Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Ropne torbiele pochwy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Cysty pochwy są pochodnymi pozostałości przewodu Gartnera (moczowodu zarodkowego), wyścielonych nabłonkiem walcowatym (rzęskowym lub sześciennym) lub wielowarstwowym płaskim.
Przyczyny powstawania ropnych torbieli pochwy: zakażenie zawartości torbieli.
Objawy ropiejących torbieli pochwy. Dolegliwości pojawiają się, gdy guzy osiągają znaczne rozmiary. Należą do nich dyspareunia i kłujący ból w pochwie i kroczu. Gdy torbiele ropieją, ból się nasila, temperatura wzrasta. Czasami dochodzi do samoistnego pęknięcia torbieli. W takim przypadku wypływa lepka żółta ciecz lub ropa. Objawy tymczasowo ustępują, ale wraz z powtarzającym się gromadzeniem się płynu w jamie torbieli nieuchronnie powracają.
Rozpoznanie ropiejącej torbieli pochwy nie jest trudne. Zazwyczaj wystarcza badanie w lustrze i palpacja. Torbiele pochwy to twory o twardo-elastycznej konsystencji, jajowate lub wydłużone w kształcie, o wyraźnych konturach, zlokalizowane w górnej lub środkowej trzeciej części pochwy, częściej na ścianie bocznej, często w pobliżu cewki moczowej. Podstawa torbieli może być szeroka lub wąska. Czasami wizualne wrażenie wielkości tworu jest mylące, ponieważ jego górny biegun sięga daleko w tkankę przypochwową i przypęcherzową i znajduje się w bliskim sąsiedztwie ściany pęcherza moczowego i cewki moczowej, co jest trudne do leczenia operacyjnego (ryzyko uszkodzenia narządów moczowych i późniejszego powstania przetok).
Diagnostyka różnicowa
Najczęściej torbiele pochwy należy różnicować z cystocele, rectocele i uchyłkowatością.
- Cysto- i rectocele: przepuklina jest najbardziej widoczna na przedniej lub tylnej ścianie pochwy, odpowiednio, i zwiększa się przy wysiłku. Określa się objawy niewydolności mięśni dna miednicy. Cewnikowanie pęcherza moczowego lub badanie per rectum łatwo pomagają wyjaśnić diagnozę.
- Uchyłki cewki moczowej i pęcherza moczowego to wypukłość ściany cewki moczowej lub pęcherza moczowego, komunikująca się z jego jamą. Choroba może być powikłana rozwojem stanu zapalnego w worku - uchyłkowatości, peridiwertykulopatii.
Badanie z użyciem męskiego cewnika i uretrocystoskopia mogą pomóc w ustaleniu dokładnej diagnozy.
Leczenie ropnej torbieli pochwy
W przypadku małych torbieli i braku dolegliwości i ropienia wystarczy sama obserwacja. W pozostałych przypadkach wskazane jest leczenie chirurgiczne - usunięcie torbieli, a kluczem do sukcesu jest całkowite usunięcie torebki. W przypadku ropienia torbieli można ją usunąć jednorazowo, razem z torebką. Jeśli nie można całkowicie usunąć torebki (duże rozmiary, wyraźne nacieki zapalne, brak odpowiedniego doświadczenia), jako interwencję paliatywną otwiera się i dezynfekuje jamę torbieli. Później, w okresie „zimnym”, przeprowadza się radykalne leczenie - usunięcie torbieli pochwy.
[ Co trzeba zbadać?