Synaflan

Sinaflan jest lekiem z podgrupy GCS. Jest to środek hormonalny, co decyduje o jego wysokiej skuteczności terapeutycznej. Jest stosowany w leczeniu objawów alergii, stanów zapalnych i świądu.

Element fluocinolone acetonide jest syntetyzowany ze specyficznymi zakończeniami cytoplazmy komórkowej, co powoduje potencjalizację wiązania mRNA. Efekt ten prowadzi do rozwoju różnych procesów związanych z metabolizmem komórkowym. [ 1 ]

Wskazania Synaflan

Stosowany jest w leczeniu różnych stanów zapalnych naskórka o charakterze niezakaźnym:

• wyprysk o różnej lokalizacji;
• łuszczyca, która atakuje zarówno skórę głowy, jak i ciało;
• atopowe zapalenie skóry;
• zmiany o charakterze łojotokowym;
• liszaj płaski;
• atopowe zapalenie skóry;
• świąd naskórka o nieznanej przyczynie;
• toczeń rumieniowaty krążkowy;
• wysypka o podłożu alergicznym;
• rumień wielopostaciowy;
• lekkie oparzenia;
• zmiana zapalna w miejscu ukąszenia owada.

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza jest uwalniana w postaci maści i nalewki - wewnątrz tub 10 lub 15 g. Ponadto jest produkowana w postaci żelu i kremu.

Farmakodynamika

Wśród klinicznie istotnych właściwości leku, które oddziałują na komórki, wyróżnia się następujące:

• stymulacja wiązania białek lipokortykosteroidowych (w tym lipomoduliny), co powoduje zahamowanie aktywności fosfolipazy A2, będącej jednym z ważnych czynników w postępie stanu zapalnego;
• stabilizacja ściany komórkowej, co pomaga zapobiegać rozwojowi obrzęków;
• zwiększenie szybkości katabolizmu białek;
• osłabienie migracji limfocytów B i T oraz zniszczenie interakcji tych komórek;
• spowolnienie gromadzenia się makrofagów wraz z leukocytami w obszarze stanu zapalnego;
• hamowanie aktywności hialuronidazy i obniżenie poziomu powstających leukotrienów i kwasu arachidonowego;
• zmiana regulacji metabolizmu węglowodanów poprzez zmniejszenie wychwytu glukozy przez tkanki, co może powodować zwiększenie jej poziomu we krwi;
• wspomagając zatrzymywanie płynów i jonów sodowych, stymulując wydalanie wapnia z potasem, a także osłabiając zdolność wchłaniania Ca;
• zwiększone wiązanie erytropoetyn.

Taki wpływ na metabolizm komórkowy prowadzi do zauważalnego efektu leczniczego w różnych procesach zapalnych naskórka. [ 2 ]

Farmakokinetyka

Acetonid fluocynolonu swobodnie przenika do wszystkich warstw skóry, gromadząc się wewnątrz warstwy rogowej (można zaobserwować nawet po 15 dniach od zakończenia terapii). Niewielka ilość leku jest obserwowana w krwiobiegu.

Procesy biotransformacji zachodzą wewnątrz wątroby, gdzie powstają nieaktywne elementy metaboliczne. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki. [ 3 ]

Wchłanianie leku jest intensywniejsze u dzieci, przy leczeniu dużych powierzchni naskórka, skóry twarzy lub skóry uszkodzonej, a także przy ciągłym stosowaniu.

Dawkowanie i administracja

Schematy użycia maści.

Maść należy nakładać na dotkniętą chorobą powierzchnię skóry 1-2 razy dziennie, wcierając ją lekko. U osoby dorosłej cykl leczenia wynosi do 10 dni, a u dziecka – maksymalnie 5 dni; skórę twarzy można leczyć tylko przez 1 dzień.

Nie wolno przykrywać miejsca posmarowanego maścią bandażem (wyjątkiem jest stosowanie go w niektórych rodzajach łuszczycy; niezwykle ważne jest jednak, aby bandaż był stale zmieniany).

Maść Sinaflan należy stosować w przypadku suchych dermatoz.

Metody stosowania nalewki.

Leczenie linimentem wykonuje się 2-4 razy dziennie. Czas trwania cyklu leczenia jest podobny do czasu stosowania maści.

Niedopuszczalne jest przykrywanie leczonego obszaru bandażem, natomiast dopuszczalne jest stosowanie szczelnego opatrunku na niewielkim obszarze naskórka.

Nalewkę zaleca się w przypadku suchych dermatoz.

Metody stosowania żelu i kremu.

Dotknięte obszary są leczone 1-4 razy dziennie. Cały cykl trwa maksymalnie 14 dni.

Krem przepisywany jest głównie na wilgotną dermatozy, natomiast żel stosuje się w leczeniu zmian na skórze głowy.

• Aplikacja dla dzieci

Sinaflan nie jest stosowany u dzieci poniżej 2 roku życia. Dzieciom powyżej 2 roku życia przepisuje się lek ostrożnie, pod nadzorem lekarza i przez krótki okres czasu.

W pediatrii nie wolno stosować leków na skórę twarzy.

