1 raz dziennie w porcji 2,5-5 mg. Jeśli wartości CC są mniejsze niż 10 ml na minutę, w dni, w których prowadzi się dializę, należy stosować 2,5 mg raz dziennie. Przez resztę czasu porcja jest wybierana osobiście.

Osoby z bezobjawową chorobą lewej komory i niewydolnością serca powinny przyjmować 2,5 mg leku raz dziennie. Może być stosowany w leczeniu skojarzonym HF (na przykład w połączeniu z lekami moczopędnymi i naparstnicą). Przy dobrej tolerancji na leki (bez obniżania ciśnienia krwi) lub po skorygowaniu objawów niedociśnienia, porcja jest stopniowo zwiększana. Dawka podtrzymująca wynosi 20 mg 1 raz dziennie lub 10 mg 2 razy dziennie.

Osoby z niewydolnością serca muszą stale monitorować ciśnienie krwi, wartości potasu w osoczu i czynność nerek.

Grupa wiekowa poniżej 16 roku życia z podwyższonym ciśnieniem krwi powinna przyjmować 0,08 mg / kg leku 1 raz dziennie. W razie potrzeby porcję można stopniowo zwiększać.

• Aplikacja dla dzieci

Nie przepisuj preparatu Renitek niemowlętom poniżej 1 miesiąca życia i dzieciom, których wartości mukowiscydozy są mniejsze niż 30 ml na minutę/1,73 m2.

Stosuj Renitek podczas ciąży

Zabronione jest stosowanie leku w okresie ciąży, chyba że istnieją ku temu ścisłe wskazania. Przed przepisaniem leku należy upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży.

Pacjenci w wieku rozrodczym powinni stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas leczenia preparatem Renitek. Jeśli poczęcie nadal występuje, lek należy natychmiast anulować.

Stosowanie leków w 2. I 3. Trymestrze może wywołać śmierć płodu lub noworodka, pojawienie się zaburzeń w pracy nerek, hiperkaliemię, niedorozwój płuc i czaszki, a tym samym obniżenie wartości ciśnienia krwi w płód. Konieczne jest ścisłe monitorowanie noworodków, których matki przyjmowały leki w czasie ciąży.

Jeśli lek musi być przyjmowany w okresie laktacji, należy skonsultować się z lekarzem na temat konieczności zaprzestania karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest stosowanie w przypadku ciężkiej osobistej nietolerancji składników leków i innych leków z kategorii inhibitorów ACE.

Nie stosuje się go u osób z obrzękiem Quinckego, który jest idiopatyczny lub dziedziczny.

Nie jest również przepisywany osobom z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancją laktozy lub galaktozemią.

Nie wprowadza się, jeśli pacjent jest poddawany hemodializie z użyciem membran o wysokiej przepuszczalności.

Lek stosuje się bardzo ostrożnie przed wykonaniem operacji oraz przy zaburzeniach parametrów EBV (np. Hiponatremia lub -wolemia).

Stosuje się go ze szczególną ostrożnością w przypadku pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności nerek lub objawami naczyniowo-mózgowymi, a ponadto przy leczeniu lekami moczopędnymi lub sesjami hemodializy.

Należy zachować ostrożność przy podawaniu osobom ze zwężeniem aorty lub zwężeniem tętnic jednej lub obu nerek.

Skutki uboczne Renitek

Lek jest często tolerowany bez powikłań. Czasami pojawiające się objawy uboczne są mało intensywne i nie wymagają odstawienia leku. Wśród naruszeń:

• problemy z wątrobą i przewodem pokarmowym: zaburzenia stolca, wymioty, utrata apetytu, bóle w nadbrzuszu i nudności. Czasami obserwuje się niedrożność jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub żółtaczkę;
• zaburzenia związane z funkcją ośrodkowego układu nerwowego i PNS: szum uszny, bóle głowy, zwiększone zmęczenie, zawroty głowy, niestabilność emocjonalna, astenia, parestezje, zaburzenia codziennego trybu życia. Zdezorientowana świadomość i stan depresji są odnotowywane pojedynczo;
• zmiany wpływające na czynność CVS: spadek wartości ciśnienia krwi (czasami dochodzi do zapaści ortostatycznej), arytmia, silny ból mostka, kołatanie serca i dusznica bolesna. Sporadycznie (zwykle u osób z kategorii ryzyka) dochodzi do rozwoju udaru lub zawału mięśnia sercowego;
• naruszenia funkcji krwiotwórczej: neutro- lub małopłytkowość, a także agranulocytoza;
• objawy związane z czynnością moczu: skąpomocz, ostra niewydolność nerek i dysfunkcja nerek;
• zmiana odczytów testu: wzrost wartości kreatyniny z mocznikiem, bilirubiną i enzymami wewnątrzwątrobowymi w osoczu krwi. Można zaobserwować pojedynczy wzrost wartości potasu we krwi lub spadek wartości sodu we krwi, a ponadto spadek hemoglobiny z hematokrytem;
• objawy alergii: swędzenie, skurcz oskrzeli, wysypki naskórkowe, obrzęk Quinckego, SS, pokrzywka i katar pochodzenia alergicznego;
• inne: zapalenie gardła, łysienie, suchy kaszel, impotencja, nadmierne pocenie się i zaburzenia widzenia.

Przedawkować

Stosowanie zbyt dużych porcji Reniteka prowadzi do rozwoju otępienia i silnego spadku ciśnienia krwi.

Nie ma antidotum. W przypadku zatrucia wykonuje się płukanie żołądka i stosowanie enterosorbentów (gdy minęło mniej niż 120 minut od zażycia leku). Ponadto, w przypadku zatrucia, na tle którego gwałtownie spada wskaźnik ciśnienia krwi, poprzez infuzję i stosowanie angiotensyny-2 wprowadza się 0,9% NaCl.

Aby zmniejszyć poziom enalaprylatu w osoczu, można wykonać procedury hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Substancje moczopędne i przeciwnadciśnieniowe w połączeniu z lekami prowadzą do nasilenia działania hipotensyjnego.

Podawanie razem z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas i lekami potasowymi zwiększa prawdopodobieństwo hiperkaliemii.

Połączenie z substancjami litowymi wzmacnia ich właściwości toksyczne i osłabia wydalanie litu.

Wprowadzenie jednocześnie z nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju aktywności nefrotoksycznej.

Warunki przechowywania

Renitec należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu w temperaturze od 15-30 °C.

Okres przydatności do spożycia

Renitec można stosować przez 30 miesięcy od daty wytworzenia produktu leczniczego.

Analogi

Analogami leków są substancje Enap, Enam, Enalapril z Enalozide, a także Co-Renitek i Berlipril.

Opinie

Renitek doskonale pomaga przy wysokim ciśnieniu krwi, szybko je obniżając. Spośród zalet w recenzjach podkreślają również fakt, że lek można stosować bez przywiązania do jedzenia. Ponadto odnotowuje się również możliwość przyjmowania leków w celu utrzymania czynności nerek. Kolejną zaletą leku jest jego niski koszt.