Narząd słuchu i równowagi

Narząd przedsionkowo-ślimakowy(organum vestibulocochleare) w procesie ewolucji u zwierząt powstał jako złożony organ równowagi (przedsionek), postrzegający położenie ciała (głowy) podczas jego ruchu w przestrzeni, oraz narząd słuchu. Narząd równowagi w postaci prymitywnie ustrukturyzowanej formacji (statyczny bąbel) występuje u bezkręgowców. U ryb, ze względu na złożoność ich funkcji motorycznych, powstaje najpierw jeden, a następnie drugi kanał półkolisty. U kręgowców lądowych przy ich złożonych ruchach ukształtował się aparat, który u człowieka jest reprezentowany przez przedsionek i trzy kanały półkoliste położone w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach i postrzegające nie tylko położenie ciała w przestrzeni i jego ruchy w linii prostej, ale także ruchy (obroty) ciała, głowy w dowolnej płaszczyźnie.

Narząd słuchu u kręgowców wodnych jest słabo rozwinięty. Wraz z pojawieniem się kręgowców na lądzie narząd słuchu ulegał stopniowemu rozwojowi i ukształtował się w dużej mierze dzięki przebudowie aparatu skrzelowego. Wraz z aparatem percepcji dźwięku, związanym z uchem wewnętrznym, pojawił się aparat przewodzący dźwięk, obejmujący ucho środkowe (jama bębenkowa z kosteczkami słuchowymi, trąbka słuchowa). Ukształtowało się ucho zewnętrzne z jego narządem wychwytującym dźwięk, małżowiną uszną, u wielu ssaków ruchomą i zwróconą w stronę dźwięku. Pojawiły się ośrodki słuchu podkorowe i korowe, osiągając najwyższy rozwój w korze mózgowej u ludzi, gdzie nie tylko przeprowadza się analizę impulsów nerwowych docierających do mózgu z narządu słuchu, ale także abstrakcyjne myślenie „dźwiękowe” związane z cechami drugiego układu sygnałowego.

Narząd przedsionkowo-ślimakowy dzieli się na trzy części, ściśle powiązane anatomicznie i funkcjonalnie: ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne. Ucho zewnętrzne obejmuje małżowinę uszną i zewnętrzny przewód słuchowy, ucho środkowe obejmuje jamę bębenkową z kosteczkami słuchowymi, z komórkami suteczkowatymi i trąbką słuchową (Eustachiusza). Ucho wewnętrzne ma najbardziej złożoną strukturę, w której rozróżnia się błędniki kostne i błoniaste, tworzące właściwy narząd słuchu i narząd równowagi (narząd przedsionkowy), zlokalizowany tylko w uchu wewnętrznym. Ucho zewnętrzne, środkowe i część wewnętrzna (ślimak) należą do narządu słuchu. Narząd równowagi (przedsionkowy) zlokalizowany jest tylko w uchu wewnętrznym.

Naczynia i nerwy narządu przedsionkowo-ślimakowego. Narząd przedsionkowo-ślimakowy (narząd słuchu i równowagi) jest zaopatrywany w krew z kilku źródeł. Gałęzie z układu tętnicy szyjnej zewnętrznej zbliżają się do ucha zewnętrznego: przednie gałęzie uszne z tętnicy skroniowej powierzchownej, gałąź uszna z tętnicy potylicznej i tętnica uszna tylna.Głęboka tętnica uszna odgałęzia się od tętnicy szczękowej w ścianach przewodu słuchowego zewnętrznego. Ta sama tętnica bierze udział w ukrwieniu błony bębenkowej, która również otrzymuje krew z tętnic zaopatrujących błonę śluzową jamy bębenkowej. W rezultacie w błonie tworzą się dwie sieci naczyniowe: jedna w warstwie skóry, druga w błonie śluzowej.

Krew żylna z ucha zewnętrznego przepływa przez żyły o tej samej nazwie do żyły podżuchwowej, a następnie do żyły szyjnej zewnętrznej.

W błonie śluzowej jamy bębenkowej znajduje się sieć naczyń krwionośnych utworzona przez odgałęzienia kilku tętnic.

Ściany trąbki słuchowej są zaopatrywane w krew przez tętnicę bębenkową przednią i gałęzie gardłowe tętnicy gardłowej wstępującej, a także gałąź skalistą tętnicy oponowej środkowej.Tętnica kanału skrzydłowego (gałąź tętnicy szczękowej) oddaje gałęzie do trąbki słuchowej.

Żyły ucha środkowego towarzyszą tętnicom o tej samej nazwie i wpływają do splotu żylnego gardłowego, do żył oponowych (dopływów żyły szyjnej wewnętrznej) i do żyły zażuchwowej.

Tętnica błędnika (a. labyrinthi - gałąź tętnicy podstawnej) dochodzi do ucha wewnętrznego, towarzysząc nerwowi przedsionkowo-ślimakowemu i oddając gałęzie do przedsionka, kanałów półkolistych i ślimaka. Krew żylna z ucha wewnętrznego przepływa przez żyłę o tej samej nazwie do zatoki skalistej górnej, a także przez żyłę kanału ślimakowego i żyłę wodociągu przedsionkowego, znajdujące się w kanałach o tej samej nazwie i otwierające się do zatoki skalistej dolnej lub bezpośrednio do żyły szyjnej wewnętrznej.

Chłonka z ucha zewnętrznego i środkowego spływa do węzłów chłonnych: sutkowatych, przyusznych, głębokich szyjnych – szyjnych wewnętrznych, a także do węzłów chłonnych zagardłowych (od trąbki słuchowej).

Nerwy narządu słuchu i równowagi pochodzą z kilku źródeł. Ucho zewnętrzne otrzymuje unerwienie czuciowe z nerwówuszno-skroniowych dużych, błędnych i uszno-skroniowych. Gałęzie nerwów uszno-skroniowego i błędnego, a także splotu bębenkowego jamy o tej samej nazwie, zbliżają się do błony bębenkowej. W błonie śluzowej jamy bębenkowej znajduje się splot bębenkowy (plexus tympanicus), utworzony przez gałęzie nerwu bębenkowego (n. tympanicus - gałąź nerwu językowo-gardłowego), gałąź łączącą nerw twarzowy ze splotem bębenkowym oraz włókna współczulne nerwów szyjno-bębenkowych (ze splotu szyjnego wewnętrznego). Splot bębenkowy kontynuuje się w błonie śluzowej trąbki słuchowej, gdzie przenikają również gałęzie splotu gardłowego. Struna bębenkowa przechodzi przez jamę bębenkową w trakcie transportu i nie uczestniczy w jej unerwieniu. Mięśnie przyczepione do kosteczek słuchowych otrzymują unerwienie z różnych źródeł: mięsień strzemiączkowy - z nerwu twarzowego, mięsień napinający błonę bębenkową - gałąź o tej samej nazwie z nerwu żuchwowego.