Selegilina

Selegilina jest lekiem o działaniu podobnym do efedryny. Jest szeroko stosowana w różnych zespołach parkinsonowskich.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Selegilina

Lek może być stosowany w schemacie leczenia z lewodopą. Jest również szeroko stosowany w leczeniu choroby Parkinsona i objawów parkinsonizmu. Przy pierwszej diagnozie Seliglin może być stosowany jako mototerapia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formularz zwolnienia

Opakowanie tekturowe. Zawiera trzy lub dziesięć blistrów po 10 tabletek każdy.

Farmakodynamika

Selegelina jest selektywnym, nieodwracalnym inhibitorem MAO, który niszczy dopaminę. Działa poprzez zmniejszenie poziomu metabolizmu dopaminy, zapobiegając w ten sposób jej wzrostowi w neuronach.

W połączeniu z lewodopą lek ten potęguje i przedłuża swoje działanie, a także zmniejsza skutki uboczne. W rezultacie dawkowanie lewodopy może zostać znacznie zmniejszone. Jeśli jednak skuteczność leczenia danej osoby nie zależy od dawkowania lewodopy, nie należy przepisywać jej selegiliny.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetyka

Aby uzyskać maksymalną biodostępność składnika aktywnego, konieczne jest spożycie pokarmu. Gdy selegilina dostanie się do przewodu pokarmowego, jest szybko wchłaniana. Do 94% substancji w formie związanej dostaje się do surowicy krwi. Największa jej ilość powstaje w ciągu godziny lub dwóch.

Lek i jego pochodne przenikając do mózgu i płynu mózgowo-rdzeniowego, nie kumulują się w tkankach nawet przy długotrwałym stosowaniu.

Tworząc trzy główne pochodne: seleginę - desmetylosegelinę, L-amfetaminę - L-metamfetaminę, proces metaboliczny zachodzi w wątrobie z charakterystycznym efektem pierwszego przejścia.

Do 10-85% wydalane jest przez układ moczowy, reszta przez jelita.

[ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Tabletkę należy przyjmować doustnie, bezpośrednio po posiłku w pierwszej połowie dnia, popijając niewielką ilością płynu.

W przypadku stosowania Selegin w monoterapii lub w terapii dekarboksylazą i lewodopą, dawka początkowa nie powinna przekraczać 5-10 mg/dobę. Nie wolno przyjmować więcej niż 10 mg na dobę.

Po rozpoczęciu leczenia skojarzonego lewodopą możliwe jest zmniejszenie dawki drugiego leku do minimum.

Dzienną dawkę można podzielić na dwie dawki.

Lekarz prowadzący ustali schemat leczenia i czas jego trwania, biorąc pod uwagę skuteczność leku.

[ 16 ], [ 17 ]

Przeciwwskazania

Seliglin nie powinien być łączony z lewodopą u pacjentów z tyreotoksykozą, guzem chromochłonnym, jaskrą typu zamkniętego, cierpiących na wysokie ciśnienie krwi i szybkie bicie serca. A także przy diagnozowaniu takich chorób jak łagodny rozrost, dusznica bolesna i postępująca demencja.

Odmową stosowania terapii selegiliną będą wrzody żołądka i dwunastnicy, zaburzenia czynności wydalniczej układu moczowego i wątroby.

Ponadto lek jest przeciwwskazany w przypadku indywidualnej nietolerancji na którykolwiek składnik leku.

Leku nie stosuje się u dzieci.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Skutki uboczne Selegilina

Możliwe są następujące niepożądane odczucia:

• Wypadanie włosów, wysypki skórne, wrażliwość na słońce,
• Suchość w ustach, nudności, niestrawność,
• Bezmocz, bolesne oddawanie moczu,
• Halucynacje, dezorientacja, psychoza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Przedawkować

Jeśli pacjent skarży się na zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność lub odwrotnie, senność, osłabienie całego ciała, lęk, ból w klatce piersiowej - mogą to być objawy nadmiernego spożycia selegiliny w dawce przekraczającej 60 mg/dobę. Ponadto pracownik służby zdrowia może zauważyć podwyższone lub obniżone ciśnienie krwi, tachykardię, arytmię, dezorientację, specyficzną postawę z odchyloną do tyłu głową i wygiętymi plecami, skurcze mięśni żucia.

W leczeniu stosuje się leczenie objawowe, gdyż nie ma na nie antidotum.

[ 18 ], [ 19 ]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku leczenia pacjenta lekami działającymi jako agoniści serotoniny, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, inhibitorami monoaminooksydazy, a także lekami takimi jak paroksetyna, citalopram, sertralina i fluwoksamina, stosowanie selegiliny jest surowo zabronione.

Nie należy pić alkoholu podczas leczenia selegiliną. Po leczeniu tym lekiem można rozpocząć przyjmowanie sumatryptanu dopiero po 24 godzinach od zakończenia przyjmowania tabletek. Jeśli chodzi o przyjmowanie leków blokujących wychwyt zwrotny serotoniny, należy odczekać okres czternastu dni.

Seligilinę można przepisać pacjentowi nie wcześniej niż po siedmiu dniach od odstawienia inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny; w przypadku przyjmowania fluoksetyny okres ten wydłuża się do pięciu tygodni.

Nie zaleca się jednoczesnego leczenia selegiliny i leków będących sympatykomimetykami.

Należy wziąć pod uwagę, że łączne stosowanie tego leku i lewodopy potęguje i wydłuża okres działania tego ostatniego. A w połączeniu z grupą antycholinergiczną istnieje możliwość zwiększenia częstości występowania działań niepożądanych.

[ 20 ]

Warunki przechowywania

Nie wymaga specjalnych warunków temperaturowych. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

[ 21 ]

Specjalne instrukcje

Recenzje

Lek ma dobre opinie od pacjentów i lekarzy. Przy starannym zebraniu wywiadu nie powoduje skutków ubocznych. Jest dość skuteczny w leczeniu apatii. Pomaga zmniejszyć dawkę niektórych leków.

[ 22 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku wynosi trzy lata. Należy do listy B.

[ 23 ], [ 24 ]