Rozrost jajników

Rozrost jajników jest chorobą ginekologiczną charakteryzującą się proliferacją zrębu i endometrium, co prowadzi do wzrostu jajnika. Rozważ przyczyny tej patologii, metody diagnostyczne, rodzaje leczenia i profilaktykę.

Rozrost jajników jest proliferacją podścieliska gruczołów jednocześnie z procesami luteinizacji, proliferacji lub hiperprodukcji androgenów. Choroba może pojawić się w wyniku wrodzonej patologii lub przeniesionej choroby, która spowodowała niewydolność hormonów. Bez odpowiedniego leczenia patologia prowadzi do tekomatozy tkankowej, co wskazuje na proces przedrakowy. Wskazuje to na wzrost liczby komórek, któremu towarzyszy naruszenie wydzielania hormonów i pojawienie się odpowiedniego obrazu klinicznego.

Hiperplazja może pojawić się w jednym z gruczołów, a także w różnych gruczołach. Bardzo często choroba występuje na tle innych procesów nowotworowych jajników lub macicy. Mzhet pojawia się w każdym wieku powodując wyraźne zaburzenia endokrynologiczne i przerostowe procesy endometrium. Najczęściej choroba pojawia się w okresie przed i po menopauzie.

[1], [2], [3]

Przyczyny hiperplazji jajników

Przyczyny rozrostu jajników nie są w pełni zrozumiałe, ale są podzielone na wrodzone i nabyte.

• Wrodzona hiperplazja jajnika może pojawić się w wyniku dziedzicznych chorób ginekologicznych. Należą do nich formacje nowotworowe narządów płciowych lub gruczołów sutkowych. Niepowodzenie w okresie dojrzewania i wszelkich zaburzeń hormonalnych.
• Nabyta rozrost jajnika występuje, ponieważ prowokowanie czynników jak: choroby narządów natury zapalnej, ginekologicznym, obecność choroby hormonów płciowych (endometrioza, mięśniak macicy, mastopatii).

Rozrost jajników może wystąpić jako powikłanie ze względu na choroby narządów dokrewnych, wątroby, a nawet układu sercowo-naczyniowego. Szczególne znaczenie w przebiegu choroby mają takie objawy jak: otyłość, wysoki poziom cukru we krwi, hiperglikemia lub nadciśnienie. Przyczyna choroby - zwiększone wytwarzanie hormonu płciowego estrogenu, który jest odpowiedzialny za normalny rozwój i funkcjonowanie żeńskich narządów płciowych.

Oprócz powyższych przyczyn, istnieje wiele domniemanych czynników prowokujących, które mogą prowadzić do pojawienia się choroby, należy rozważyć je bardziej szczegółowo:

• Wsteczne miesiączkowanie - podczas menstruacji pojawiają się krwinki i dochodzą do jamy brzusznej, gdzie są unieruchomione i funkcjonują jak prawdziwe maciczne tkanki. W rezultacie krew nie wylewa się, co prowadzi do pojawienia się ognisk zapalnych, miejscowej utraty krwi i hiperplazji jajników.
• Przyczyna metaplastyczna - w trakcie menstruacji cząsteczki tkankowe nie są przymocowane do wnętrza, ale prowadzą do zmiany w strukturze endometrium. Może się to zdarzyć z powodu zmian w układzie odpornościowym i patologii jajowodów.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Objawy hiperplazji jajników

Objawy przerostu jajników zależą od przyczyny, która doprowadziła do choroby. Obraz kliniczny zmian gruczołowych charakteryzuje wczesna lub późna menara (pierwsza miesiączka), nieregularne miesiączki, szczególnie w okresie klimakterium, niepłodność. Obecność pęcherzyków pęcherzykowych może być również oznaką hiperplazji jajników.

Główne objawy: nieregularne miesiączki, pojawienie się krwawego wydzieliny, które nie jest związane z miesiączką. Zaburzenia hormonalne i brak równowagi hormonalnej, nadmierne owłosienie ciała, nadwaga mogą również wskazywać na patologię gruczołów.

