Salmeter

Lek, który ma działanie rozszerzające oskrzela i należy do grupy farmakologicznej beta-adrenomimetyki, jest innowacyjnym preparatem Salmeter. Jego międzynarodowa nazwa to salmeterol. Chodzi o niego i jego właściwości lecznicze, które zostaną omówione w tym artykule.

Bardzo trudno jest stwierdzić, czy choroba, na przykład astma oskrzelowa, dostarcza wielu nieprzyjemnych minut i godzin bliskim i bliskim. Nie oszczędza nawet małych dzieci. Do niedawna tacy pacjenci musieli dostosować rytm swojego życia do choroby, niż ograniczali się w wielu rzeczach.

Do chwili obecnej nowoczesne leki farmakologiczne mogą skutecznie nie tylko usuwać napady, ale także wdrażać zapobiegawczy harmonogram przyjmowania leków, np. Salmeter, osoba jest w stanie odczuć pełnię życia, zapobiegając rozwojowi skurczu oskrzeli. Należy pamiętać, że nie jest konieczne stosowanie leku w sposób niezależny i bezmyślny. Takie podejście do rozwiązania problemu może przekształcić się w poważne, czasem nieodwracalne komplikacje. Tylko wykwalifikowany specjalista jest w stanie prawidłowo określić diagnozę i zalecić skuteczne leczenie, które dzięki jego dokładnemu wdrożeniu doprowadzi do pełnego powrotu do zdrowia lub długotrwałej remisji choroby.
 

[1], [2], [3]

Wskazania Salmeter

W oparciu o ich charakterystykę farmakologiczną, wskazania do stosowania Salmeter są ograniczone do następujących patologicznych zaburzeń dotykających organizm ludzki:

1. Środki zapobiegawcze mające na celu złagodzenie ataków astmy o podłożu genetycznym, bez względu na to, czy są to ataki uduszenia w nocy, czy nawet niewielki wysiłek fizyczny.
2. Terapia medyczna i leczenie podtrzymujące w obecności przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.
3. Radzenie sobie z ostrym zapaleniem oskrzeli.
4. Leczenie innych patologii układu oddechowego, których współistniejącym objawem jest niedrożność oskrzeli (niewydolność oddechowa, wynikająca z zaburzeń drożności drzewa oskrzelowego).
5. Rozedma płuc.
6. Zapobieganie atakom astmy oskrzelowej, czynnik prowokujący, dla którego jest efekt alergenu.
7. Dla małych pacjentów jest to stała terapia odwracalnej obturacji dróg oddechowych, która występuje, gdy dziecko ma historię astmy oskrzelowej.

Konieczne jest zwrócenie uwagi respondentów, że Salmeter nie należy do leków stosowanych jako lekarstwo w udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku napadu skurczu oskrzeli.

Formularz zwolnienia

Właściwości farmakologiczne Salmeter są dość wąsko skoncentrowane. Nie różni się dużą różnorodnością i formą wydania. Półki apteki znajdują się jako czynny lek w dozowniku aerozolowym używane do inhalacji, a także jako lek jest dostępny w postaci białego proszku (lub lekko żółty) zabarwieniu, który jest również stosowany jako lek do nawadniania w jamie ustnej i górnych dróg oddechowych.

Wyprodukowany inhalator wypełniony lekiem to puszka aluminiowa, która jest wyposażona w nakładkę na wierzchu. Ta nakładka ma kilka funkcji: jest to ochrona, dozownik i dysza - dysza, która również spryskuje wnętrze preparatu.

Jednym naciśnięciem zaworu jest pojedyncza dawka salmeterolu, czyli 25 μg substancji aktywnej.

Skład dodanego leku i dodatkowe związki chemiczne, które zwiększają farmakodynamikę leku - trichlorofluorometan, difluorodichlorometan i lecytynę.

[4], [5], [6], [7], [8],

Farmakodynamika

Grupa leku FARMAKOLOGICZNE Pacjent odnosi się do selektywnych agonistów b ₂ adrenergicznego. Stąd farmakodynamikę Salmeter spowodowane główne funkcje - poprawy długoterminowej drożności oskrzeli, a tym samym zwiększenie funkcji tkanek płucnych obsługujących normalne oskrzela (rozciągające przejścia rozszerzenia), który podczas wykonywania dwóch dawek (50 ug) jest stabilnie utrzymywany przez 12 godzin, po Procedura nawadniania. Salmeterol ma również właściwości przeciwzapalne wymagane do chorób wymienionych powyżej.