Stosuj Synaflan podczas ciąży

Ze względu na ograniczoną ilość informacji dotyczących wpływu leku na płód i karmione piersią dziecko, nie należy przepisywać go kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja związana ze składnikiem aktywnym i dodatkowymi składnikami leku;
• zmiany naskórkowe o podłożu zakaźnym (wirusowym, bakteryjnym lub grzybiczym);
• gruźlica naskórka;
• zmiany naskórkowe będące objawem kiły;
• stosowanie na rany;
• pieluszkowe zapalenie skóry;
• nowotwory i stany przedrakowe naskórka;
• obecność znamienia w okolicy wymagającej leczenia lekiem;
• łuszczyca, która przekształciła się w postać blaszek;
• trądzik (w przypadku leczenia pryszczy będących trądzikiem, patologia może się pogorszyć);
• owrzodzenia troficzne nóg (związane z żylakami);
• zastosowanie w zabiegach okulistycznych i leczeniu skóry w okolicy gruczołu piersiowego.

Skutki uboczne Synaflan

Skutki uboczne pojawiają się sporadycznie, ale są bardzo zróżnicowane:

• zmiany podskórne i naskórkowe: nadmierne rogowacenie, pokrzywka, świąd, zapalenie mieszków włosowych, czyraczność, pieczenie, kontaktowe zapalenie skóry o podłożu alergicznym i trądzik sterydowy. Ponadto obserwuje się zaostrzenie zmian naskórkowych, które były obecne w momencie rozpoczęcia terapii, zaburzenia pigmentacji, podrażnienie naskórka, zanik skóry i wypadanie włosów lub wzmożony wzrost włosów w obszarze leczenia lekiem. Obserwuje się również wysypkę w postaci plam lub grudek lub złuszczanie się skóry w obszarze leczenia lekiem;
• zaburzenia trawienne (przy leczeniu dużych obszarów naskórka): wrzód żołądka lub zapalenie żołądka o typie steroidowym;
• Uszkodzenie układu hormonalnego: glukozuria lub podwyższony poziom cukru we krwi. U dziecka może wystąpić spowolnienie rozwoju i wzrostu. W przypadku leczenia dużych obszarów naskórka może wystąpić cushingoidalna niewydolność nadnerczy i cukrzyca sterydowa;
• zaburzenia odporności: objawy nietolerancji lub alergii, zaostrzenie przewlekłych chorób, spowolnienie procesów naprawczych, osłabienie odporności i uogólnienie zmian zakaźnych;
• problemy związane z funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego: obrzęki i wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku leczenia zewnętrznej powierzchni powiek istnieje ryzyko wystąpienia jaskry lub zaćmy.

Przedawkować

Zatrucie może wystąpić, jeśli lek jest stosowany na duże obszary naskórka, a także podczas długotrwałej terapii lub leczenia obszarów o dużej wrażliwości (na przykład skóry twarzy). Ponadto istnieje zwiększone ryzyko przedawkowania podczas stosowania leku w pediatrii. Możliwe objawy obejmują:

• obrzęk;
• wzrost ciśnienia krwi;
• swędzenie lub pieczenie w miejscu zastosowania leku;
• zwiększone stężenie cukru we krwi i moczu;
• Zespół Cushinga.

W przypadku zatrucia przeprowadza się zabiegi objawowe. Jednocześnie stopniowo odstawia się Sinaflan.

Interakcje z innymi lekami

Lek ten wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego należy zachować ostrożność podczas jego jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• ogólnoustrojowe GCS – zwiększają działanie terapeutyczne Sinaflanu i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jego stosowania;
• leki przeciwzapalne niehormonalne - zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnoustrojowych i miejscowych działań niepożądanych obu stosowanych leków;
• leki przeciwarytmiczne, przeciwnadciśnieniowe, potasowe i moczopędne – osłabiające działanie terapeutyczne wskazanych leków;
• leki moczopędne (z wyłączeniem oszczędzających potas) – zwiększone ryzyko hipokaliemii;
• szczepionki - może wystąpić niewystarczająca odpowiedź immunologiczna spowodowana osłabieniem układu odpornościowego, co powoduje niezdolność do syntezy prawidłowej ilości niezbędnych przeciwciał;
• leki immunosupresyjne – potęgują działanie leku;
• immunostymulanty - hamowanie działania tych leków na odporność.

Warunki przechowywania

Sinaflan należy przechowywać w standardowych temperaturach leków. Nie zamrażać leku.

Okres przydatności do spożycia

Sinaflan w postaci maści można stosować w okresie 5 lat od daty sprzedaży produktu leczniczego; okres trwałości preparatu wynosi 24 miesiące.

Analogi

Analogami leku są leki Flucederm z Sinoflanem-Fitofarmem, a także Flucinar z Flutsarem-Darnitsą.

Recenzje

Sinaflan ogólnie otrzymuje dobre opinie od pacjentów, którzy go stosowali. Ma wysoką skuteczność leczniczą, szybko daje pożądany efekt i jest niedrogi.

Do wad należy zaliczyć fakt, że lek jest hormonalny, dlatego nie zaleca się jego stosowania w pediatrii. Są też komentarze osób, które zauważyły, że organizm szybko przyzwyczaja się do leku, co prowadzi do spadku skuteczności przy dalszym stosowaniu.