Hiperplazja endometrium jajnika

Hiperplazja endometrium jajnika jest chorobą o podłożu hormonalnym. W przypadku rozrostu endometrium, tkanka, która jest odrzucana podczas menstruacji z powodu naruszenia perystaltyki jajowodów, wchodzi do otrzewnej i gruczołów. Ten proces występuje u zdrowych kobiet, ale z powodu zaburzeń hormonalnych i wielu innych czynników rozwija się hiperplazja jajników. Na powierzchni gruczołów tworzą się ogniska endometrioidalne i cysty, co prowadzi do wzrostu jajników.

Hiperplazja endometrium jajnika ma kilka rodzajów, z których każdy charakteryzuje się objawami, metodami leczenia i rokowaniem.

• Bardzo często dochodzi do hiperplazji gruczołowo-torbielowatej endometrium jajnika. Choroba charakteryzuje się obecnością na ścianach gruczołów licznych gruczołów, które przypominają endometrium. Takie formacje jajników są najczęściej obustronne, wraz z ogniskami endometriotycznymi i procesem adhezyjnym w małej miednicy. Badanie ultrasonograficzne służy do diagnozowania tej zmiany.
• Hiperplazja endometrium jajnika nie jest guzem, ale odnosi się do procesów nowotworowych. W torbielowatej postaci patologii endometrioidalne cysty osiągają duże rozmiary, co prowadzi do znacznego wzrostu gruczołów. Ten typ choroby przebiega prawie bezobjawowo z minimalnymi objawami. Wykrywają przerost po zbadaniu przez ginekologa. Aby uzyskać bardziej szczegółową diagnozę, badanie ultrasonograficzne i histologiczne są wykorzystywane do badania tkanki endometrium.

Hiperplazja prawego jajnika

Hiperplazja prawego jajnika jest bardziej powszechna niż obustronna. Na pierwszy rzut oka prawy i lewy jajnik nie różnią się, ale lekarze twierdzą, że tak nie jest. Ta patologia wiąże się ze zwiększonym dopływem krwi do prawego jajnika, ponieważ przepływa do niej tętnica z aorty i do lewego jajnika z nerek. Z reguły hiperplazja prawego jajnika występuje u kobiet po 40 latach, czyli w okresie menopauzy.

Istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować pojawienie się hiperplazji. Zasadniczo są to zmiany hormonalne w organizmie i zmiany w dopływie krwi w miednicy małej. Może wystąpić na tle przedłużonego przebiegu procesu zapalnego w jajniku z innymi chorobami zależnymi od hormonów.

Objawy objawiają się bólem w okolicy prawego jajnika, który ma charakter falisty. Aby zdiagnozować kobietę, wykonaj badanie ultrasonograficzne i histologiczne, co spowoduje opracowanie planu leczenia. W leczeniu można zastosować leczenie farmakologiczne, w szczególnie trudnych przypadkach - interwencję chirurgiczną.

Hiperplazja lewego jajnika

Hiperplazja lewego jajnika jest rzadka i wskazuje w szczególności na naruszenia funkcji narządów miednicy i gruczołów. Hiperplazja może wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Główną przyczyną tej choroby są zmiany hormonalne w organizmie. Zwiększona produkcja hormonów lub odwrotnie, ich brak, może wywoływać nieprawidłowy wzrost komórek endometrium i zrębu. W rezultacie gruczoł zaczyna słabo funkcjonować, zwiększa rozmiar, dostarcza bolesnych wrażeń.

Główne objawy, które powinny być powodem do niepokoju, i późniejsze leczenie do ginekologa, to częsty ból w dolnej części brzucha, niezależnie od cyklu, dyskomfort lub ból podczas stosunku seksualnego, nieregularne miesiączki, pojawienie się krwawień, wspólnych dolegliwości. Do diagnostyki stosuje się ultradźwięki, co skutkuje skutecznym planem leczenia.

Rozrost podścieliska jajnika

Stromalny rozrost jajników jest chorobą, w której zarodek gruczołów mnoży się wraz z procesami hiperprodukcji androgenów. Z reguły postać podścieliska obserwuje się u kobiet w okresie przedmiesiączkowym i po menopauzie. Zmiana może mieć objawy estrogenne lub androgenne, powodować otyłość, nadciśnienie, zaburzenia metabolizmu glukozy i inne.

Hiperplazja rozrostu nie zawsze prowadzi do zwiększenia gruczołów. Jeśli wzrost jest niewielki, to ma rozmyte bladożółte guzki w zrębie. Podczas przeprowadzania badania mikroskopowego komórki zrębowe wykrywają enzymy oksydacyjne odpowiedzialne za produkcję hormonów steroidowych.

