Renitec

Renitek to lek z kategorii leków przeciwnadciśnieniowych. Zawiera substancję czynną enalapril maleinian.

W organizmie składnik ten przekształca się w terapeutycznie skuteczną formę – substancję enalaprylat, która ma silne działanie hamujące na element ACE. W wyniku zahamowania działania ACE następuje zmniejszenie procesów przekształcania angiotensyny-1 w angiotensynę-2, a także wzrost aktywności reniny osoczowej i osłabienie wiązania aldosteronu. [ 1 ]

Wskazania Renitec

Lek stosuje się w leczeniu osób z różnymi stadiami nadciśnienia naczyniowo-nerkowego lub nadciśnienia pierwotnego.

Może być przepisywany osobom z niewydolnością serca jako substancja zwiększająca szanse przeżycia, zmniejszająca konieczność hospitalizacji i spowalniająca rozwój patologii.

Lek stosuje się w przypadku bezobjawowej dysfunkcji lewej komory w celu zapobiegania rozwojowi ciężkiej niewydolności serca.

Osobom z dysfunkcją lewej komory przepisuje się lek w celu zapobiegania rozwojowi niedokrwienia mięśnia sercowego.

Lek stosuje się u osób z niestabilną dusznicą bolesną w celu zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego i zmniejszenia częstości hospitalizacji.

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza uwalniana jest w tabletkach - 7 sztuk wewnątrz płytki komórkowej; wewnątrz pudełka - 2 lub 4 takie płytki. Tabletki mogą być również pakowane w butelki - 100 sztuk (1 butelka wewnątrz opakowania).

Farmakodynamika

Stosowanie leku powoduje zwiększenie wartości PG-E i NO, zwiększenie wydalania jonów sodowych i nieznaczne zmniejszenie wydalania jonów potasowych, a ponadto obniżenie poziomu krążących katecholamin.

Enalaprilat pomaga obniżyć ciśnienie krwi, a u osób z nadciśnieniem pierwotnym prowadzi do zmniejszenia oporu układowego w naczyniach obwodowych i niewielkiego zwiększenia rzutu serca. [ 2 ]

U osób z białkomoczem i dysfunkcją nerek leczenie spowodowało zmniejszenie albuminurii i zmniejszenie wydalania z moczem pierwiastków IgG i białka w moczu układowym.[ 3 ]

Enalaprilat stymuluje regresję przerostu lewej komory, utrzymując skurczową aktywność tego narządu; u osób z niewydolnością serca lek zmniejsza częstość występowania arytmii komorowych.

Lek wywiera słaby wpływ na procesy metabolizmu glukozy i lipoprotein.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym działanie lecznicze pojawia się po 1-4 godzinach i utrzymuje się przez 24 godziny.

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie, połykając całą tabletkę i popijając ją zwykłą wodą. Nie trzeba go kruszyć ani żuć. W razie potrzeby tabletkę można podzielić na pół. Lek można przyjmować niezależnie od posiłku.

Aby uzyskać maksymalny efekt leczniczy przy stałym monitorowaniu wartości ciśnienia krwi, lek należy przyjmować o tej samej porze dnia. Czas trwania cyklu leczenia i wielkość dawki ustala indywidualnie lekarz prowadzący.

Dorośli z nadciśnieniem pierwotnym często przyjmują 10-20 mg leku raz dziennie. Jeśli lek nie jest wystarczająco skuteczny, jego dawkę stopniowo zwiększa się. Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg. Maksymalnie dopuszczalne jest 40 mg na dobę.

Dorosły z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym często wymaga 2,5-5 mg substancji raz dziennie. Jeśli nie ma poprawy, dawkę można stopniowo zwiększać. Dawka podtrzymująca wynosi 10-20 mg.

Osoby, które przyjmowały leki moczopędne na krótko przed rozpoczęciem stosowania Renitec, mogą początkowo stosować maksymalnie 5 mg leku. Dawkę można stopniowo zwiększać, jeśli nie ma efektu. Stosowanie leków moczopędnych należy przerwać co najmniej 2-3 dni przed rozpoczęciem stosowania Renitec.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek i poziomem CC w granicach 30-80 ml na minutę powinny przyjmować 5-10 mg leku raz dziennie. Przy wartościach CC w granicach 10-30 ml na minutę lek przyjmuje się raz dziennie w dawce 2,5-5 mg. Jeśli wartości CC są mniejsze niż 10 ml na minutę, w dni, w których wykonuje się dializę, należy przyjmować 2,5 mg raz dziennie. W pozostałym czasie dawkę dobiera się indywidualnie.

Osoby z bezobjawową dysfunkcją lewej komory i niewydolnością serca powinny przyjmować 2,5 mg leku raz na dobę. Lek można stosować w terapii skojarzonej niewydolności serca (np. w połączeniu z diuretykami i naparstnicą). Jeśli lek jest dobrze tolerowany (bez spadku ciśnienia krwi) lub po korekcie objawów niedociśnienia, dawkę stopniowo zwiększa się. Dawka podtrzymująca wynosi 20 mg raz na dobę lub 10 mg dwa razy na dobę.

Osoby z niewydolnością serca (HF) muszą stale monitorować ciśnienie krwi, poziom potasu we krwi i czynność nerek.

Grupa wiekowa poniżej 16 lat z podwyższonym ciśnieniem krwi powinna przyjmować 0,08 mg/kg leku raz dziennie. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać.

• Aplikacja dla dzieci

Leku Renitek nie należy podawać niemowlętom poniżej 1 miesiąca życia ani dzieciom, u których wartości CF są mniejsze niż 30 ml na minutę/1,73 m2.

