Salbutamol do inhalacji u dorosłych i dzieci

Inhalacje są skuteczną metodą leczenia chorób górnych dróg oddechowych poprzez wprowadzanie preparatów leczniczych i ziołowych z parą wodną lub za pomocą specjalnych nebulizatorów. Metoda ta pozwala na głęboką penetrację do narządów, działając selektywnie, nie powodując szkody dla organizmu jako całości. Jej skuteczność jest dość wysoka, dlatego inhalacje stały się bardzo popularne, szczególnie w pulmonologii. Na współczesnym rynku farmaceutycznym istnieje wiele leków stworzonych specjalnie do inhalacji, jednym z nich jest salbutamol. [ 1 ]

Wskazania salbutamol

Lek przeznaczony jest do leczenia chorób obturacyjnych układu oddechowego, do których zalicza się przewlekłe zapalenie oskrzeli z długotrwałym kaszlem, prowadzące do zmian w budowie oskrzeli, przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z uszkodzeniem małych dróg oddechowych, rozedmę płuc, astmę.

Objawy tych chorób wyrażają się w kaszlu, atakach astmy. Salmabutamol jest skuteczny w tych objawach, jak również w zapobieganiu ich wystąpieniu.

Formularz zwolnienia

Salbutamol do inhalacji dostępny jest w kilku postaciach:

• aerozol - jest to metalowa puszka z dozownikiem, wyposażona w rozpylacz;
• roztwór – bezbarwna lub lekko żółtawa ciecz, jedna z jej nazw handlowych to salbutamol-native, przeznaczony do nebulizatora;
• proszek - bezwonny, do inhalacji rozpuszcza się w wodzie w stosunku jeden do czterech.

Farmakodynamika

Lek powoduje szybkie, dosłownie 4-6 minutowe, rozszerzenie oskrzeli na skutek rozluźnienia ich mięśni, osiągając maksimum w 20 minucie. Działa przez 4-5 godzin. Zmniejsza opór ścian dróg oddechowych, sprzyja zwiększonej ruchliwości nabłonka rzęskowego, co poprawia transport śluzu, zwiększa pojemność życiową płuc. [ 2 ]

Farmakokinetyka

Podczas inhalacji tylko jedna piąta substancji dociera do dolnych dróg oddechowych, reszta gromadzi się w inhalatorze i nosogardzieli (jest połykana).

To, co trafia do żołądka, wchłania się przez jego ściany. Ostatecznie substancja czynna, wchodząc do krążenia ogólnego, jest metabolizowana w wątrobie. Wydalana jest głównie przez nerki w ciągu 72 godzin. [ 3 ]

Dawkowanie i administracja

Jedynym sposobem jego stosowania jest inhalacja przez usta. Dawki dla różnych grup wiekowych i w zależności od formy leku różnią się:

• inhalator z dozownikiem - dozwolony od 4 roku życia w dawce 100 mcg lub 1 inhalacja (w przypadku ostrego skurczu oskrzeli), w razie konieczności zwiększona do dwóch; w leczeniu podtrzymującym 4 dawki po 200 mcg, lecz nie więcej niż 800 mcg na dobę;
• salbutamol-natywny - dla dzieci w wieku 1,5-12 lat 2 mg na zabieg, w celu złagodzenia ataku można wykonać cztery razy, w celach profilaktycznych - 2 mg na dobę. Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat - 2,5 mg, możliwe jest zwiększenie dawki do 5 mg, a częstotliwość zabiegu może wynosić co 4-6 godzin, aż do poprawy stanu;
• proszek do inhalacji - dawki zwiększamy 2-krotnie, gdyż woda stanowi 4 części proszku i stosuje się ją według tych samych schematów.

Aplikacja dla dzieci

Inhalacje można stosować u dzieci od 4 roku życia. Lek można jednak stosować również u niemowląt z zespołem zaburzeń oddychania – zaburzeniem oddychania występującym u wcześniaków z powodu niedojrzałości płuc. Dawka salbutamolu wynosi u nich 0,02-0,04 ml/kg 0,5% roztworu, do objętości 1-2 ml należy doprowadzić go do roztworu soli fizjologicznej. Zabieg wykonuje się po 5-6 godzinach. [ 7 ]

Stosuj salbutamol podczas ciąży

Najlepiej w ogóle nie stosować leków w czasie ciąży, ponieważ większość leków przenika przez łożysko i może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. A co z kobietami cierpiącymi na ataki astmy? Ciężka postać choroby niesie ze sobą znacznie większe zagrożenie niż terapia lekowa. W takich przypadkach lekarz przepisuje leki rozszerzające oskrzela, do których należy salbutamol: kilka wdechów z inhalatora złagodzi atak astmy. [ 4 ]