• W celu potwierdzenia hiperplazji zrębu, lekarze przeprowadzają diagnostykę różnicową z włókniakiem, procesami nowotworowymi lub mięsakiem endometrium zrębu.
• Obowiązkowe jest wykonanie biopsji ultrasonograficznej i laparoskopowej. Badania hormonalne mogą identyfikować anomalie, które doprowadziły do wysokiego poziomu testosteronu.
• Podczas przeprowadzania badania histologicznego postać zrębu charakteryzuje się obecnością dużych luteinizowanych komórek o wysokiej zawartości lipidów z niewielką liczbą atretycznych pęcherzyków.

Leczenie postaci podścieliska i innych procesów hiperplastycznych (tekomatoza, hipertemia) na początku odbywa się za pomocą terapii lekowej. Przebieg terapii przeciwzapalnej i mikrofalowej, elektroforeza endonasalna z witaminami B1 i B6 czeka na kobietę. Jeśli metody te nie dają wyniku pozytywnego, pacjentowi poddaje się laparotomię lub laparoskopię. Resekcja pozwala normalizować czynności menstruacyjne i ogólny stan. Ale po operacji bardzo trudno przywrócić funkcje reprodukcyjne. Jeśli postać podścieliska występuje u pacjentów w podeszłym wieku, wówczas gruczoły są usuwane, ponieważ istnieje wysokie ryzyko nowotworów złośliwych.

Rozpoznanie hiperplazji jajników

Rozpoznanie hiperplazji jajników przeprowadza się w obecności objawów klinicznych. To bolesne odczucia i dyskomfort powodują, że idzie się na badanie do ginekologa, który wyznaczy dalszą diagnostykę. Hiperplazja jajnika może nie objawiać się przez długi czas. I nie jest to zaskakujące, ponieważ nie wszystkie kobiety martwią się krwawieniem po i między miesiączkami. Ginekolog jest leczony, jeśli ta patologia spowodowała brak miesiączki lub obfitość miesiąca i nie może przestać. W przypadku hiperplazji jajników w okresie przedmiesiączkowym i menopauzy, symptomatologia jest bardziej wyraźna. Kobieta przedłużyła spontaniczne krwawienie i ból, co prowadzi do anemii.

Lekarz zbiera anamnezę choroby i przeprowadza badanie ginekologiczne, w trakcie którego można podejrzewać hiperplazję jajników. Aby uzyskać dokładną diagnozę, użyj bardziej szczegółowego badania:

• Diagnostyka USG - pozwala potwierdzić obecność tej patologii i ujawnić inne patologiczne procesy w okolicy miednicy.
• Badanie histologiczne i cytologia - ujawniają zmiany morfologiczne w gruczołach, nabłonku rozrostowym i zrębie.
• Badania hormonalne - testy poziomu progesteronu i estrogenów.

W procesie diagnozy bardzo ważne jest nie tylko potwierdzenie choroby, ale także określenie jej cech morfologicznych.

[11], [12]

Leczenie hiperplazji jajników

Leczenie przerostu jajników zależy od morfologii choroby i stopnia, w jakim wpływają gruczoły (oba jajniki, lewy lub prawy). Leczenie rozpoczyna się od zastosowania metod konserwatywnych. Pacjentowi przepisano leczenie przeciwzapalne, terapię przeciw odwodnioną i inne procedury. Podstawą leczenia farmakologicznego jest leczenie hormonalne za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Celem takiego leczenia jest normalizacja tła hormonalnego poprzez obniżenie poziomu estrogenów i zmniejszenie ognisk patologii.

• Połączone doustne środki antykoncepcyjne są najczęściej przepisywane młodym, nieżelaznym dziewczętom i kobietom z nieregularnym cyklem miesiączkowym. Takie leczenie pozwala przywrócić normalne funkcjonowanie jajników i zapobiec interwencji chirurgicznej. Schemat i czas przyjmowania tabletek, jest lekarzem.
• Syntetyczne analogi progesteronu są przepisywane kobietom w każdym wieku z dowolną postacią patologii. Terapia długotrwała, około 6 miesięcy. W trakcie przyjmowania leków możliwe jest krwawienie i ból w obszarze dotkniętego gruczołu.
• Hiperplazja jajników jest leczona preparatami Dufaston i Norkolut. Czas trwania leczenia i harmonogram podawania leku jest przepisywany przez lekarza. Ginekolog może zalecić wprowadzenie spirali wewnątrzmacicznej Mareny. Spirala jest hormonalną terapią i antykoncepcją.
• Inną metodą leczenia zachowawczego hiperplazji jajników są agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny. Lek wykazuje skuteczne wyniki leczenia i ma dogodny sposób przyjmowania. Substancje czynne blokują produkcję hormonów płciowych, co prowadzi do zahamowania proliferacji tkanek i komórek. W rezultacie przywraca się hormonalne tło i prawidłową funkcję gruczołu.

