^

Zdrowie

A
A
A

Anomalie uszu

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

W codziennej praktyce lekarz specjalności nie jest częściej narażony na wrodzone anomalie w rozwoju niektórych narządów. Uwaga wymaga zarówno aspektów funkcjonalnych, jak i kosmetycznych. Z reguły anomalii towarzyszą znaczne zakłócenia w funkcjonowaniu analizatora słuchowego, który odgrywa dużą rolę w formowaniu mowy dziecka i jego rozwoju psychosomatycznego jako całości, z obustronną patologią prowadzącą do niepełnosprawności. Ważne jest, aby dobrze znać różne warianty wad, ponieważ w wielu przypadkach może być wymagana interwencja kilkuosobowa kilku specjalistów.

Zewnętrznie, defekty rozwojowe ucha są bardzo zmienne: od wzrostu małżowiny usznej lub jej poszczególnych elementów (makrokomórek) do całkowitego braku małżowiny usznej (mikrotia, anotia); dodatkowe formacje w okolicy ślinianki przyusznej (zawieszki uszu, przetoki przyuszne) lub nieprawidłowe położenie małżowiny usznej. Nieprawidłowe jest również rozpatrywane pod kątem 90 stopni między małżowiną uszną a boczną powierzchnią głowy (uszy-kłosy).

Anomalie w rozwoju zewnętrznego kanału słuchowego (atrezja lub zwężenie), kosteczek słuchowych, błędnika - cięższe wrodzone wady rozwojowe z wadą słuchu.

Kod ICD-10

  • Q16 Wrodzone wady rozwojowe (wady rozwojowe) ucha powodują utratę słuchu w COC.
  • Q17 Inne wrodzone wady rozwojowe (wady rozwojowe) ucha.
  • Występują zniekształcenia ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego: mikrotezja (Q17.2), makro (Q17.1), wystające ucho lub uszy (Q17.5), dodatkowy małżowin uszny (Q17.0). ślinianki przetoki, zwężenia i zarośnięcie zewnętrznego przewodu słuchowego (P16. I), miejscowe defekty kosteczek słuchowych (Q16.3) anomalie optycznego i przewód słuchowy wewnętrzny (Q16.9).

Epidemiologia anomalii uszu

Według połączonych danych autorów krajowych i zagranicznych, wad wrodzonych narządu słuchu obserwuje się u około 1 na 7000-15000 noworodków, częściej w lokalizacji prawostronnej. Chłopcy cierpią i średnio 2-2,5 razy częściej niż dziewczęta.

Przyczyny anomalii ucha

Większość przypadków wady rozwojowej ucha są sporadyczne, ale około 15% jest dziedziczne.

Objawy anomalii ucha

Najczęstsze wrodzone wady rozwojowe narządu słuchu obserwuje się w zespołach Königsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.

W syndromie Königsmark uwaga: mikrotre, atrezja zewnętrznego kanału słuchowego, przewodzeniowy ubytek słuchu. Ucho zewnętrzne jest reprezentowane przez pionowo obliczający chrząstkę skórno-chrzęstną bez zewnętrznego przewodu słuchowego, twarz jest symetryczna, nie występują zniekształcenia innych narządów.

W audiometrii ujawnia się przewodzeniowy ubytek słuchu o stopniu III-IV. Dziedziczenie zespołu Königsmarku występuje w rodzaju autosomalnego recesywnego.

Anomalie uszu - objawy

Diagnoza anomalii słuchu

Według większości autorów, pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić laryngolog, gdy dziecko urodzi się z anomalią słuchową, jest ocena funkcji słuchowej. Długotrwałe badania małych dzieci wykorzystują obiektywne metody badań słuchu - wykrywanie progów metodami rejestracji krótkotrwałych SVP i ZEA; przeprowadzanie pomiarów impedancji akustycznej. U pacjentów w wieku powyżej 4 lat ostrość słuchu zależy od zrozumiałości percepcji mowy mówionej i szeptanej, a także od audiometrii progu tonu. Nawet z jednostronną anomalią, zewnętrznie zdrowym drugim uchem, należy udowodnić brak naruszenia funkcji słuchowej.

Microtia zwykle towarzyszy przewodzeniowego ubytku słuchu trzeciego stopnia (60-70 dB). Można jednak zaobserwować mniej lub więcej stopni przewodzeniowego i czuciowo-nerwowego uszkodzenia słuchu.

Anomalie rozwoju ucha - Diagnoza

Leczenie anomalii rozwoju ucha

Kiedy obustronny kanduktivnoy utrata słuchu do normalnego rozwoju mowy dziecka pomaga nosić aparat słuchowy z wibratorem kości. Tam gdzie znajduje się zewnętrzny przewód słuchowy, można użyć standardowego aparatu słuchowego.

Dziecko z mikrocją ma takie samo prawdopodobieństwo rozwinięcia się zapalenia ucha środkowego, co u zdrowego dziecka, ponieważ błona śluzowa nosogardła przechodzi do przewodu słuchowego, ucha środkowego i wyrostka sutkowatego. Istnieją przypadki zapalenia wyrostka sutkowatego u dzieci z mikrourazem i atreją zewnętrznego kanału słuchowego (konieczne leczenie chirurgiczne).

Anomalie rozwoju ucha - leczenie

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.