Salmeter skutecznie hamuje indukowaną przez histaminę przepuszczalność białek osocza, które pokonują ściany naczyń krwionośnych. Przyjmowanie leków może hamować uwalnianie, które powoduje stan zapalny w płucach. Występuje również rozluźnienie mięśni gładkich narządów oddechowych, zmniejszając ich reaktywność, która jest głównym kryterium do rozszerzania oskrzeli. Salmeterol hamuje wytwarzanie prostaglandyny D ₂ i leukotrienów komórek tucznych.

Przedłużenie badanego leku pozwala na Salmeter zapewnić zarówno zapobieganie normalnego snu (na astmę oskrzelową formy noc) lub jako środek ataku skurczu oskrzeli ostrzegawczego występujące na tle fizycznego obciążenia, co znacznie poprawia jakość życia astmę.

[9], [10], [11]

Farmakokinetyka

Jeśli dawkę przyjmuje się w ilości 50 μg, obserwuje się maksymalny efekt terapeutyczny, głównie po trzech do czterech godzin po inhalacji. Farmakokinetyka Salmeter jest spowodowana przez rozszerzenie oskrzeli, które następuje później niż przy użyciu substancji czynnej salbutamolu, ale czas trwania jego skuteczności terapeutycznej jest znacznie wyższy i wynosi średnio około 17,5 godziny.

Salmeter, podobnie jak inne leki z tej grupy farmakologicznej, podczas przyjmowania dużych dawek (od 0,2 do 0,4 mg) jest w stanie wpływać na narządy układu sercowo-naczyniowego, podrażniając boreceptory b ₂ oskrzeli .

W przypadku stosowania salmeterolu w dawce 50 μg dwa razy na dobę, maksymalna zawartość substancji czynnej we krwi (C _max ) wynosi 200 pg / ml. To stężenie w osoczu utrzymuje się przez 5 do 15 minut. Po osiągnięciu maksimum jego koncentracja w przyszłości zaczyna gwałtownie spadać.

Lek jest metabolizowany w organizmie pacjenta do hydroksylowanego metabolitu. Większość leku jest wydalana z organizmu przez trzy dni po inhalacji. Jednocześnie około 25% jest wykorzystywanych przez nerki wraz z moczem, podczas gdy 60% opuszcza ciało masami kałowymi, niewielka ilość jest usuwana z żółcią.

[12], [13],

Dawkowanie i administracja

W zależności od rodzaju, nasilenia i rodzaju astmy oskrzelowej, lekarz prowadzący przepisuje sposób podania i dawkę leku.

U pacjentów, u których zdiagnozowano astmę oskrzelową, która utrzymuje się głównie w nocy, przepisano produkt Salmeter w ilości równej 50 μg lub 100 μg, przyjmowanej dwukrotnie przez 24 godziny. Taki harmonogram inhalacji pozwala na znormalizowanie składowej prędkości i objętości powietrza przechodzącego przez oskrzela pacjenta, co znacznie poprawia jakość snu pacjenta, minimalizując pojawiające się ataki uduszenia.

Jeśli pacjent cierpi na umiarkowane ataki skurczów oskrzeli lub ma zdiagnozowaną umiarkowaną astmę oskrzelową, pacjentowi zwykle podaje się zalecaną dawkę odpowiadającą 50 μg przyjmowanemu dwa razy dziennie.

Pacjentowi z ciężkim stopniem astmy oskrzelowej lub stanem obciążonym przewlekłym zapaleniem oskrzeli podaje się ilość Salmeter odpowiadającą 100 μg podawanej dwa razy dziennie.

U małych pacjentów lek ten jest przypisywany dopiero po osiągnięciu czteroletniego wieku w dawce 25-50 μg dziennie.