Leczenie skojarzone może być stosowane w leczeniu. Ta metoda polega na połączeniu leczenia chirurgicznego i terapii hormonalnej. Terapię hormonalną można przeprowadzić przed operacją, aby zmniejszyć jej objętość i wpływ na ogniska, które są poza zasięgiem chirurgicznego usunięcia.

Jeśli lek jest nieskuteczny, pacjent jest leczony szybko. Do leczenia stosuje się wycięcie klina. Możliwe jest wykonanie elektrokoagulacji laparoskopowej, czyli kauteryzacji jajnika w 4-8 punktach za pomocą elektrody. Jeśli nie jedna z powyższych metod nie pomogła w leczeniu, to kobieta jest usunięta z gruczołów, to jest ovariektomia. Zazwyczaj leczenie to przeprowadza się u pacjentów w okresie pomenopauzalnym. Usunięcie pomaga zapobiegać pojawianiu się złośliwych nowotworów. Po takim leczeniu pacjentowi przepisuje się hormonalną terapię zastępczą, która złagodzi ogólny stan po operacji.

Zapobieganie rozrostowi jajników

Zapobieganie rozrostowi jajników to kompleks środków mających na celu zapobieganie chorobie. Ponieważ główną przyczyną patologii są zaburzenia hormonalne, konieczne jest utrzymanie i utrzymanie równowagi hormonalnej. Aby to zrobić, zaleca się zmniejszenie stresujących skutków dla organizmu. Inną metodą zapobiegania jest walka z otyłością. Nadwaga prowadzi do zaburzeń hormonalnych, zaburzeń cyklu miesiączkowego, hiperplazji jajników i innych chorób ginekologicznych oraz zaburzeń endokrynologicznych.

Szczególną uwagę należy zwrócić na cykl menstruacyjny. Jeśli są naruszenia, lepiej skonsultować się z ginekologiem i wyleczyć je. Nie zapomnij o badaniach profilaktycznych i badaniu ultrasonograficznym narządów miednicy. Pozwoli to na ujawnienie w czasie patologii w funkcjonowaniu jajników i układu rozrodczego jako całości.

Aby zapobiec hiperplazji u młodych pacjentów, lekarze zalecają zapobiegawcze przyjmowanie leków hormonalnych, które znacznie zmniejszają ryzyko choroby. W przypadku pierwszych objawów przerostu, które mogą się objawiać w postaci krwawienia pomiędzy okresami, ból podbrzusza, dyskomfort w gruczole, ciężkie krwawienia macicy lub braku miesiączki, należy do lekarza.

Rokowanie hiperplazji jajników

Rokowanie hiperplazji jajników zależy od postaci choroby, stopnia jej zaniedbania, wieku pacjenta, stanu jej zdrowia, obecności chorób przewlekłych, w tym chorób ginekologicznych. Jeśli patologia została wykryta na wczesnym etapie, leki zapobiegną temu procesowi, a metody zapobiegania zapobiegną jej pojawieniu się w przyszłości. W takim przypadku możemy mówić o korzystnej prognozie. Jeśli hiperplazja jajników została wykryta na późnym etapie i rozwinęła się w proces torbielowaty lub nowotworowy, rokowanie jest niekorzystne. Kobieta przechodzi chirurgiczne usunięcie gruczołu i następującą po nim terapię hormonalną w celu wyzdrowienia.

Rozrost jajników jest procesem patologicznym, który bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych konsekwencji. Ostrożne podejście do zdrowia, regularne badania u ginekologa, profilaktyka chorób zakaźnych i zapalnych jest idealną metodą zapobiegania tej patologii i innym schorzeniom ginekologicznym.