Rozwój i specyficzne dla wieku cechy stawów kostnych w ontogenezie

U niższych kręgowców (żyjących w wodzie) części szkieletu są połączone ciągłymi stawami (za pomocą tkanki włóknistej, chrzęstnej lub kostnej). Stawy te są lekko ruchome lub nieruchome. Wraz z wyjściem na ląd ruchy stają się bardziej złożone. Dlatego zapewniają większą ruchomość dźwigni kostnych i umożliwiają zwierzętom wykonywanie ruchów o większym zakresie i różnorodności, niezbędnych do poruszania się na lądzie. Wraz ze stawami powstają również przejściowe formy połączeń (symfizy lub półstawy).

U ludzi wszystkie stawy początkowo formują się jako ciągłe podczas embriogenezy. Później warstwa mezenchymalna między kośćmi jest stopniowo zastępowana tkanką włóknistą lub chrzęstną. Stawy (stawy maziowe) formują się począwszy od 6. do 11. tygodnia embriogenezy. W warstwach mezenchymalnych tworzą się przerwy. Torebka stawowa i więzadła formują się z mezenchymy otaczającej zawiązek stawu. Głęboka warstwa torebki przekształca się w błonę maziową. Dwie przerwy stawowe powstają w obszarach kolana, stawu skroniowo-żuchwowego i innych złożonych stawów. Mezenchyma między końcami kości stawowych przekształca się w krążek wewnątrzstawowy lub łąkotkę. Chrzęstna warga stawowa powstaje z chrząstki wewnątrzstawowej. Centrum tej chrząstki ulega resorpcji, a część obwodowa rozrasta się do krawędzi powierzchni stawowej kości. Podczas tworzenia się spojeń kostnych z warstwy mezenchymalnej pomiędzy łączącymi się kośćmi tworzy się chrząstka, a w jej wnętrzu tworzy się wąska szczelina.

U noworodków wszystkie elementy anatomiczne stawów są zasadniczo uformowane. Jednak ich różnicowanie trwa. Nasady kości łączących w tym wieku są reprezentowane przez chrząstkę. W wieku 6-10 lat struktura błony maziowej staje się bardziej złożona, zwiększa się liczba kosmków i fałdów, w błonie maziowej tworzą się sieci naczyniowe i zakończenia nerwowe. Następuje kolagenizacja torebki stawowej. W tym czasie torebka i więzadła pogrubiają się, wzrasta ich wytrzymałość. Formowanie wszystkich elementów stawowych kończy się w wieku 13-16 lat. Przy optymalnym obciążeniu funkcjonalnym stawy przez wiele lat nie doświadczają oczywistych zmian inwolucyjnych. Przy długotrwałym nadmiernym wysiłku fizycznym, a także z wiekiem, obserwuje się zmiany strukturalne i funkcjonalne stawów. Może to być ścieńczenie chrząstki stawowej, stwardnienie torebki stawowej, więzadeł, powstawanie osteofitów (narośli kostnych) na krawędziach powierzchni stawowych. Częstym objawem tych zmian jest zmniejszenie ruchomości stawów.

Starzenie się stawów jest związane z typem budowy ciała. W przypadku brachymorficznego typu budowy ciała tempo starzenia się dłoni, stóp, dużych stawów (ramienia, łokcia itp.) jest zwykle nieco bardziej intensywne niż u osób o dolichomorficznym typie budowy ciała. Starzenie się końcówek stawowych większości kości u kobiet jest również przyspieszone w porównaniu z mężczyznami.

Zmiany inwolucyjne zachodzą w określonej kolejności. Najczęstsze pod względem czasu i aktywności występowania takich zmian są stawy kolanowe, biodrowe oraz stawy kręgosłupa lędźwiowego, staw krzyżowo-biodrowy. Stawy te znoszą znaczne obciążenia podczas stania, chodzenia, co przyspiesza ich „zużywanie się”. Następne pod względem częstości występowania są zmiany w stawach kręgosłupa szyjnego, stawach kończyny górnej.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]