Aby uzyskać maksymalną skuteczność wykonywanej procedury, należy przestrzegać wszystkich zaleceń dotyczących stosowania inhalatora, które są określone w instrukcjach:

1. Jeśli osoba używa inhalatora po raz pierwszy, lepiej wykonać procedurę przed lustrem po raz pierwszy. Pozwala to ocenić prawidłowość jego realizacji. Jeśli podczas wdychania widoczne są substancje w postaci pary uwalniane z kącików ust, procedura nie jest przeprowadzana prawidłowo. Konieczne jest zacięcie warg i spróbować ponownie.
2. Przed pierwszą procedurą należy sprawdzić status operacyjny inhalatora. Zdejmij nasadkę ochronną z butelki i upewnij się, że ustnik - opryskiwacz nie jest zatkany brudem i kurzem.
3. Aluminiowa butelka ustawiona w pozycji pionowej ("do góry nogami"), owijając balon dłonią tak, aby falanga palca wskazującego znajdowała się na jego dnie, a kciuk znajdował się na górze kapelusza.
4. Natychmiast przed każdym wdechem inhalacyjnym flakon należy energicznie wstrząsnąć.
5. Zrób wdech w pełnej piersi (ale bez napięcia) i jak najwięcej wydechu, wydech powinien wydobywać się jakby z żołądka, ale podjąć specjalne wysiłki i wycisnąć pozostałe powietrze, nie powinno.
6. Nebulizator inhalatora jest umieszczany w ustach i zaciskany wargami.
7. Równocześnie zaczynamy wykonywać dwie czynności: powoli (to bardzo ważne) zaczynamy się wdychać, a jednocześnie naciskamy na nasadkę - dozownik, w którym nawadnianie rozpoczyna się od leku. Jedno naciśnięcie to pojedyncza dawka Salmeter.
8. Następnie ustnik nebulizatora jest wyjmowany z ust, ściśle zamkniętych ust i utrzymuje proces oddychania, o ile siła nie oddycha. Powinieneś spróbować wytrzymać przez co najmniej dziesięć sekund.
9. Potem powoli, bez wysiłku, aby uwolnić powietrze z płuc.
10. Jeśli ekspert zaleci dwie dawki leku w zaleceniach, odczekaj około minuty i powtórz całą procedurę zaczynając od trzeciego akapitu.
11. Po całkowitym zakończeniu nawadniania konieczne jest nałożenie ochrony na dyszę - natrysk.

Ustnik - nebulizator pojemnika inhalacyjnego powinien być regularnie myte w ciepłej wodzie. Umożliwi to utrzymanie działającego inhalatora.

1. Zdejmij nasadkę ochronną i opłucz ją w czystej wodzie.
2. Nie wkładaj metalowej części inhalatora do płynu.
3. Po traktowaniu wodą składniki inhalatora powinny być dobrze wysuszone. W tym procesie nie należy włączać urządzeń elektrycznych.
4. Wysuszyć części składowe urządzenia w inhalatorze, założyć nasadkę ochronną na miejsce.

Pacjenci, u których w przeszłości występowała dysfunkcja nerek, ilość podawanego leku jest określana zgodnie z zaleceniami i nie jest wymagana korekta. Nie ma potrzeby zmniejszania dawki i osób starszych.

Jeśli tło terapia medyczna Salmeter, stosując zalecany protokół, pacjent nie czuje początek ulgi i skuteczności terapeutycznej w schemacie dawkowania jest zwykle podawany lek grupa A beta - agoniści związane z narkotykami, ambulanse, takie jak salbutamol. Zamiast leków w tej grupie można również przepisać jeden z kortykosteroidów.

Wraz z wprowadzeniem dodatkowych leków konieczne staje się dostosowanie dawek terapeutycznych obu leków. 

[19]

Stosuj Salmeter podczas ciąży

Okres noszenia jest najszczęśliwszym i najbardziej odpowiedzialnym okresem życia kobiety. Wiele przyszłych matek w tym czasie stara się minimalizować przyjmowanie leków. I to jest poprawne. W końcu każdy lek jest zbiorem związków chemicznych, które w taki czy inny sposób wpływają na organizm ludzki. Szczególnie niebezpieczny jest wpływ podczas tworzenia narządów i układów zarodka, który występuje w pierwszym trymestrze ciąży. 

