Rozwój i wiek narządu przed ślimakowego

Organ słuchu i równowagi jest wcześnie położony u osoby w embriogenezie. Ucho błoniastego błędnika pojawia się w trzecim tygodniu życia wewnątrzmacicznego w postaci zgrubienia ektodermy na powierzchni głowy zarodka, wzdłuż boków płytki nerwowej. W czwartym tygodniu płytka ektodermalna wygina się, tworząc fałdę słuchową, która następnie staje się pęcherzykiem słuchowym. Później fiolkę oddziela się od ektodermy i zanurza w podłożu mezenchym (6 tydzień). Dzięki złożonemu odróżnieniu od pęcherzyka powstają trzy półokrągłe kanały, martha i worek. W każdej formacji rozwija się wyspecjalizowany obszar: w kanałach półkolistych - przegrzebki, w macicy i woreczkach zawierających wrażliwe komórki nabłonka nerwowego. Kanał ślimakowy tworzy się z przedniej części pęcherzyka poprzez wydłużenie i koagulację spiralną. W 3 miesiącu embriogenezy tworzy się labirynt błoniasty. W tym momencie zaczyna tworzyć się urządzenie odbierające dźwięk - organ spiralny (corti). Od zgrubienia nabłonka przewodu ślimakowego tworzy się błonę okrywającą, w której zróżnicowane są komórki nabłonka neuroepitelialnego (włosa). Do szóstego miesiąca struktura organów spiralnych stopniowo się komplikuje. W przypadku wrażliwych komórek plamek i przegrzebków, a także na organie spiralnym, połączono rozgałęzienia obwodowej części VIII pary nerwów czaszkowych. Równocześnie z rozwojem błoniastego labiryntu wokół niego, mezenchyma (kapsuła słuchowa) jest skoncentrowana, która następnie zamienia się w chrząstkę. Pomiędzy chrząstką a błędnikiem pojawia się wypełniona płynem przestrzeń peryferyczna. Następnie chrząstkowa kapsułka błędnika zamienia się w kość.

Równolegle z rozwojem aparatu odbierającego dźwięk (ucha wewnętrznego) powstaje aparat wytwarzający dźwięk (ucho środkowe). Z pierwszej kieszonki blaszki (trzewnej) i ścianek jej dalszej części powstaje wyściółka bębna, a bliższa część zwęża się i staje się rurą słuchową. Wychodząc naprzeciw tworzącemu się wgłębieniu wnęki bębenkowej - bruzda skrzelowa jest dalej przekształcana w zewnętrzny kanał słuchowy. Kostki słuchowe rozwijają się z chrząstek pierwszego i drugiego łuku trzewnego. Małżowina uszna powstaje z mezenchymalnych wysepek przylegających do bruzdy ektodermalnej.

Koncha noworodka jest spłaszczona, chrząstka jest miękka, jej skóra jest cienka. Płatek małżowiny usznej (płata) jest niewielki. Najszybciej małżowina uszna rośnie w ciągu pierwszych 2 lat życia dziecka i po 10 latach. Długość, rośnie szybciej niż szerokość. Zewnętrzny przewód słuchowy noworodka jest wąski, długi (około 15 mm), stromo zakrzywiony, zwężony na granicy powiększonych podziałów przyśrodkowych i bocznych. Ściany zewnętrznego kanału słuchowego są chrząstkowe, z wyjątkiem pierścienia bębenkowego. Skóra wyścielająca kanał zewnętrzny jest cienka, delikatna. U dziecka 1 roku jego długość około 20 mm, u dziecka 5 lat - 22 mm.

Błona bębenkowa noworodka jest stosunkowo duża. Jego wysokość wynosi 9 mm. Bęben u noworodka jest przechylony bardziej niż dorosły. Kąt, jaki tworzy z dolną ścianą zewnętrznego przewodu słuchowego wynosi 35-40 °.

Wnęka bębenkowa u noworodka różni się niewiele od wzrostu u osoby dorosłej, ale wydaje się wąska ze względu na pogrubioną błonę śluzową w tym wieku. W chwili narodzin w jamie bębenkowej znajduje się ciecz, która wraz z nadejściem przez rurkę słuchową wchodzi do gardła i zostaje połknięta.

Ściany tympanonu są cienkie, szczególnie górna. Dolna ściana jest czasami reprezentowana przez tkankę łączną. Ściana tylna ma szeroki otwór prowadzący do jaskini mastektomicznej. Niedojrzałe komórki noworodków są nieobecne z powodu łagodnego rozwoju wyrostka sutkowatego. Kosteczki słuchowe mają wymiary zbliżone do dorosłych. Rurka słuchowa noworodka jest prosta, szeroka, krótka (17-21 mm). Chrzęstna część rurki słuchowej jest słabo rozwinięta. W pierwszym roku życia lampa słuchowa rośnie powoli, w drugim roku szybciej. Długość rurki słuchowej u dziecka 1 roku wynosi 20 mm, 2 lata - 30 mm, 5 lat - 35 mm, u osoby dorosłej 35-38 mm. Światło przewodu słuchowego stopniowo zwęża się: od 2,5 mm w ciągu 6 miesięcy do 2 mm w ciągu 2 lat i do 1-2 mm w sześcioletnim dziecku.

Ucho wewnętrzne noworodka jest dobrze rozwinięte, jego wymiary są zbliżone do kształtu osoby dorosłej. Ściany kości kanałów półkolistych są cienkie, stopniowo zagęszczane z powodu zespolenia jąder kostnienia w piramidzie kości skroniowej.

Anomalie w rozwoju narządu przed ślimakowego

Zaburzenia w rozwoju aparatu receptorowego (narząd spiralny), niedorozwój kosteczek słuchowych, zapobieganie ich ruchom, prowadzą do wrodzonej głuchoty. Defekty pozycji, kształtu i budowy ucha zewnętrznego (brzydoty) z reguły związane są z niedorozwojem żuchwy (mikrognat), a nawet z jej brakiem (agnathia).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],