Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Klasyfikacja młodzieńczego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Współczesne poglądy na temat związku między chorobami klasyfikowanymi jako spondyloartropatia mogą znaleźć odzwierciedlenie w klasyfikacji zaproponowanej w 1997 r. przez profesor E. R. Agababovą. Wyróżnia się cztery grupy chorób.
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (pierwotne, idiopatyczne) - choroba Bechterewa.
- Spondyloartropatia (wtórna) w następujących chorobach:
- choroba Reitera układu moczowo-płciowego;
- reaktywne zapalenie stawów po enterokolizie;
- inne zakażenia jelitowe i układu moczowo-płciowego;
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- nieswoiste wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna;
- Zespół SAPHO.
- • Połączona/usieciowana postać spondyloartropatii (oznaczająca połączenie chorób).
- • Niezróżnicowane zapalenie stawów kręgosłupa (ze wskazaniem objawów).
Międzynarodowe klasyfikacje JRA Amerykańskiego Kolegium Reumatologii i JHA Europejskiej Ligi Antyreumatycznej przewidują oddzielne nagłówki w ramach wariantu oligoarticularnego - podtypu II, charakteryzującego się dominującą częstością występowania u chłopców, związkiem z antygenem HLA-B27 i wysokim ryzykiem rozwoju JAS w okresie obserwacji ( Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów ). W nowej klasyfikacji młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, przyjętej na Kongresie Światowej Ligi Stowarzyszeń Reumatologicznych w 1997 r. w Durbanie, doprecyzowanej i uzupełnionej na podobnym kongresie w 2001 r. w Edmonton, określono bardziej szczegółowe miejsce dla stadiów prespondylicznych młodzieńczego zapalenia stawów.
Międzynarodowe Towarzystwo Reumatologów Pediatrycznych postanowiło nazwać wszystkie przewlekłe zapalne choroby stawów u dzieci młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów i wyróżnić siedem kategorii. Definicja i lista wyjątków dla każdej z siedmiu kategorii nie dopuszczają możliwości nakładania się wybranych wariantów, a w przypadku zgodności z kryteriami dwóch lub więcej kategorii zalecają przypisanie do grupy „niezróżnicowane zapalenie stawów”.
Klasyfikacja młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (ILAR 1997, 2001)
- Zapalenie stawów układowe.
- Zapalenie wielostawowe, czynnik reumatoidalny ujemny.
- Zapalenie wielostawowe, dodatni wynik badania na obecność czynnika reumatoidalnego.
- Zapalenie oligoartrozy:
- uporczywy;
- rozpowszechnianie się.
- Zapalenie stawów związane z zapaleniem przyczepów ścięgnistych.
- Łuszczycowe zapalenie stawów.
- Zapalenie stawów niezróżnicowane:
- nie pasuje do żadnej z kategorii;
- spełnia kryteria więcej niż jednej kategorii.
Choroby kręgu spondyloartropatii mają swoje źródło wśród trzech ostatnich odmian młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) (zapalenie stawów połączone z zapaleniem przyczepów ścięgnistych; łuszczycowe zapalenie stawów i niezróżnicowane zapalenie stawów), chociaż w rzadkich przypadkach możliwe jest rozwinięcie się spondyloartropatii w obserwacji pacjentów, których choroby są klasyfikowane według debiutu w kategoriach: układowe zapalenie stawów, wielostawowe seronegatywne dla czynnika reumatoidalnego i odmiany nieligostawowe.
[