Stosowanie Salmeter w czasie ciąży jest dopuszczalne tylko wtedy, gdy postrzegana skuteczność terapeutyczna dla zdrowia kobiety jest znacznie ważniejsza niż potencjalne ryzyko zmian patologicznych, które mogą wpływać na rozwijający się płód.

To samo dotyczy okresu karmienia piersią (laktacji). Jeśli taka terapia jest konieczna dla kobiety podczas karmienia jej noworodka mlekiem matki, wskazane jest przeniesienie dziecka na sztuczne karmienie.

W czasie ciąży jest pożądane ze szczególną ostrożnością i pod bezpośrednim nadzorem lekarza prowadzącego, aby przeprowadzić leczenie terapeutyczne z Salmeter.

Przeciwwskazania

Do tej pory monitorowanie przyjmowania danego leku potwierdziło drobne przeciwwskazania do stosowania Salmeter. Takie odchylenia obejmują:

1. Zwiększona nietolerancja organizmu pacjenta na salmeterol lub inne składniki leku.
2. Przeciwwskazane w zażyciu tego leku i dzieci, które nie mają jeszcze czterech lat.

[14], [15]

Skutki uboczne Salmeter

Zalecane dawki (50 μg i 100 μg), które są przyjmowane dwa razy dziennie w ciągu dnia, nie powodują żadnych negatywnych objawów.

Przy większych ilościach podawanych lub podawanych razem z Salbutamolem mogą wystąpić działania uboczne Salmeter, które można wyrazić takimi objawami:

Układ oddechowy ciała pacjenta może być wywołany pojawieniem się postępującego paradoksalnego skurczu oskrzeli.

Narządy układu sercowo-naczyniowego są w stanie zareagować na zwiększony zastrzyk leku:

• Ból w głowie.
• Zwiększona intensywność akcji serca. Ale ten symptom może nie być związany z wprowadzeniem Salmetera, być może jest to patologia innej genezy.
• Migotanie przedsionków i nadpęcherzowy ekstrasystol, jeśli pacjent z astmą oskrzelową ma historię predyspozycji do tej patologii.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego można obserwować:

• Podrażnienie błony śluzowej jamy ustnej lub gardła.
• Zakłócenia w pracy kubków smakowych (dysgeusia).
• Podtashnivanie.
• Mogą pojawić się refleksy wymiotne.
• Symptomatologia bólu o charakterze brzusznym.

Objawy o charakterze alergicznym:

• Uli.
• Wysypki na skórze i powierzchni błony śluzowej.
• Obrzęk naczynioruchowy.
• Skurcz oskrzeli.

Najczęstszą symptomatologią jest:

• Drżenie kończyn dolnych, ale głównie kończyn górnych, które można bezpiecznie wyeliminować poprzez dobór odpowiedniego schematu dawkowania i leczenia.
• Bóle stawów - bóle stawów.
• Niestabilność stanu psychicznego pacjenta.
• Skurcze tkanki mięśniowej.
• Hipokaliemia, spowodowana gwałtownym zmniejszeniem ilości potasu zawartego w surowicy pacjenta.

Kiedy pojawią się takie objawy, należy niezwłocznie powiadomić lekarza, który, w zależności od objawów objawowych, zaleci leczenie. Być może w celu poprawienia objawów patologicznych wystarczy dostosować ilość podawanego leku - Salmeter.

[16], [17], [18]

Przedawkować

Jeśli z jakiegoś powodu przekroczone zostaną dawki podawanego leku lub z powodu indywidualnych cech ludzkiego ciała, może wystąpić przedawkowanie substancji czynnej Salmeter.

Ten patologiczny proces przejawia się podobną symptomatologią:

1. Drżenie jest mniejsze, ale w większym stopniu kończyny górne.
2. Kołatanie serca.
3. Skurcze tkanki mięśniowej.
4. Symptomatologia bólu wpływająca na głowę.
5. Ostry spadek ciśnienia krwi.
6. Niepowodzenie w pracy tętna.
7. Podtashnivanie.
8. Mogą występować ataki wymiotów.
9. Hipokaliemia oznacza obniżenie poziomu w surowicy pierwiastka takiego jak potas.
10. Hiperkaliemia jest stanem, w którym stężenie potasu w osoczu przekracza 5 mmol / l.
11. Kwasica jest stanem, w którym organizm wytwarza zbyt dużo kwaśnych produktów przemiany materii, a nerki nie w pełni je usuwają.