Stosuj Renitec podczas ciąży

Stosowanie leku w czasie ciąży jest zabronione, z wyjątkiem przypadków, gdy istnieją ku temu ścisłe wskazania. Przed przepisaniem leku należy upewnić się, że kobieta nie jest w ciąży.

Podczas leczenia lekiem Renitek pacjenci w wieku rozrodczym powinni stosować niezawodną antykoncepcję. Jeśli dojdzie do poczęcia, lek należy natychmiast przerwać.

Stosowanie leku w 2. i 3. trymestrze ciąży może powodować śmierć płodu lub noworodka, dysfunkcję nerek, hiperkaliemię, hipoplazję płuc i czaszki, a wraz z tym spadek ciśnienia krwi płodu. Noworodki, których matki przyjmowały lek w czasie ciąży, powinny być ściśle monitorowane.

Jeśli stosowanie leku jest konieczne w okresie karmienia piersią, należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym w sprawie konieczności przerwania karmienia piersią.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku ciężkiej osobistej nietolerancji składników leku i innych leków z grupy inhibitorów ACE.

Nie stosować u osób z obrzękiem Quinckego, który jest idiopatyczny lub dziedziczny.

Leku nie należy stosować u osób z zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancją laktozy lub galaktozemią.

Nie podawać pacjentowi poddawanemu hemodializie z użyciem membran o wysokim stopniu przepuszczalności.

Lek stosuje się szczególnie ostrożnie przed zabiegami operacyjnymi oraz w przypadku zaburzeń parametrów EBV (np. hiponatremii lub -wolemii).

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, dysfunkcją nerek lub objawami naczyniowo-mózgowymi, a także w trakcie leczenia lekami moczopędnymi lub hemodializami.

Należy zachować ostrożność podczas podawania leku osobom ze zwężeniem aorty lub zwężeniem tętnic jednej lub obu nerek.

Skutki uboczne Renitec

Często lek jest tolerowany bez powikłań. Czasami występujące działania niepożądane są mało nasilone i nie wymagają odstawienia leku. Wśród naruszeń:

• problemy z wątrobą i przewodem pokarmowym: zaburzenia jelitowe, wymioty, utrata apetytu, ból w okolicy nadbrzusza i nudności. Sporadycznie obserwuje się niedrożność jelit, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki lub żółtaczkę;
• zaburzenia związane z funkcją ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: szumy uszne, bóle głowy, wzmożone zmęczenie, zawroty głowy, niestabilność emocjonalna, astenia, parestezje i zaburzenia rytmu dobowego. Czasami obserwuje się dezorientację i depresję;
• zmiany wpływające na aktywność układu sercowo-naczyniowego: obniżone ciśnienie krwi (czasem prowadzące do zapaści ortostatycznej), arytmia, silny ból mostka, kołatanie serca i dusznica bolesna. Czasami (zwykle u osób z grupy ryzyka) rozwija się udar lub zawał mięśnia sercowego;
• zaburzenia funkcji krwiotwórczych: neutro- lub trombocytopenia, a także agranulocytoza;
• objawy związane z oddawaniem moczu: skąpomocz, ostra niewydolność nerek i dysfunkcja nerek;
• zmiany w wynikach badań: zwiększone wartości kreatyniny z mocznikiem, bilirubiny i enzymów wewnątrzwątrobowych w osoczu krwi. Czasami można zaobserwować wzrost poziomu potasu we krwi lub spadek poziomu sodu we krwi, a także spadek hemoglobiny z hematokrytem;
• objawy alergii: świąd, skurcz oskrzeli, wysypka naskórkowa, obrzęk Quinckego, zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka i alergiczny nieżyt nosa;
• Inne: zapalenie gardła, łysienie, suchy kaszel, impotencja, nadpotliwość i upośledzenie wzroku.

Przedawkować

Zastosowanie zbyt dużych dawek leku Renitec prowadzi do wystąpienia otępienia i znacznego spadku ciśnienia krwi.

Nie ma antidotum. W przypadku zatrucia stosuje się płukanie żołądka i enterosorbenty (gdy od zażycia leku minęło mniej niż 120 minut). Ponadto w przypadku zatrucia, na tle którego gwałtownie spada wskaźnik ciśnienia tętniczego, podaje się 0,9% NaCl we wlewie i stosuje się angiotensynę-2.

Aby obniżyć poziom enalaprylatu w osoczu, można wykonać zabieg hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych i substancji hipotensyjnych z lekiem powoduje nasilenie działania przeciwnadciśnieniowego.

Jednoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas i leków wzbogaconych w potas zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hiperkaliemii.

Połączenie z substancjami zawierającymi lit nasila ich toksyczne właściwości i osłabia wydalanie litu.

Jednoczesne stosowanie z lekami przeciwbólowymi nie działającymi narkotycznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia działania nefrotoksycznego.

Warunki przechowywania

Renitek należy przechowywać w suchym i ciemnym miejscu, w temperaturze od 15 do 30°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Renitec wynosi 30 miesięcy od daty produkcji leku.

Analogi

Analogami leku są substancje Enap, Enam, Enalapril z Enalozide, a także Co-Renitek i Berlipril.

Recenzje

Renitek jest doskonały na wysokie ciśnienie krwi, szybko je obniżając. Wśród zalet w recenzjach podkreśla się również fakt, że lek można przyjmować bez względu na jedzenie. Ponadto odnotowano możliwość przyjmowania leków w celu utrzymania funkcji nerek. Inną zaletą leku jest jego niski koszt.