Podobne leki, zwane selektywnymi sympatykomimetykami, stosuje się w położnictwie w leczeniu poronień, jednak wyłącznie w formie dożylnej. [ 5 ]

Przeciwwskazania

Salbutamol jest przeciwwskazany u osób z reakcjami alergicznymi na składniki leku, różnymi patologiami serca: tachykardią, wadą, zapaleniem mięśnia sercowego, niewydolnością serca. Nie jest przepisywany diabetykom, którzy nie regulują poziomu cukru we krwi lekami, epilepsją, jaskrą, dysfunkcją wątroby i nerek, a także równolegle z innymi nieselektywnymi beta-blokerami. [ 6 ]

Skutki uboczne salbutamol

Lek może powodować bezsenność, lęk, łagodne drżenie mięśni, zawroty głowy i bóle głowy, obniżenie ciśnienia krwi, pokrzywkę, obrzęk twarzy, niestrawność i nieżyt nosa.

Przedawkować

Objawy przedawkowania obejmują przyspieszone bicie serca i nadpobudliwość. Stężenie potasu w surowicy krwi może się zmniejszyć, a stężenie kwasu mlekowego może wzrosnąć. Wskaźniki te należy monitorować podczas inhalacji. [ 8 ]

Interakcje z innymi lekami

Salbutamol dobrze łączy się z wieloma lekami przeciwastmatycznymi: glikokortykosteroidami, lekami przeciwhistaminowymi i lekami mukolitycznymi.

Jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi beta-blokerami jest niebezpieczne ze względu na ryzyko uduszenia.

Leki moczopędne nasilają jego działanie hipokaliemiczne.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nasilają działanie leku i mogą powodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

Warunki przechowywania

Warunki przechowywania wymagają, aby preparaty były przechowywane w miejscu niedostępnym dla dzieci, z dala od ognia, w temperaturze powietrza nieprzekraczającej 25ºС.

Okres przydatności do spożycia

Salbutamol nadaje się do stosowania przez 2 lata od daty produkcji. Po tym czasie lek należy zutylizować.

Analogi

Asortyment leków jest tak szeroki, że zawsze istnieje możliwość zastąpienia jednego lub drugiego leku jego odpowiednikiem o takim samym działaniu terapeutycznym.

Co jest lepsze do inhalacji? Jest jeszcze inny środek z kilkoma składnikami identycznymi z salbutamolem - berodual. Co wybrać?

Salbutamol jest szeroko stosowany jako środek doraźny w celu łagodzenia ataków astmy, jest nawet stosowany w ginekologii. Zaletą leku jest różnorodność form uwalniania.

Berodual jest skuteczny w leczeniu zapalenia oskrzeli, zawiera 2 składniki aktywne, co umożliwia stosowanie go w mniejszej dawce. Z drugiej strony ma więcej skutków ubocznych.

O zasadności stosowania danego leku należy zdecydować wedle uznania lekarza.

Leczenie kaszlu za pomocą inhalacji można prowadzić stosując również inne leki:

• Ventolin do inhalacji - substancje czynne - salbutamol i tetrafluoroetan. Wskazania są takie same. Pojemnik zawiera 200 dawek po 100 mcg. Częstotliwość stosowania nie więcej niż 4 razy dziennie;
• Berotek do inhalacji - głównym składnikiem jest bromowodorek fenoterolu, rozluźnia mięśnie oskrzeli i naczyń krwionośnych, jest stosowany w celu łagodzenia ataków astmy, zapobiegania im i innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych. Zalecaną dawkę (średnio 5-10 kropli) doprowadza się do objętości 3-4 ml solą fizjologiczną i napełnia inhalator;
• Pulmicort to zawiesina do inhalacji, wytwarzana z budezonidu, glikokortykosteroidu. Ma silne działanie przeciwzapalne. Jest stosowany u pacjentów, u których rozpylanie leków sprężonym powietrzem jest nieskuteczne i jest stosowany w nebulizatorach. Lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia ataków astmy;
• euphyllin - zawiera aminofilinę i substancje czynne z grupy teofiliny, działa rozkurczowo. Dostając się do środka jako aerozol, otula dotkniętą powierzchnię oskrzeli, zapewniając natychmiastowy efekt terapeutyczny. Do inhalacji za pomocą nebulizatora odpowiednia jest postać dawkowania w postaci ampułek.

Recenzje

Dla pacjentów z astmą oskrzelową inhalacje salbutamolem i innymi lekami przeznaczonymi do leczenia dróg oddechowych są niezbędnym środkiem do przeżycia i ustanowienia życia zbliżonego do normalnego. Według opinii, bez inhalatora ludzie nie tylko nie byliby w stanie pracować, wykonywać codziennych czynności, ale także żyć.