Terapia terapeutyczna jest zmniejszana, w zależności od objawów patologicznych, do leczenia objawowego. Z wielką ostrożnością wprowadza się kardioselektywne β-adrenobbloki.

[20], [21],

Interakcje z innymi lekami

Jeżeli w związku z zatrzymaniem choroby leczony jest jeden lek, konieczne jest dokładne poznanie właściwości farmakodynamicznych leku. Ale jeśli lek zostanie wstrzyknięty do złożonej terapii, specjalista musi koniecznie wiedzieć, jak wzajemnie oddziaływają na siebie nawzajem leki. W rzeczywistości ignorowanie wyników wspólnego podawania innej kombinacji leków może prowadzić do nieodwracalnych patologicznych konsekwencji.

Interakcja Salmeter z innymi lekami zależy od grupy, do której należy partner leczniczy. Na przykład, w tandemie z pochodnymi ksantyny zwiększa się ryzyko wystąpienia hipokaliemii u pacjenta. Podobnego wyniku można się spodziewać przy równoczesnym podawaniu salmeterolu i glukokortykoidów. Szczególnie taki finał powinien być oczekiwany, jeśli osoba zaostrzy astmę oskrzelową lub jeśli w jego anamnezie wystąpi niedotlenienie. Przy takim obrazie klinicznym konieczne staje się stałe monitorowanie poziomu potasu we krwi pacjenta.

Przy równoczesnym stosowaniu z beta-blokerami, w tym z lekami kardioselektywnymi, wykryto antagonizm salmeterolu.

Równoległe stosowanie Salmetera i diuretyków może wywoływać hipokaliemię. Dzięki jednoczesnej pracy z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), a także w odbiorze równoległym z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, można się spodziewać pojawienia się negatywnych objawów patologicznych, które wpływają na narządy układu sercowo-naczyniowego.

Salmeter działa dobrze razem z kwasem kromoglikowym i glikokortykosteroidami wziewnymi.

Przy równoczesnym stosowaniu salmeterolu z glukokortykoidami, metyloksantynami i / lub diuretykami, osłabia się właściwości farmakodynamiczne tego ostatniego.

[22], [23], [24], [25]

Warunki przechowywania

Po przepisaniu leczenia i otrzymaniu przez pacjenta niezbędnych leków w aptece należy się upewnić, że zapoznają się z zaleceniami podanymi podczas przechowywania leku.

Jeśli pacjent wykonuje wszystkie elementy wymagań wymienionych w instrukcjach dołączonych do leku, można mieć pewność, że stopień skuteczności leku pozostanie na wysokim poziomie farmakologicznych w całym okresie trwałości leku do zaakceptowania.

Warunki przechowywania Salmeter nie różnią się zbytnio od klasycznego zestawu zaleceń:

1. Lek należy przechowywać przez cały okres dopuszczalnego stosowania w chłodnym miejscu, w którym temperatura w pomieszczeniu wynosi od +15 do + 30 stopni. Ale ten produkt musi być chroniony przed zamarzaniem.
2. Trzymaj Salmeter w miejscu niedostępnym dla małych dzieci.
3. Lek nie powinien być narażony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, ponieważ pojemnik znajduje się pod ciśnieniem, a silne podgrzanie może prowadzić do obniżenia ciśnienia, a nawet do wybuchu.
4. Aluminiowa kapsułka nie powinna być narażona na wstrząsy i pęknięcia. Musi być chroniony przed bezpośrednim pożarem i ogrzewaniem do wysokich temperatur.
5. Przechowywać w miejscu niewidocznym dla produktu leczniczego.

[26], [27], [28]

Okres przydatności do spożycia

Uwolniając każdy produkt na rynku, firma producenta zawsze wskazuje datę na opakowaniu, kiedy lek został zwolniony. Druga liczba na opakowaniu wskazuje datę końcową, po której dany lek nie powinien być stosowany w leczeniu terapeutycznym.

Wskazana i data ważności, która dla Salemeter wynosi dwa lata.

[29], [30], [31]